Types de crise cardiaque: ce que vous devez savoir
Les crises cardiaques posent un risque grave pour la santé et peuvent mettre la vie en danger. Ils surviennent lorsqu'un blocage des artères coronaires perturbe le flux sanguin vers le cœur, ce qui peut causer des dommages permanents.
Trois types de maladie coronarienne peuvent entraîner une crise cardiaque. Ceux-ci sont:
- Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)
- infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI)
- spasme de l'artère coronaire
Dans cet article, nous décrivons ces trois types de maladies, leurs facteurs de risque et leur traitement.
Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?
Les artères coronaires transportent le sang vers le cœur, lui permettant de fonctionner. Une crise cardiaque, également connue sous le nom d'infarctus du myocarde, survient lorsqu'un blocage se développe dans les artères coronaires et restreint le flux sanguin vers le cœur.
Les blocages se produisent lorsque la graisse, le cholestérol et d'autres substances s'accumulent, formant des dépôts appelés plaques dans les vaisseaux sanguins. Ces plaques peuvent s'endommager avec le temps et libérer des plaquettes.
Les plaquettes peuvent provoquer la coagulation du sang. Ils peuvent s'accumuler autour d'une plaque, bloquant éventuellement la circulation sanguine.
En restreignant la circulation sanguine, ces blocages peuvent endommager le muscle cardiaque. La gravité des dommages dépendra de la taille du blocage. Lorsque le sang n'atteint pas un segment significatif du cœur, les dommages seront plus importants.
Un arrêt cardiaque est souvent qualifié à tort de crise cardiaque. Cependant, un arrêt cardiaque survient lorsque le cœur cesse brusquement de fonctionner.
Les types
Une crise cardiaque résulte de l'un des types suivants de maladie coronarienne:
STEMI
Une crise cardiaque STEMI est grave et nécessite une attention immédiate.
Ces crises surviennent lorsque l'artère coronaire est complètement bloquée, empêchant le sang d'atteindre une grande partie du cœur. Cela provoque des dommages progressifs au muscle cardiaque, ce qui peut éventuellement l'empêcher de fonctionner.
NSTEMI
Les crises cardiaques NSTEMI surviennent lorsque l'artère coronaire est partiellement bloquée et que la circulation sanguine est sévèrement restreinte. Bien qu'elles soient moins dangereuses que les crises cardiaques STEMI, elles peuvent causer des dommages permanents.
Spasme de l'artère coronaire
Ces spasmes sont également appelés crises cardiaques silencieuses ou angor instable. Ils surviennent lorsque les artères connectées au cœur se contractent, empêchant ou restreignant le flux sanguin vers le cœur.
Les symptômes ne causent pas de dommages permanents et sont moins graves que ceux d'autres types de coronaropathie.
Il est possible de confondre un spasme de l'artère coronaire avec une affection mineure, telle qu'une indigestion. Cependant, avoir un spasme de l'artère coronaire peut augmenter le risque d'avoir une crise cardiaque plus grave.
Traitement
Quelle qu'en soit la cause, toutes les crises cardiaques nécessitent des soins médicaux immédiats. Le traitement utilisé dépendra du type de maladie coronarienne.
Dans la plupart des cas, les professionnels de la santé administreront un traitement immédiat avant de déterminer le type ou la gravité de l'attaque. Ce traitement peut impliquer:
- l'aspirine pour réduire davantage la coagulation sanguine
- Oxygénothérapie
- nitroglycérine pour soutenir la circulation sanguine
- efforts pour réduire la douleur thoracique
Une fois qu'un médecin a déterminé le type de crise cardiaque, un traitement supplémentaire est nécessaire pour stimuler la circulation sanguine. Lorsque la maladie coronarienne sous-jacente est moins grave, cela peut être fait à l'aide de médicaments.
- Les anti-caillots, également connus sous le nom de médicaments thrombolytiques, aident à dissoudre les caillots sanguins qui provoquent des blocages.
- Les anticoagulants, également appelés anticoagulants, empêchent la coagulation.
- Les médicaments contre l'hypertension, tels que les inhibiteurs de l'ECA, aident à maintenir une circulation sanguine saine et à réduire la pression.
- Les statines peuvent abaisser le cholestérol des lipoprotéines de basse densité.
- Les bêtabloquants peuvent réduire la charge de travail du cœur et les douleurs thoraciques.
Les médecins peuvent également effectuer une intervention coronarienne percutanée. Cela implique l'insertion d'un mince tube, ou cathéter, dans l'artère coronaire rétrécie ou bloquée. L'extrémité du tube est gonflée, créant plus d'espace dans l'artère, de sorte que plus de sang puisse atteindre le cœur.
Dans certains cas, un stent sera également inséré pendant la procédure. Ce petit appareil métallique est conçu pour éviter de futurs blocages.
La chirurgie peut être nécessaire dans les cas graves. Le type le plus courant est un pontage coronarien, qui consiste à déplacer un vaisseau sanguin ailleurs dans le corps vers l'artère bloquée. Le vaisseau ajouté permettra au sang de circuler autour du blocage et d'atteindre le cœur.
Récupération
La récupération peut varier considérablement selon le type de crise cardiaque, sa gravité et la façon dont elle a été traitée.
Une personne peut souvent reprendre ses activités normales en une semaine. Cependant, lorsque la maladie coronarienne sous-jacente était plus grave, la guérison d'une crise cardiaque peut prendre des mois.
Après tout type de crise cardiaque, un médecin recommandera souvent une rééducation cardiaque, qui peut apprendre à une personne à maintenir un mode de vie sain et à minimiser le risque d'une autre crise. Des modifications des niveaux d'activité physique et du régime alimentaire peuvent être suggérées.
Facteurs de risque
Certaines personnes peuvent être plus vulnérables aux crises cardiaques. Les facteurs de risque courants comprennent:
- hypertension artérielle
- obésité ou surpoids
- une mauvaise alimentation, en particulier une alimentation riche en graisses trans ou saturées
- faibles niveaux d'activité physique
- fumer du tabac
- un âge plus avancé
- diabète ou taux élevé de sucre dans le sang
- des antécédents familiaux de maladie cardiaque
La prévention
Une personne peut réduire son risque de crise cardiaque en:
- faire au moins 150 minutes d'exercice aérobie d'intensité modérée ou 75 minutes d'exercice aérobique d'intensité vigoureuse par semaine
- réduire le stress
- ne pas fumer
- manger une alimentation riche en légumes, fruits, grains entiers, légumineuses, noix et poissons gras
- maintenir un poids santé
Les crises cardiaques ne sont pas toujours évitables car la génétique est un facteur. Cependant, avec de simples changements de mode de vie, une personne peut prendre des mesures importantes pour réduire son risque.
