Salpingo-ovariectomie: préparation, effets secondaires et récupération

Une salpingo-ovariectomie est une intervention chirurgicale pour enlever les ovaires et les trompes de Fallope. Elle peut être effectuée pour diverses raisons, y compris le traitement du cancer, de l'endométriose ou d'une grossesse extra-utérine.

Dans cet article, nous examinons les raisons d'une salpingo-ovariectomie, ainsi que comment se préparer à la chirurgie et assurer une récupération en douceur.

Qu'est-ce qu'une salpingo-ovariectomie?

Une salpingo-ovariectomie est une procédure pour enlever les ovaires et les trompes de Fallope.

Une salpingo-ovariectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer les ovaires et les trompes de Fallope d’une femme.

Une femme peut subir une salpingo-ovariectomie bilatérale, où les ovaires et les trompes de Fallope sont retirés, ou une salpingo-ovariectomie unilatérale, où un seul ovaire et une trompe de Fallope sont retirés.

Une salpingo-ovariectomie peut être réalisée indépendamment ou dans le cadre d'une hystérectomie totale où l'utérus est également retiré.

Cette procédure peut être effectuée de différentes manières.

1. Laparoscopiquement: un chirurgien fait une petite incision dans l'abdomen et insère un laparoscope, qui contient une petite caméra et de la lumière, dans le bassin. Ces instruments aident le chirurgien à localiser les ovaires et les trompes de Fallope, qu'il retire par une seconde incision au sommet du vagin. Le chirurgien fermera ensuite les deux incisions. Ce type de procédure est moins invasif et nécessite un temps de récupération plus court que les procédures chirurgicales ouvertes.
2. Robotique: Une procédure robotique est similaire à une procédure laparoscopique, sauf qu'elle utilise un bras robotique pour aider le chirurgien à localiser et à retirer les ovaires et les tubes.
3. Traditionnellement: une intervention chirurgicale traditionnelle ou ouverte nécessite une incision plus large dans l'abdomen ou le bassin. Cette ouverture permet au chirurgien de voir les organes et de les retirer à la main à travers l'incision. Les procédures ouvertes comportent un plus grand risque de complications, telles qu'une infection, et ont tendance à avoir un temps de récupération plus long.

Quelle que soit la procédure effectuée, l'ablation des ovaires amènera une femme à entrer en ménopause.

Après la chirurgie, une femme peut avoir besoin de suivre un traitement hormonal substitutif.

Qui a besoin d'une salpingo-ovariectomie?

Une salpingo-ovariectomie peut être recommandée pour réduire le risque de cancer de l'ovaire ou du sein.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une femme peut avoir besoin d'une salpingo-ovariectomie. Elle peut être réalisée pour traiter une maladie ou pour empêcher certains types de cancer de se développer.

Les femmes qui savent qu'elles présentent un risque élevé de cancer de l'ovaire en raison de solides antécédents familiaux peuvent choisir de se faire enlever les ovaires une fois qu'elles ont eu leurs enfants.

L’ablation des trompes de Fallope et des ovaires réduit considérablement le risque global d’une femme de développer ce type de cancer; cela peut également réduire son risque de cancer du sein.

Lors de la réalisation de ce type de chirurgie, le chirurgien est particulièrement attentif à retirer tous les tissus affectés pour empêcher le cancer de se développer.

Une salpingo-ovariectomie peut être utilisée pour traiter les conditions suivantes:

• Cancer de l'ovaire: Parfois, le médecin recommandera de retirer tout l'ovaire et la trompe de Fallope, pas seulement la tumeur ou la croissance.
• Masse ovarienne: les tumeurs bénignes (non cancéreuses), les kystes ou les abcès peuvent nécessiter l'ablation de tout l'ovaire ou de la trompe de Fallope, en particulier si la masse exerce une pression sur les structures voisines ou provoque une douleur ou une pression.
• Endométriose: L'endométriose survient lorsque des morceaux de tissu endométrial se développent dans un endroit à l'extérieur de l'utérus, y compris sur l'ovaire ou les trompes de Fallope. Cette condition peut causer une douleur et un inconfort sévères et nécessite parfois l'ablation de l'utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope.
• Grossesse extra-utérine: Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu'un embryon fécondé s'implante dans un endroit à l'extérieur de l'utérus. Il s'agit d'une situation d'urgence et nécessite le retrait immédiat de l'embryon implanté. S'il s'implante dans la trompe de Fallope, la totalité de la trompe devra peut-être également être retirée.
• Torsion ovarienne: L'ovaire est relié à la paroi pelvienne par un ligament fin. Rarement, le ligament supportant l'ovaire se tord ou forme un nœud, ce qui peut couper l'apport sanguin et nerveux. Cela nécessite une intervention chirurgicale d'urgence pour rétablir la circulation sanguine et empêcher l'ovaire de mourir.

Comment se préparer à une salpingo-ovariectomie

Avoir une salpingo-ovariectomie peut être un peu accablant, et cela peut aider à avoir une idée de ce à quoi s'attendre. En règle générale, la procédure est effectuée par un oncologue gynécologique ou un spécialiste en chirurgie gynécologique.

Avant de subir la chirurgie, c'est une bonne idée de faire une liste de questions pour le médecin. Il peut être utile d'apporter du papier et un stylo pour noter les réponses.

Certaines femmes préfèrent emmener un ami ou un membre de leur famille avec elles pour que quelqu'un d'autre prenne des notes ou y prête également attention. Quelques questions auxquelles réfléchir:

• Comment la chirurgie sera-t-elle pratiquée - ouverte, laparoscopique ou robotisée - et pourquoi?
• Qu'en est-il des problèmes de planification familiale? Ai-je fini d'avoir des enfants ou devrais-je envisager un traitement de préservation de la fertilité?
• Suis-je candidat à un traitement hormonal substitutif? Pourquoi ou pourquoi pas? Sinon, comment puis-je me préparer à la ménopause chirurgicale?
• Dois-je arrêter de prendre mes médicaments ou mes suppléments nutritionnels?
• Combien de temps la chirurgie prendra-t-elle?
• Dois-je passer la nuit à l'hôpital?
• Quel est le temps de récupération prévu?
• Quelles restrictions seront en place après la chirurgie?

Le médecin doit revoir et répondre à toutes les questions avant la chirurgie et doit également discuter des préparations qu'une personne peut avoir besoin de faire avant la chirurgie.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de tests préopératoires, surtout si elles ont d'autres problèmes de santé.

Bien que le médecin fournisse des informations plus spécifiques, une personne opérée peut être amenée à:

• éviter de manger pendant une période avant la procédure (généralement au moins 8 heures)
• amener quelqu'un pour le ramener à la maison par la suite
• porter des vêtements confortables et amples
• laissez vos bijoux et vos effets personnels à la maison

Il peut également être utile de préparer un sac d'hôpital avec un peignoir et des chaussettes confortables, un baume à lèvres, des articles de toilette et un livre ou un magazine.

Récupération

Le port de vêtements confortables et la mise en place d'un espace de détente à la maison peuvent faciliter la récupération.

Une série de facteurs peuvent influer sur le déroulement du rétablissement, y compris le type d’intervention, le fait qu’une femme commence ou non un traitement hormonal substitutif et l’état de santé général de la femme.

En règle générale, la récupération d'une procédure laparoscopique ou robotique est plus facile et plus rapide que la chirurgie ouverte.

Une procédure laparoscopique peut avoir un temps de récupération d'environ 2 semaines tandis que la récupération d'une chirurgie ouverte peut prendre jusqu'à 6 semaines.

Une personne peut faire diverses choses pour rendre son rétablissement plus confortable, notamment:

• Porter des vêtements amples et confortables le jour de la chirurgie et dans les semaines qui suivent.
• Préparer des repas à l'avance, comme congeler plusieurs portions de soupe ou d'aliments qui peuvent être facilement réchauffés, ou demander à un être cher de vous aider avec les repas quotidiens.
• Évitez les aliments qui provoquent des gaz, tels que les haricots, le brocoli ou les choux de Bruxelles.
• Mise en place d'une zone de récupération confortable à la maison. Cela peut être un lit ou une chaise confortable avec des livres ou la télécommande à portée de main, un coussin chauffant et d'autres éléments essentiels.
• Faire le plein de médicaments anti-gaz, de thé à la menthe poivrée, d'adoucissants pour les selles et d'analgésiques.
• Utiliser des pailles en buvant pour éviter de se pencher pour prendre un verre.
• Demander à un être cher de faire toutes les tâches physiques nécessaires, comme emmener les enfants à l'école, nettoyer ou promener le chien.
• Accorder autant de temps que nécessaire pour la récupération.

Le médecin doit être en mesure de fournir des informations supplémentaires sur ce à quoi s'attendre.

Perspectives

Bien qu'une salpingo-ovariectomie soit une chirurgie de routine, il est essentiel de trouver un chirurgien à la fois hautement qualifié et expérimenté avec ce type de procédure.

L'ablation des trompes de Fallope et des ovaires peut augmenter considérablement le taux de survie de certains cancers et même en empêcher la formation d'autres.