Un nouvel outil prédit la récurrence des calculs rénaux
Quiconque a éprouvé l'inconfort des calculs rénaux est impatient de savoir si oui ou non ils sont susceptibles de revenir. Cependant, ils sont actuellement difficiles à prévoir. Un nouvel outil pourrait fournir des informations indispensables.
Bien que les scientifiques en savent beaucoup sur comment et pourquoi les calculs rénaux se développent, ils restent une affection relativement courante.
Aux États-Unis, ils touchent environ 1 personne sur 11.
Les scientifiques sont conscients de certains facteurs de risque, mais une fois qu'une personne a passé un calcul rénal, il reste difficile de prédire si elle subira des calculs répétés, et si oui, quand.
Certaines personnes peuvent avoir un seul épisode au cours de leur vie, tandis que d'autres peuvent avoir des récidives fréquentes associées à une douleur intense.
Des interventions qui aident à réduire la probabilité de formation de calculs existent, mais elles peuvent être difficiles à maintenir. Par exemple, les interventions de style de vie reposent sur le fait que la personne s'en tient à un régime strict, ce qui peut être difficile à long terme.
Prédire les calculs récurrents
Récemment, des chercheurs de la clinique Mayo de Rochester, dans le Minnesota, ont décrit un nouvel outil permettant de prédire les personnes les plus à risque de rémission.
Ils croient que si une personne sait qu'elle est à haut risque, il peut y avoir plus d'espoir de réduire les attaques répétées.
Les scientifiques ont utilisé les données du projet d'épidémiologie de Rochester et se sont concentrés sur les «formateurs de calculs rénaux chroniques» du comté d'Olmsted, dans le Minnesota. Les données provenaient de 1984 à 2017 et comprenaient 3 364 participants avec un total de 4 951 épisodes de formation de calculs.
En analysant les personnes les plus susceptibles de subir des calculs rénaux répétés, ils ont identifié certains modèles.Par exemple, ils ont constaté que les formateurs de calculs répétés avaient tendance à être des hommes et plus jeunes et à avoir un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé.
De plus, des antécédents familiaux de calculs rénaux et des grossesses antérieures augmentent le risque de formation de calculs répétés.
Ensuite, l'équipe a recherché des modèles de taille et d'emplacement des pierres. Il a constaté, par exemple, que les personnes dont les calculs apparaissaient dans une région du rein appelée le pôle inférieur étaient plus susceptibles de subir des calculs répétés.
De plus, les personnes dont les calculs rénaux avaient un diamètre de 3 à 6 millimètres avaient un risque plus élevé de répétition de calculs que ceux dont les calculs étaient plus petits ou plus gros que cela.
Un outil mis à jour
Auparavant, les scientifiques ont développé un outil qui aide à prédire la probabilité de futurs calculs rénaux en utilisant 11 facteurs. Cependant, ils ont constaté que cela ne fonctionne pas particulièrement bien pour les personnes qui ont déjà vécu deux ou plusieurs événements.
Récemment, les auteurs ont entrepris d'améliorer l'outil et de le rendre plus précis pour une plus grande partie de la société. Ils ont publié leurs méthodes dans la revue Actes de la clinique Mayo plus tôt ce mois-ci.
Les scientifiques ont utilisé les données qu'ils ont collectées pour étendre l'outil et augmenter sa précision. La saisie d'informations de diagnostic spécifiques, ainsi que des questions sur le sexe, les antécédents de calculs rénaux et la race, permet de prédire la probabilité de retour d'un calcul rénal.
«Chacun des facteurs de risque que nous avons identifiés [est] entré dans le modèle, qui calcule ensuite une estimation du risque d'avoir un autre calcul rénal dans les 5 ou 10 prochaines années.»
Chercheur Dr John Lieske
L'outil mis à jour utilise 13 prédicteurs indépendants; l'équipe espère que les professionnels de la santé l'utiliseront pour éclairer les choix de traitement et d'intervention. Par exemple, les patients et les soignants peuvent l'utiliser pour décider avec quelle rigueur ils veulent appliquer les plans diététiques.
Comme l'explique le Dr Lieske, une personne qui a un risque plus élevé de récidive peut être plus «enthousiaste à l'idée d'adopter des mesures diététiques et / ou de commencer des régimes médicamenteux pour prévenir de futures attaques.
