Psoriasis des ongles: que faire?
Le psoriasis des ongles provoque des changements dans les ongles des mains et des orteils qui peuvent aller de la décoloration aux altérations du lit de l'ongle.
Ces symptômes peuvent avoir un impact physique et émotionnel sur une personne et affecter sa qualité de vie. L'élimination du psoriasis des ongles peut prendre du temps, mais un traitement est disponible.
Une étude publiée en 2016 a noté que 80 à 90% des personnes atteintes de psoriasis en plaques souffrent également de psoriasis des ongles.
Selon une étude publiée en 2014, 70 à 80% des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique souffrent de psoriasis des ongles, tandis que 5 à 10% des personnes atteintes de psoriasis des ongles n'ont pas d'autre type de maladie.
Qu'est-ce que le psoriasis des ongles?
Le psoriasis est une maladie chronique du système immunitaire. Les symptômes peuvent varier de légers à graves.
Au départ, le psoriasis provoque des changements sous la peau, bien qu'il apparaisse comme une affection cutanée.
Habituellement, les cellules de la peau se reproduisent tous les 28 à 30 jours. Lorsqu'une personne souffre de psoriasis en plaques, son système immunitaire hyperactif provoque la reproduction de ces cellules tous les 3 à 4 jours. En conséquence, certaines parties visibles de la peau sont épaisses, rouges et irritantes.
Le psoriasis des ongles accompagne souvent d'autres formes de la maladie car les ongles font partie de la peau. Ils poussent à partir de la racine de l'ongle, qui se trouve sous la cuticule, et le psoriasis peut se former à la racine de l'ongle.
Les signes d'ongles psoriasiques comprennent:
- piqûres, ce qui implique des bosses ou des trous se formant dans l'ongle
- taches blanches sur l'ongle
- rainures à travers l'ongle
- un changement de forme ou de taille de l'ongle
- épaississement de l'ongle
- séparation de l'ongle du lit de l'ongle
- ongles qui s'effritent
- décoloration, dans laquelle l'ongle peut devenir jaune ou brun, par exemple
- du sang sous l'ongle
Les ongles peuvent également se fendre, s'épaissir, s'effriter ou se détacher du doigt. Cela peut rendre difficile l'exécution de certaines tâches, comme la couture.
Les autres changements possibles incluent:
Onycholyse: si l'ongle se détache du lit de l'ongle, une infection peut se développer dans l'interstice. Si cela se produit, une tache jaunâtre peut se former sur la pointe de l'ongle et s'étendre jusqu'à la cuticule.
Hyperkératose sous-unguéale: Une substance crayeuse peut se développer sous l'ongle, créant un espace. L'ongle peut être inconfortable ou douloureux lorsqu'une personne exerce une pression dessus, et un ongle atteint peut faire mal en portant des chaussures.
Les symptômes du psoriasis des ongles varient et chacun peut également indiquer d'autres conditions.
Conditions avec des symptômes similaires
Le psoriasis des ongles peut ressembler à une infection fongique, telle que l'onychomycose. Cela provoque également l'épaississement des ongles. De plus, l'onychomycose survient souvent à côté du psoriasis des ongles. Cela peut rendre le diagnostic difficile.
Obtenir un diagnostic correct est important car le traitement d'une infection fongique est différent du traitement du psoriasis des ongles. Toute personne souffrant de psoriasis et de changements dans ses ongles doit s'assurer que son médecin est au courant de son psoriasis.
Traitement
Le psoriasis des ongles ne cause pas toujours de douleur physique, mais certaines personnes peuvent le trouver inesthétique et cela peut causer de l'embarras. Le traitement peut l'empêcher de s'aggraver.
Les traitements comprennent:
- les médicaments topiques, tels que les crèmes appliquées directement sur les ongles
- médicaments systémiques, qui affectent tout le corps
- thérapies intralésionnelles, qui impliquent un médecin injectant un médicament dans le lit de l'ongle
Applications topiques
Les crèmes, pommades ou vernis à ongles contenant les ingrédients suivants peuvent aider à améliorer les symptômes dans les cas bénins:
- corticostéroïdes
- calcipotriol, qui est similaire à la vitamine D3
- tazarotène
- tacrolimus
Des combinaisons de ceux-ci, comme un stéroïde avec du calcipotriol, peuvent être efficaces.
Médicaments systémiques
Si le psoriasis des ongles rend difficile la marche ou l'utilisation des mains, un médecin peut vous prescrire des médicaments systémiques. Ces médicaments affectent tout le corps d’une personne, pas seulement les zones présentant des symptômes.
Des exemples de médicaments comprennent:
- méthotrexate
- cyclosporine (Neoral)
- rétinoïdes, tels que l'acitrétine (Neotigason)
- aprémilast (Otezla)
Cela peut prendre beaucoup de temps pour que l'ongle s'améliore visiblement.
Produits biologiques
Une nouvelle classe de médicaments appelés produits biologiques se révèle utile dans le traitement d'une gamme de conditions, y compris certaines formes de psoriasis.
Un certain nombre de ces agents sont efficaces dans le traitement du psoriasis des ongles.
Infection fongique
Selon la National Psoriasis Foundation, environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis des ongles ont également une infection fongique. Un médecin peut prescrire des médicaments pour traiter les deux en même temps.
Si une personne a également une infection fongique, le médecin peut prescrire:
- terbinafine (Lamisil)
- itraconazole (Sporanox)
Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables, allant d'une éruption cutanée à des lésions hépatiques.
Une infection fongique affecte la partie de l'ongle qui s'est déjà formée, mais le psoriasis des ongles provoque des problèmes de formation du nouvel ongle. Les médicaments topiques pour le psoriasis peuvent ne jamais atteindre cette zone, de sorte que les médecins prescrivent généralement des médicaments par voie orale.
Injections de corticostéroïdes
Un médecin peut être en mesure de traiter le psoriasis des ongles avec des injections de corticostéroïdes dans le lit de l'ongle. Cela produit des résultats positifs chez certaines personnes, en particulier lorsqu'il est utilisé avec des traitements topiques. Pour minimiser la douleur de l'injection, le médecin peut utiliser un agent anesthésiant, tel qu'un anesthésique local.
Retirer l'ongle
Si nécessaire, un médecin peut retirer l'ongle. Les options pour faire ceci incluent:
- opération
- Thérapie aux rayons X
- appliquer une concentration élevée d'urée dans la zone
Cependant, l'ongle peut encore avoir une apparence inhabituelle lorsqu'il repousse.
Si les ongles infectés sont douloureux, un médecin peut vous prescrire des analgésiques.
Traitements non médicamenteux
Certaines personnes essaient la photothérapie ou la thérapie au laser. Cependant, il y a peu de preuves que ces travaux fonctionnent et les chercheurs ne les recommandent pas comme traitements de première intention.
Le traitement au laser peut être douloureux et l'utilisation de la photothérapie qui comprend des longueurs d'onde ultraviolettes A peut augmenter le risque de cancer de la peau.
Traitements homéopathiques
Les crèmes, gels et onguents antifongiques homéopathiques sont disponibles en vente libre dans les magasins de produits de santé et les pharmacies, mais il est important de rechercher attentivement la marque.
Remèdes maison
Certains remèdes maison, tels que le vinaigre ou l'ail, visent à soulager les symptômes de la mycose des ongles, mais il n'y a pas de preuves suggérant que ces méthodes aident.
Les remèdes maison peuvent n'avoir aucun effet sur le psoriasis systémique des ongles. En outre, certains de ces traitements peuvent provoquer des douleurs supplémentaires ou des effets secondaires indésirables. Vérifiez auprès d'un médecin avant d'utiliser un remède maison sur le psoriasis des ongles.
Nettoyer les ongles
Les soins à domicile et l'hygiène ne peuvent pas prévenir le psoriasis, mais ils peuvent aider à prévenir l'infection.
Une personne atteinte de psoriasis des ongles doit garder ses orteils et ses ongles coupés et propres pour empêcher la formation de bactéries. Coupez les ongles des doigts et des orteils sur le lit de l'ongle et limez-les.
Pour enlever la saleté sous les ongles, faites-les tremper dans de l'eau savonneuse antibactérienne. Évitez de nettoyer les ongles avec un objet pointu.
Frotter des hydratants dans l'ongle et la cuticule aide à garder les ongles doux. Avoir une peau douce aide également à prévenir les ongles incarnés.
Si les ongles des orteils frottent contre le haut de la chaussure, cela peut entraîner des ongles déchiquetés et incarnés. Le port de chaussures plus grandes peut aider.
Traitements cosmétiques
Certaines personnes trouvent les symptômes du psoriasis des ongles disgracieux et peuvent se sentir gênées.
Dans ce cas, une personne peut se tourner vers des solutions cosmétiques. Le limage et la mise en forme des ongles peuvent aider à améliorer leur apparence.
Cependant, il est important de se rappeler:
- Ne piquez pas et ne poussez pas les cuticules, car cela peut aggraver les symptômes. Une infection peut se développer, ce qui peut entraîner une poussée de psoriasis.
- N'utilisez pas d'ongles artificiels, car les produits chimiques contenus dans la colle peuvent endommager et irriter le lit de l'ongle.
319851 Parfois, l'ongle se détache de la peau en dessous, dans un processus appelé onycholyse. Découvrez quoi faire si cela se produit.
Conseils de soin des ongles
Les gens peuvent prendre les mesures suivantes pour prendre soin de leurs ongles:
Gardez les ongles courts: cela peut les aider à rester propres, ce qui réduit le risque d'infection. Cela peut également empêcher les ongles de se casser ou de s'effriter.
Protégez les mains: Lorsque vous travaillez avec des produits de nettoyage, protégez les ongles avec des gants en coton ou en caoutchouc. Ceci est particulièrement important si une personne utilise des médicaments topiques. Évitez toutefois les gants en latex, car ils peuvent irriter la peau sensible.
Utilisez une crème hydratante: un pharmacien ou un professionnel de la santé peut vous conseiller sur les produits appropriés qui empêchent les mains, les pieds et les ongles de devenir trop secs. Un produit épais et sans parfum est préférable.
Évitez de vous cueillir les ongles: cela peut entraîner une infection et éventuellement une poussée de psoriasis.
Quand voir un médecin
Le psoriasis des ongles n'est pas contagieux et le traitement peut réduire ou aider à contrôler les symptômes.
Si les ongles présentent des symptômes de psoriasis ou d'infection fongique, consultez un médecin. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui ont déjà un type de psoriasis.
Une personne peut devoir essayer plusieurs traitements avant d'en trouver un qui fonctionne.
Les symptômes peuvent mettre du temps à s'améliorer et ils peuvent prendre jusqu'à un an pour disparaître. Une des raisons à cela est que la plaque à ongles pousse très lentement. Les symptômes peuvent également réapparaître à une date ultérieure.
Avec l'apparition de nouveaux médicaments sur le marché, des traitements plus efficaces contre le psoriasis des ongles pourraient être à l'horizon.
