Découvrir l'impact psychologique de l'AVC
Les effets à long terme de l'AVC sont relativement bien documentés. Cependant, une nouvelle étude publiée dans la revue Neurologie constate que l'impact est bien plus profond que le simple physique.
Le type d'accident vasculaire cérébral le plus courant est un accident vasculaire cérébral ischémique, dans lequel l'apport sanguin à certaines parties du cerveau est bloqué, souvent par un caillot sanguin.
Ceux-ci représentent 87 pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux.
Parce que le tissu neural est privé d'oxygène et de nutriments, il meurt, provoquant une gamme d'effets durables.
Les types de fonction qui sont perturbés dépendent de la région du cerveau qui est touchée, et la gravité de la perturbation dépendra de la quantité de tissu endommagé.
Bien que chaque accident vasculaire cérébral soit différent, il y a certains effets secondaires qui se produisent couramment, y compris la paralysie (souvent d'un côté du corps), la faiblesse, les problèmes de vision et de mémoire et les difficultés d'élocution.
Regardant plus profondément dans l'AVC
L'auteur de l'étude, le Dr Irene L. Katzan, de la Cleveland Clinic de l'Ohio, voulait en savoir plus sur les séquelles d'un AVC. Elle explique ce qui l'a poussée à enquêter plus en détail sur les survivants d'un AVC et ce qu'elle voulait accomplir.
«Après un AVC, les personnes qui n’ont qu’une incapacité légère peuvent souvent avoir des problèmes« cachés »qui peuvent vraiment affecter leur qualité de vie. Et, pour les personnes plus handicapées, qu'est-ce qui les dérange le plus? Des problèmes de sommeil? Dépression? Fatigue?"
«Peu d'études ont demandé aux gens ce qu'ils pensaient de ces problèmes», explique-t-elle, «et nous, médecins, nous nous sommes souvent concentrés uniquement sur le handicap physique ou s'ils ont un autre AVC.»
Pour examiner ces questions, le Dr Katzan - également membre de l'American Academy of Neurology - a enquêté sur plus de 1 000 personnes ayant subi un AVC ischémique. Les résultats ont été publiés cette semaine.
Les participants ont été interrogés sur leur fonctionnement physique et d'autres facteurs plus psychologiques, tels que l'anxiété, la fatigue, les problèmes de sommeil, les compétences cognitives (telles que la planification et l'organisation), à quel point leur niveau de douleur affecte leur vie et à quel point ils sont heureux. avec leurs activités sociales et leurs rôles actuels.
Les questionnaires ont été remplis, en moyenne, 100 jours après l'AVC, et environ 25 pour cent des participants avaient besoin d'aide pour accomplir cette tâche.
Comprendre les enjeux
À l'exception de la dépression et du sommeil, les personnes ayant subi un AVC avaient des scores nettement inférieurs à ceux de la population générale dans tous les autres domaines. Les différences les plus marquées, sans surprise, ont été constatées dans les activités physiques.
Plus de la moitié des personnes ayant subi un AVC ont évalué leur satisfaction à l'égard des rôles sociaux et des activités sociales nettement moins bonnes que la population générale.
Cette constatation, en particulier, pourrait être utile lors de la conception de soins de longue durée pour les personnes ayant subi un AVC.
Comme l'explique le Dr Katzan, «les gens peuvent bénéficier de programmes de soutien social, et des études antérieures ont montré un avantage des efforts visant à améliorer la participation sociale des personnes ayant subi un AVC, en particulier les programmes d'exercice.
En ce qui concerne le fonctionnement exécutif - compétences, y compris l'organisation et la planification - les résultats étaient similaires; près de la moitié des personnes ayant subi un AVC ont obtenu un score beaucoup plus bas que le reste de la population.
«La participation sociale et les compétences de fonctionnement exécutif sont des domaines qui n'ont pas reçu beaucoup d'attention en réadaptation après un AVC», explique le Dr Katzan.
"Nous devons mieux comprendre comment ces domaines affectent le bien-être des gens et définir des stratégies pour aider à optimiser leur fonctionnement."
Dr Irene L. Katzan
Les résultats offrent un nouvel aperçu des défis auxquels les personnes ayant subi un AVC sont confrontées. Cependant, les auteurs ne tardent pas à mentionner certaines limites dans leur étude.
Par exemple, l'âge moyen des participants était de 62 à 7 ans plus jeune que l'âge moyen auquel un accident vasculaire cérébral survient normalement. De plus, les participants avaient tendance à avoir des accidents vasculaires cérébraux plus légers que la moyenne.
Certains domaines ont également été omis de l'étude. Par exemple, la communication - qui est connue pour être une préoccupation pour de nombreuses personnes après un AVC - n'était pas couverte.
Les chercheurs espèrent que ces résultats pourront contribuer à éclairer les futures thérapies et programmes de réadaptation pour les personnes ayant subi un AVC, avec un accent particulier sur le soutien social.
