La musique peut remplacer les sédatifs pour traiter l'anxiété préopératoire
Avant de subir une opération, la plupart des gens éprouvent une certaine forme d'anxiété. Bien que cette réponse soit courante, elle n'est pas sans problème et le traitement implique souvent un sédatif avec toute une série d'effets secondaires possibles. Mais de nouvelles recherches ont peut-être trouvé une alternative.
Le plus gros problème de l'anxiété préopératoire est sa capacité à affecter la guérison, y compris la cicatrisation des plaies.
En règle générale, les personnes reçoivent des benzodiazépines - des médicaments qui agissent comme des sédatifs - pour réduire leur niveau d'anxiété avant de recevoir une anesthésie.
Mais les benzodiazépines peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires qui peuvent avoir un impact sur la respiration, la circulation sanguine et même l'humeur. Il est également nécessaire qu'un professionnel qualifié surveille la réponse de la personne.
Donc, tout ce qui simplifie la situation serait le bienvenu. Selon un nouvel essai clinique publié dans Anesthésie régionale et médecine de la douleur, cette chose peut être de la musique.
Le pouvoir de la musique par rapport à l'anxiété a fait l'objet d'études antérieures. Une revue de 26 essais, publiée en 2013, a conclu que la musique pouvait avoir un «effet bénéfique» sur l'anxiété préopératoire.
Mais aucune étude n'avait jusqu'à présent comparé la musique aux benzodiazépines.
Qu'est-ce qui fait un air relaxant?
Les experts pensent que la musique relaxante a un son très définitif. Comme Journal médical du sud Selon la recherche, une mélodie qui n'implique pas de paroles, pas de changement significatif de tempo ou de rythme et environ 60 battements par minute est la plus efficace pour réduire l'anxiété.
Dans le nouvel essai clinique, les chercheurs ont réparti au hasard 157 participants adultes en deux groupes. Un groupe a reçu des injections d'une benzodiazépine appelée midazolam 3 minutes avant l'anesthésie.
Les chercheurs ont donné des écouteurs antibruit à l'autre groupe, qui a écouté une piste musicale préprogrammée pendant un total de 3 minutes. Les groupes ont ensuite reçu un anesthésique de bloc nerveux périphérique qui a engourdi une partie spécifique du corps.
Le timing peut sembler court, mais 3 minutes est le temps nécessaire au médicament pour atteindre une efficacité optimale, selon l'équipe de recherche.
Le choix de la chanson était également intentionnel. Le groupe britannique Marconi Union a créé la chanson en partenariat avec des thérapeutes du son, dans le but de réduire l'anxiété, ainsi que la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
Résultats similaires
Afin de capturer avec précision les niveaux d'anxiété, les chercheurs ont utilisé une échelle d'anxiété approuvée avant et après la musique ou l'exposition aux benzodiazépines. L'échelle comprend six énoncés simples que les participants notent de 1 à 4.
Les chercheurs ont également demandé aux participants et aux médecins d'évaluer leur satisfaction sur une échelle de 10 points.
Étonnamment, les résultats ont révélé que les changements dans les niveaux d'anxiété préopératoires provoqués par les deux méthodes d'apaisement se ressemblaient. Les médecins ont également signalé des niveaux de satisfaction similaires.
La seule vraie différence était que les personnes qui écoutaient de la musique se sentaient moins satisfaites que celles du groupe de la drogue. Les chercheurs pensent que cette réaction a peut-être été influencée par l’incapacité des participants à choisir le morceau de musique.
Ceux qui ont été exposés à la musique ont également déclaré qu'il était plus difficile de communiquer, et les médecins ont accepté. Bien que cela puisse avoir une explication simple - les écouteurs à réduction de bruit et aucun volume normalisé - tout problème de communication dans un hôpital n'est guère idéal.
L'étape suivante
Les chercheurs ont noté quelques autres limites, à savoir qu'ils n'avaient pas utilisé d'échelle validée pour enregistrer les cotes de satisfaction et que les gens pourraient bénéficier d'écouter la musique plus longtemps.
Les recommandations précédentes avaient conseillé un jeu minimum de 20 minutes pour le bénéfice de l'anxiété. Cela peut être difficile à réaliser dans la pratique, car les salles d'opération respectent des horaires stricts pour éviter des retards inutiles.
Les résultats peuvent encore avoir une certaine utilité pour prouver que la musique est un traitement viable pour l'anxiété préopératoire, dit l'équipe de recherche.
Mais des études supplémentaires sont nécessaires, conseillent-ils, pour «évaluer si le type de musique, ainsi que la manière dont elle est diffusée, offre des avantages par rapport au midazolam qui l'emportent sur l'augmentation des barrières à la communication».
