Les gens du matin peuvent avoir un risque de cancer du sein plus faible
Le fait d'être une personne le matin ou le soir pourrait-il être un facteur de risque de cancer du sein? Une vaste étude suggère que les femmes qui sont des gens du matin pourraient être moins à risque.
Les chercheurs décrivent leurs méthodes et leurs découvertes dans un récent BMJ papier.
Pour leur analyse, ils ont utilisé des données sur 180 216 femmes de la UK Biobank et 228 951 femmes du Breast Cancer Association Consortium.
Ils rapportent avoir trouvé des «preuves cohérentes» de la préférence matinale ayant un «effet protecteur» sur le risque de cancer du sein.
Ils ont également trouvé des «preuves suggestives» que dormir plus de 7 à 8 heures par nuit pouvait avoir un «effet indésirable» sur le risque de cancer du sein.
Les chercheurs soulignent que les effets qu'ils ont trouvés sont faibles, comparés à ceux d'autres facteurs de risque de cancer du sein, tels que l'IMC, la consommation d'alcool et le tabagisme.
Le cancer du sein prend naissance dans les tissus mammaires. Il survient lorsque des cellules anormales se développent de manière incontrôlable, envahissent les tissus voisins et se propagent à d'autres parties du corps. Bien que cela touche principalement les femmes, les hommes peuvent également avoir un cancer du sein.
En 2016, environ 3,5 millions de femmes vivaient avec un cancer du sein aux États-Unis, selon le National Cancer Institute (NCI), qui est l'un des National Institutes of Health (NIH).
Le NCI estime également qu'environ 13% des femmes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer du sein à un moment de leur vie.
Concentrez-vous sur les traits plutôt que sur les facteurs modifiables
Les chercheurs voulaient mener l'étude parce que de nombreuses recherches publiées sur le risque de cancer du sein et le sommeil ont eu tendance à se concentrer sur «le travail de nuit et l'exposition à la lumière la nuit».
Beaucoup moins d'études se sont concentrées sur les traits ou les attributs personnels que les individus trouvent beaucoup plus difficile à changer, s'ils peuvent les changer du tout. Une préférence pour le matin ou le soir est un exemple d'un tel trait, que les auteurs décrivent comme un «chronotype».
Ils notent qu'un certain nombre de «grandes études d'association à l'échelle du génome» ont généré des profils génétiques robustes pour le chronotype (c.-à-d. Préférence du matin ou du soir), la durée du sommeil et les symptômes de l'insomnie.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont effectué deux types d'analyses. Dans le premier type, ils ont effectué une analyse de régression multivariée sur les données de la biobanque britannique pour trouver des liens entre le cancer du sein et ce que chaque participant a déclaré comme sa préférence du matin ou du soir, la durée du sommeil et les symptômes d'insomnie.
Dans le deuxième type d’analyse, ils ont utilisé les profils génétiques des participants en termes de chronotype, de durée du sommeil et d’insomnie pour rechercher des liens entre ceux-ci et le cancer du sein.
Ce deuxième type d'analyse est appelé randomisation mendélienne (MR), et ils l'ont exécuté sur les données de la UK Biobank ainsi que sur deux échantillons de données du Breast Cancer Association Consortium (BCAC).
L'équipe a compilé les profils génétiques de «341 polymorphismes nucléotidiques simples (SNP) associés au chronotype, 91 SNP associés à la durée du sommeil et 57 SNP associés aux symptômes de l'insomnie».
Préférence matinale liée à un risque plus faible
L'analyse de régression multivariée des données de la UK Biobank a montré que les femmes ayant une préférence matinale avaient un risque de cancer du sein inférieur de moins de 1% par rapport aux femmes ayant une préférence le soir.
Un facteur qui a un effet de moins de 1% sur le risque de cancer du sein chez les femmes signifie qu’il affecte moins de 10 femmes sur 1 000.
Cette première analyse a trouvé «peu de preuves d'une association entre la durée du sommeil et les symptômes d'insomnie».
L'analyse RM des données de la biobanque britannique a confirmé ces résultats, tout comme l'analyse RM sur deux échantillons de données BCAC, à une exception près. Cela a montré un petit «effet indésirable de l'augmentation de la durée du sommeil sur le risque de cancer du sein».
L'équipe a choisi d'utiliser l'analyse RM parce que ses données provenaient d'études d'observation, qui sont des études qui suivent les personnes au fil du temps. De telles études ne peuvent trouver que des liens entre les variables, elles ne sont pas en mesure de prouver qu'une variable en cause en fait une autre.
En utilisant l'analyse RM et d'autres méthodes, et en excluant les facteurs de risque connus, les chercheurs ont cherché à rendre leurs résultats plus fiables et moins perturbés par des facteurs qu'ils ne pouvaient pas mesurer.
En d'autres termes, ils ont poussé les données d'observation aussi loin que possible pour soutenir l'existence d'un lien de cause à effet, bien que ce type de données ne comprenne pas de preuve.
«Forte preuve d’effet causal»
Étant donné que l'analyse RM a confirmé le premier ensemble de résultats, les auteurs concluent que «les résultats fournissent des preuves solides d'un effet causal du chronotype sur le risque de cancer du sein».
Commentant dans un éditorial lié, Eva Schernhammer, professeur au département d'épidémiologie de l'Université de Vienne, écrit que l'étude identifie «un besoin de recherches futures explorant comment les contraintes sur notre horloge biologique peuvent être réduites».
En outre, elle suggère que ce type d'étude «pourrait également aider à aligner les heures de travail sur le chronotype - pour faire correspondre plus étroitement le calendrier imposé de l'extérieur avec les préférences diurnes individuelles, en particulier dans la population active».
Le Dr Luca Magnani, chercheur principal en chirurgie et cancer à l'Imperial College de Londres au Royaume-Uni, commente également les résultats.
Il décrit l'étude comme une étude «intéressante» dans laquelle «les chercheurs ont identifié un lien entre une variante génétique (variantes génétiques associées à trois traits de sommeil particuliers) et le risque de cancer du sein - ce qui est significatif, mais de très petite taille d'effet.»
Il souligne également que les résultats ne suggèrent en aucun cas que «la modification des habitudes de sommeil pourrait éventuellement conduire à une diminution du risque de cancer du sein (il n'y a pas d'association avec les habitudes de sommeil ou l'insomnie)».
