Maladie de Lyme et polyarthrite rhumatoïde: ce que vous devez savoir
La polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Lyme sont deux affections qui peuvent affecter les articulations et le système nerveux d’une personne. Il est possible d'avoir les deux conditions à la fois.
Les conditions ont différentes causes sous-jacentes. Parfois, une personne peut souffrir d'arthrite en raison de la maladie de Lyme à un stade avancé.
Si une personne pense souffrir de l'un ou l'autre de ces problèmes, elle doit consulter un médecin. Un médecin peut diagnostiquer la cause des symptômes et travailler avec l'individu pour élaborer un plan de traitement.
Dans cet article, apprenez-en plus sur les similitudes et les différences entre la maladie de Lyme et la polyarthrite rhumatoïde.
Similitudes et liens
La maladie de Lyme et la polyarthrite rhumatoïde partagent certains des mêmes symptômes, notamment:
- fatigue
- maux de tête
- douleur articulaire
- gonflement des articulations
Une personne atteinte de la maladie de Lyme éprouve souvent ces symptômes aux premiers stades de la maladie. Certaines personnes peuvent également développer une éruption cutanée.
Les symptômes de la maladie de Lyme peuvent disparaître et réapparaître des mois ou des années plus tard. Les médecins appellent cette maladie la maladie de Lyme au stade avancé.
Les derniers stades de la maladie peuvent également affecter les articulations, ce qui peut provoquer une arthrite de Lyme. Les gens peuvent confondre les symptômes de l'arthrite de Lyme avec ceux de la polyarthrite rhumatoïde.
Bien que la polyarthrite rhumatoïde ait tendance à impliquer les mains et les pieds tandis que la polyarthrite de Lyme affecte souvent les genoux, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent également présenter des symptômes au niveau des genoux.
Si une personne souffre d'arthrite de Lyme, un médecin prescrira ou recommandera des médicaments similaires à ceux qu'elle utilise pour traiter la maladie de Lyme. Dans certains cas, cela fera suite à un traitement antibiotique.
Les exemples courants comprennent les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène.
Différences
La maladie de Lyme disparaît généralement avec un traitement, bien que cela puisse parfois prendre plusieurs années. À l'inverse, la polyarthrite rhumatoïde est généralement une maladie chronique. D'autres différences incluent:
Les causes
La maladie de Lyme et la polyarthrite rhumatoïde ont des causes différentes. La maladie de Lyme est le résultat d'une morsure d'une tique qui a été infectée par un type de bactérie spirochète appelée Borrelia burgdorferi.
Les médecins ne savent toujours pas exactement ce qui cause la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, la combinaison de la génétique, des facteurs environnementaux (en particulier le tabagisme) et des antécédents de certaines infections semble jouer un rôle dans le déclenchement de la maladie.
Symptômes
La polyarthrite rhumatoïde affecte le plus souvent les articulations des doigts et des orteils au début, provoquant douleur et inconfort.
En comparaison, la maladie de Lyme a tendance à affecter une articulation du genou, entraînant un gonflement et une gêne.
Selon une étude de 2015, la maladie de Lyme provoque rarement une arthrite symétrique. Cependant, dans la polyarthrite rhumatoïde, la maladie affecte généralement les articulations d'une personne également des deux côtés du corps.
Dans l'arthrite de Lyme, une personne peut avoir une seule articulation affectée d'un côté du corps, bien que certaines personnes éprouvent des symptômes dans plusieurs articulations.
L'arthrite de Lyme ne provoque généralement pas de douleur intense lorsqu'une personne bouge ses articulations, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde.
Traitements
Les options de traitement pour la maladie de Lyme dépendent du moment où une personne reçoit le diagnostic. Si un médecin peut diagnostiquer la maladie de Lyme à ses premiers stades, il peut prescrire des antibiotiques pour traiter l'infection, ce qui peut souvent empêcher le développement de l'arthrite à un stade avancé.
Des exemples d'antibiotiques que les médecins utilisent pour traiter la maladie de Lyme comprennent l'amoxicilline, la céfuroxime et la doxycycline.
La plupart des gens réagissent bien à ces traitements et leur corps élimine les bactéries de son système.
Si une personne développe plus tard de l'arthrite, un médecin peut traiter les symptômes avec un traitement antibiotique plus long.
Le meilleur traitement de la polyarthrite rhumatoïde dépendra de la gravité des symptômes d’une personne.
Certaines personnes peuvent prendre des AINS aux premiers stades pour réduire la douleur et l'enflure. Les personnes présentant des symptômes plus graves peuvent avoir besoin de prendre des ARMM, tels que le méthotrexate.
Les médecins peuvent également prescrire des médicaments appelés produits biologiques qui modifient la réponse du corps à l’inflammation.
Perspectives à long terme
L'arthrite de Lyme répond généralement au traitement et elle disparaît souvent en un an environ. Certaines personnes connaîtront des épisodes récurrents d'arthrite de Lyme, mais cela est moins probable après le traitement.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique qui provoque chez une personne des périodes de rechute et de rémission. La condition n'a actuellement aucun remède. Cependant, des traitements efficaces peuvent empêcher la progression de la maladie et minimiser les dommages corporels.
De nombreuses personnes éprouveront des symptômes progressifs qui s'aggraveront avec le temps, surtout si le traitement est inefficace ou si une personne n'a pas accès au traitement.
Obtenir un diagnostic
Les symptômes de la maladie de Lyme et de la polyarthrite rhumatoïde peuvent être similaires à ceux de nombreuses autres conditions médicales, y compris l'arthrose, la méningite, la cellulite et la sclérose en plaques.
Alors qu'une morsure de tique provoque la maladie de Lyme et peut entraîner de l'arthrite, certaines personnes ne savent pas qu'elles ont déjà reçu une morsure de tique, ce qui rend plus difficile pour un médecin d'envisager ce diagnostic.
Le médecin commencera par interroger une personne sur ses antécédents médicaux et ses symptômes actuels, y compris quand la personne les a remarqués pour la première fois, ce qui les aggrave et ce qui les rend meilleurs.
Ils peuvent utiliser les tests suivants pour faciliter le diagnostic:
- Pour la maladie de Lyme: un test de salive ou de sang pour rechercher des anticorps B. burgdorferi bactéries et tests sur le liquide synovial (articulaire) d’une personne pour détecter la présence d’ADN appartenant à la bactérie de la tique.
- Pour la polyarthrite rhumatoïde: des tests sanguins pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) et rechercher le facteur rhumatoïde, les anticorps anti-protéine citrullinée et la protéine C-réactive. Le médecin devra également exclure une infection par le virus de l'hépatite C.
On estime que 45 à 75% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde seront testées positives pour le facteur rhumatoïde. Un pourcentage plus élevé sera testé positif pour les anticorps anti-protéine citrullinée.
En plus de ces tests, le médecin peut commander une imagerie ou une échographie pour identifier les premiers signes de dommages aux articulations.
Les médecins peuvent devoir effectuer divers tests et demander à une personne d'essayer différents traitements avant de poser un diagnostic définitif.
Il est possible qu'une personne souffre déjà de polyarthrite rhumatoïde, puis contracte la maladie de Lyme après une morsure de tique.
Résumé
La maladie de Lyme et la polyarthrite rhumatoïde sont deux affections qui partagent des symptômes similaires, mais de nombreuses différences clés existent entre elles.
Un médecin peut utiliser des tests médicaux pour déterminer si une personne a l'une ou les deux conditions.
