Insomnie: la TCC `` longue distance '' aussi efficace que la thérapie en personne
Des milliers de personnes dans le monde souffrent d'insomnie, qui affecte leur qualité de vie, leur santé et leur productivité. La thérapie cognitivo-comportementale est un moyen efficace de gérer l’insomnie, mais de nombreuses personnes n’ont peut-être ni le temps ni l’argent nécessaires pour se rendre au cabinet d’un thérapeute. Alors, quelle est la solution?
Des études ont montré qu’au moins 10 à 30% de la population mondiale, sinon plus, souffrent d’insomnie, un trouble du sommeil dans lequel les gens ont souvent des difficultés à s’endormir, à rester endormis ou à obtenir un sommeil de bonne qualité.
L’insomnie chronique peut également augmenter le sentiment de fatigue d’une personne et son risque d’avoir une mauvaise santé mentale. Les personnes souffrant d'insomnie déclarent également avoir d'autres problèmes de santé plus souvent que les personnes qui ne subissent pas ces troubles du sommeil.
Ces conditions comprennent la douleur chronique, les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle, entre autres.
Des recherches antérieures ont montré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) - un type de thérapie qui se concentre sur la remise en question et la modification de la pensée négative et des schémas comportementaux - est efficace pour aider les personnes à faire face à l'insomnie chronique.
Cependant, certaines personnes n’ont peut-être ni le temps ni l’argent nécessaires pour se rendre au cabinet d’un thérapeute pour recevoir une TCC. Grâce à l'essor de la médecine électronique, il existe désormais une alternative à la TCC en face à face, qui est la TCC que les thérapeutes délivrent par télémédecine. Pour cette forme de TCC, les gens reçoivent une aide et des conseils professionnels d'un thérapeute grâce à la technologie des télécommunications, comme un smartphone, un ordinateur portable ou une tablette.
La télémédecine est-elle aussi efficace que les séances en face à face lorsqu'il s'agit de traiter l'insomnie par la TCC? Dans une nouvelle étude de l'Université du Michigan à Ann Arbor, les chercheurs ont comparé les expériences de personnes recevant une TCC pour insomnie en face à face ou «à distance» pour le savoir.
L'équipe a réalisé deux analyses de l'étude, dont la première et la seconde apparaissent toutes deux sous forme de résumés dans un supplément en ligne de la revue. Dormir. Les chercheurs ont également présenté leurs résultats à SLEEP 2019, la réunion annuelle de l'Associated Professional Sleep Societies LLC, qui a eu lieu cette année à San Antonio, au Texas.
«Mélange unique de commodité et de fidélité»
Dans la première analyse, l'équipe de recherche a comparé les données relatives aux habitudes de sommeil et au fonctionnement diurne de 30 adultes souffrant d'insomnie chronique, dont 22 femmes.
Dans la seconde analyse, les chercheurs ont examiné la perception des participants de l’alliance thérapeutique, qui se réfère à la qualité des relations d’une personne avec son thérapeute. Pour cette analyse, les chercheurs ont travaillé avec 38 adultes souffrant d'insomnie chronique, dont 25 femmes.
Les participants avaient un âge moyen de 52 ans et les enquêteurs les ont assignés au hasard à six séances de TCC pour insomnie qui se sont déroulées soit en face à face, soit par télémédecine. Pour ce dernier groupe, ils ont utilisé le service AASM SleepTM.
La première analyse a révélé que les interventions de TCC en personne et les séances «à distance» étaient tout aussi efficaces pour aider les personnes souffrant d'insomnie chronique à améliorer leur sommeil.
Le second, un peu plus surprenant, indiquait que les individus étaient également tout aussi satisfaits de leurs thérapeutes, que les séances de TCC se déroulent en face à face ou par télémédecine.
«Les résultats préliminaires de cette étude suggèrent que les patients subissant la télémédecine pour l'insomnie peuvent se sentir aussi proches et soutenus par leur thérapeute que s'ils étaient au bureau», explique le co-auteur de l'étude Deirdre Conroy, Ph.D.
Le chercheur principal J. Todd Arnedt, Ph.D., qualifie les résultats de l'alliance thérapeutique de «découvertes les plus surprenantes», expliquant qu'elles allaient «à l'encontre des hypothèses [de l'équipe]».
«La télémédecine pourrait être davantage utilisée pour la TCC [pour l'insomnie] afin de combler le fossé entre l'offre et la demande de ce service», suggère également Conroy.
Commentant leurs découvertes, Conroy, Arnedt et leurs collègues affirment que les résultats indiquent que la télémédecine semble être un moyen efficace de recevoir un traitement indispensable lorsque d'autres options ne sont pas disponibles.
«De plus, les cotes de satisfaction à l'égard du traitement étaient équivalentes entre les participants en face à face et les participants à la télémédecine. Par rapport à d'autres modalités à distance, la télémédecine peut offrir un mélange unique de commodité pour le patient tout en préservant la fidélité de l'interaction en face à face. »
J. Todd Arnedt, Ph.D.
