Les MII multiplient par cinq le risque de cancer de la prostate
Selon les dernières recherches, les hommes atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin ont un risque significativement plus élevé de développer un cancer de la prostate.
La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est caractérisée par une gamme de symptômes gastro-intestinaux, notamment la diarrhée, les ballonnements et les crampes.
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont deux des formes les plus courantes de MII.
Ces conditions affectent environ 3 millions de personnes aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Les personnes atteintes de MII ont un risque accru de cancers du tractus gastro-intestinal. Cependant, les liens entre les MII et le cancer de la prostate ne sont pas bien connus.
Récemment, des chercheurs de Northwestern Medicine à Chicago, IL, ont cherché à savoir s'il existe ou non une relation.
MII et cancer de la prostate
Bien que controversé, les médecins utilisent souvent le test sanguin de l'antigène prostatique spécifique (PSA) pour dépister le cancer de la prostate. Normalement, les taux de PSA dans le sang sont faibles. S'il y a une augmentation significative, cela peut parfois être un signe de cancer de la prostate.
Cependant, les hommes atteints de MII ont souvent des niveaux plus élevés de PSA, probablement en raison de l'inflammation chronique associée à la maladie gastro-intestinale.
Certains chercheurs pensent que certains produits inflammatoires, tels que la protéine C-réactive, pourraient augmenter les niveaux de PSA sans la présence de cancer de la prostate.
Parce que les niveaux de PSA peuvent être élevés chez les personnes atteintes de MII, ils sont souvent ignorés. Comprendre le risque de cancer de la prostate dans cette population est donc important pour aider à guider les décisions cliniques.
Pour enquêter, les scientifiques ont suivi 1 033 hommes atteints de MII et 9 306 hommes sans MII en tant que groupe témoin. En moyenne, ils ont suivi chaque participant pendant 18 ans. L'âge moyen au début de l'essai était de 53 ans.
Ils ont récemment publié leurs résultats dans la revue Urologie européenne.
Les scientifiques ont découvert que le risque de cancer de la prostate chez les hommes atteints de MII était environ cinq fois plus élevé que chez ceux qui n'en souffraient pas. Les auteurs concluent:
«[O] ur étude est la première à démontrer un risque accru de [cancer de la prostate] cliniquement significatif chez les hommes atteints de MII.»
Expliquer le lien
Dans leur article, les auteurs ont également expliqué pourquoi cette relation pourrait exister. Comment les MII pourraient-elles augmenter le risque de cancer de la prostate?
Ils émettent l'hypothèse que, plutôt que d'être due à une inflammation excessive, cela pourrait être dû à une réduction de la surveillance immunitaire.
La surveillance immunitaire est la capacité de notre système immunitaire à éliminer les cellules cancéreuses isolées en circulation. La théorie est que les cellules immunitaires - qui identifient et détruisent les cellules cancéreuses avant qu'elles ne prennent racine et ne commencent à causer des dommages - patrouillent continuellement notre corps.
Les médecins prescrivent souvent aux gens des médicaments contre les MII qui réduisent la réponse immunitaire du corps. Il se pourrait que ces médicaments réduisent également la vigilance du système de surveillance immunitaire.
Les auteurs notent également que le cancer de la prostate et les MII ont une composante génétique importante. Il se peut que certains des gènes impliqués soient partagés entre les deux conditions.
À la clinique
Ces nouvelles découvertes peuvent changer la façon dont les médecins aident les personnes atteintes de MII à gérer leur maladie. L'auteur principal, le Dr Shilajit Kundu, explique:
«Ces [personnes] peuvent nécessiter un dépistage plus minutieux que [celles] sans maladie inflammatoire de l'intestin. Si un homme atteint d'une maladie inflammatoire de l'intestin a un PSA élevé, cela peut être un indicateur d'un cancer de la prostate. »
Cette découverte ne manquera pas d'ouvrir un débat sur le PSA et le cancer de la prostate chez les hommes atteints de MII. De nouvelles directives peuvent être nécessaires.
Le Dr Kundu explique comment il voit souvent un PSA élevé chez les personnes atteintes de MII dans sa clinique, en disant: «De nombreux médecins pensent que leur PSA est élevé simplement parce qu'ils ont une maladie inflammatoire. Il n'y a pas de données pour guider la façon dont nous devrions traiter ces hommes. "
Des travaux supplémentaires seront nécessaires pour mieux comprendre la relation entre ces conditions; et en raison de la forte prévalence des MII, cette recherche suivra sûrement rapidement.
