Comment traiter les écoulements oculaires chez les nouveau-nés
L'écoulement oculaire est courant chez les nouveau-nés et est généralement dû à un canal lacrymal bloqué. Une personne peut souvent traiter un bébé avec un canal lacrymal bloqué à la maison.
Cependant, un écoulement qui se produit parallèlement à d'autres symptômes dans le contour des yeux, tels qu'une rougeur, un gonflement ou une sensibilité, peut être le signe d'une infection ou d'un autre problème oculaire. Un nouveau-né présentant ces symptômes devra consulter un médecin.
Dans cet article, nous discutons si un écoulement oculaire est normal et expliquons comment le traiter à la maison. Nous couvrons également les traitements médicaux, les autres causes, les complications et le moment de consulter un médecin.
Est-ce normal?
Les écoulements oculaires chez les nouveau-nés sont courants et rarement préoccupants.
Une cause fréquente d'écoulement oculaire est un canal lacrymal bloqué. Les médecins appellent parfois cette condition une dacryosténose ou une obstruction du canal nasolacrymal.
Des larmes se forment dans la glande lacrymale, qui se trouve juste au-dessus de l'œil. Le liquide lacrymal aide à nettoyer et à lubrifier la surface de l'œil.
Le canal lacrymal, ou canal nasolacrimal, est un petit canal qui se trouve dans le coin de l'œil près du nez. Lorsqu'une personne cligne des yeux, les paupières balaient le liquide lacrymal dans ces conduits, qui le drainent dans le nez.
Si le canal lacrymal se bloque, le liquide lacrymal ne peut plus s'écouler de la surface de l'œil. Les obstructions peuvent causer des yeux très larmoyants et des écoulements collants peuvent se former dans les coins.
Selon l'American Academy of Ophthalmology, près de 20% des nouveau-nés ont un canal lacrymal bloqué. Cette condition peut survenir parce que l'extrémité du canal lacrymal ne s'ouvre pas correctement à la naissance du bébé. Un canal lacrymal bloqué peut affecter l’un ou les deux yeux du nourrisson.
Traitement à domicile
Si l'écoulement oculaire est dû à un canal lacrymal bloqué, il disparaîtra généralement sans traitement dans les 4 à 6 mois.
Un parent ou un soignant peut souvent traiter un nouveau-né avec un canal lacrymal bloqué à la maison. Avant de toucher la zone proche des yeux de l’enfant, il est essentiel de se laver les mains avec du savon et de l’eau tiède pour éviter les infections. Veillez à bien rincer les mains après les avoir nettoyées pour éviter de mettre du savon dans les yeux du bébé.
Pour éliminer la décharge, trempez un morceau de gaze propre ou un chiffon doux dans de l'eau tiède, puis essuyez doucement le coin de l'œil. Si un canal lacrymal bloqué affecte les deux yeux, utilisez toujours une nouvelle zone du chiffon ou de la gaze pour nettoyer l'autre œil.
Le vent, le froid et la forte lumière du soleil peuvent tous aggraver les symptômes, il peut donc aider à protéger les yeux du nouveau-né de ces éléments.
Un médecin peut également recommander de masser doucement le canal lacrymal bloqué pour l'aider à s'ouvrir, et il vous montrera comment le faire en toute sécurité.
Pour masser le canal lacrymal:
- Appuyez légèrement le bout de l’index contre l’arête intérieure du nez du nouveau-né, du côté du canal lacrymal bloqué.
- Faites 2 ou 3 petits mouvements vers le bas avec le doigt le long du nez. Ceux-ci doivent être doux mais fermes.
- Effectuez le massage deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir.
Si le côté du nez du nouveau-né devient rouge ou enflé, arrêtez immédiatement le massage et contactez un médecin.
Traitement médical
Un médecin peut utiliser des gouttes oculaires anesthésiques avant de traiter les canaux lacrymaux bloqués de manière chronique.
Chez les nouveau-nés, les canaux lacrymaux obstrués ont tendance à s'ouvrir d'eux-mêmes plusieurs mois après la naissance. Cependant, si le blocage n'est pas résolu à l'âge d'un an, un médecin peut recommander un traitement médical appelé sonde du canal nasolacrimal.
Cette procédure consiste à insérer une petite sonde dans le canal lacrymal du nourrisson. En utilisant des sondes dont la taille augmente progressivement, un médecin pourra ouvrir le canal lacrymal. Ils utiliseront ensuite une solution saline pour éliminer les débris restants.
Parfois, le médecin peut également insérer un petit tube, ou stent, dans le conduit pour le maintenir ouvert.
Avant d'effectuer cette procédure, le médecin peut administrer au nourrisson des gouttes ophtalmiques anesthésiques ou les placer sous une légère anesthésie générale. Cela empêchera le tout-petit de ressentir de la douleur ou de la détresse.
Le sondage réussit généralement à ouvrir le canal lacrymal. Pour les enfants présentant un blocage sévère, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale plus compliquée appelée dacryocystorhinostomie pour dégager et ouvrir le canal lacrymal.
Autres causes
Les écoulements oculaires chez les nouveau-nés peuvent également être un signe de conjonctivite ou de conjonctivite. La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, qui est une fine membrane qui protège l'avant de l'œil. Contrairement à un canal lacrymal bloqué, la conjonctivite fait souvent rougir la partie blanche de l'œil.
Les symptômes de la conjonctivite chez les nouveau-nés peuvent inclure:
- drainage ou écoulement qui se développe entre 1 et 14 jours après la naissance
- paupières gonflées, rouges ou tendres
- yeux rouges et irrités
La conjonctivite chez les nouveau-nés peut parfois survenir à côté d'un canal lacrymal bloqué. Cependant, une femme enceinte peut également transmettre une infection bactérienne ou virale au bébé lors de l'accouchement, ce qui peut entraîner une conjonctivite.
Si la conjonctivite est due à une infection, elle peut être grave et le nouveau-né devra consulter immédiatement un médecin.
Si une infection provoque un écoulement oculaire, un médecin peut prescrire des antibiotiques topiques, oraux ou intraveineux.
L'application d'un chiffon chaud sur l'œil infecté peut aider à apaiser l'irritation et à réduire l'enflure.
L'irritation chimique peut également provoquer une conjonctivite chez les nouveau-nés. Les professionnels de la santé donnent souvent des gouttes ophtalmiques antibactériennes aux nouveau-nés pour prévenir les infections. Ces gouttes oculaires peuvent parfois provoquer une irritation pouvant entraîner des symptômes de conjonctivite.
Complications
Des canaux lacrymaux bloqués peuvent parfois entraîner une infection appelée dacryocystite. Les symptômes de la dacryocystite peuvent inclure:
- écoulement excessif épais de l'œil
- rougeur dans le coin de l'œil
- une bosse sensible ou un gonflement sur le côté du nez
- fièvre
Si un nouveau-né présente l'un de ces symptômes, un parent ou un soignant doit l'emmener voir un médecin.
Quand voir un médecin
Les nouveau-nés présentant un écoulement oculaire ou des yeux très larmoyants doivent consulter un pédiatre ou un ophtalmologiste spécialisé dans les enfants, appelé ophtalmologiste pédiatrique. Ces professionnels de la santé peuvent diagnostiquer la cause de l'écoulement et rechercher des signes d'infection.
Il est également important de consulter un médecin pour un nourrisson si son canal lacrymal reste bloqué après 6 à 8 mois.
Les nouveau-nés présentant des signes d'infection oculaire doivent consulter immédiatement un médecin. Les signes d'une infection oculaire peuvent inclure:
- yeux rouges, douloureux ou gonflés
- paupières enflées
- pus ou écoulement jaune ou vert
- une bosse ou un gonflement dans le coin intérieur de l'œil
Résumé
L'écoulement oculaire chez les nouveau-nés est courant et souvent le résultat d'un canal lacrymal bloqué. Le blocage disparaîtra généralement de lui-même dans les 4 à 6 mois.
Cependant, les nouveau-nés présentant une rougeur oculaire, un écoulement oculaire ou un larmoiement excessif des yeux doivent consulter un médecin pour diagnostiquer la cause et écarter une infection oculaire.
Les parents et les soignants peuvent traiter un bébé avec un canal lacrymal bloqué à la maison en essuyant la décharge et en massant doucement la zone deux fois par jour. Un médecin peut vous montrer comment procéder.
Une rougeur, un gonflement ou une douleur dans le contour des yeux peuvent indiquer une infection oculaire. Parlez immédiatement à un médecin si un nourrisson présente ces signes.
