Comment traiter les spasmes œsophagiens
Un spasme œsophagien est une contraction involontaire et souvent douloureuse de l'œsophage ou du tube alimentaire. Des spasmes œsophagiens douloureux peuvent perturber la vie d’une personne, mais certains traitements et remèdes peuvent aider à soulager les symptômes.
L'œsophage est le tube qui relie la bouche et l'estomac. Normalement, il utilise une série de contractions contrôlées et coordonnées pour transporter les aliments de la bouche à l'estomac.
Certains aliments ou conditions sous-jacentes peuvent parfois déclencher des spasmes œsophagiens anormaux. Ces contractions peuvent durer seulement quelques minutes ou jusqu'à plusieurs heures.
Dans cet article, nous examinons les causes des spasmes œsophagiens et comment soulager les symptômes à l'aide de médicaments, de remèdes naturels et de changements alimentaires.
Identifier les spasmes œsophagiens
Les spasmes œsophagiens sont une affection assez rare. Ils surviennent principalement chez les adultes de plus de 60 ans.
Il existe deux principaux types de spasmes œsophagiens:
- Spasmes de casse-noisette, qui sont intensément douloureux mais ne provoquent pas de régurgitation, c'est-à-dire lorsque l'acide gastrique ou d'autres substances remontent dans l'œsophage.
- Spasmes œsophagiens diffus, moins douloureux mais pouvant provoquer des régurgitations.
Une personne ayant un spasme œsophagien peut présenter les signes et symptômes suivants:
- une douleur intense ou une sensation de tiraillement dans la poitrine, qui peut être confondue avec une douleur cardiaque
- avoir l'impression que quelque chose est coincé dans la gorge ou la poitrine
- difficulté à avaler
- brûlures d'estomac
- nourriture ou liquide remontant dans la gorge
Les spasmes œsophagiens peuvent être diagnostiqués à l'aide d'un test spécial où une personne avale du baryum pour rendre l'œsophage visible sur une radiographie. Les médecins peuvent également utiliser la manométrie, qui utilise un tube fin et spécialisé pour mesurer les contractions de l'œsophage.
Traitement
Les options de traitement varient en fonction de la fréquence à laquelle une personne a des spasmes œsophagiens et de la gravité de leurs symptômes.
Un médecin peut recommander plusieurs approches différentes pour traiter les spasmes de l'œsophage, notamment:
- identifier et éviter les aliments déclencheurs
- faire des changements de style de vie
- essayer des remèdes naturels
- la gestion des conditions médicales sous-jacentes
- prendre des médicaments
- opération
Nous discutons de ces options de traitement ci-dessous.
Identifier et éviter les aliments déclencheurs
Certaines personnes atteintes de spasmes œsophagiens peuvent identifier les aliments et les boissons qui déclenchent leurs symptômes. Une fois qu'ils savent quels aliments provoquent des spasmes, ils peuvent les éviter à l'avenir.
Tenir un journal alimentaire peut être utile pour savoir quels aliments déclenchent des spasmes œsophagiens. Les gens doivent enregistrer les informations suivantes dans leur journal alimentaire:
- le type de nourriture ou de boisson
- s'il faisait chaud ou froid
- la quantité de nourriture consommée dans un repas
- tout effet indésirable, comme les allergies alimentaires
Les aliments et boissons courants qui déclenchent des spasmes œsophagiens comprennent:
- vin rouge
- nourriture épicée
- nourriture qui est très chaude ou froide
Changements de style de vie
Un médecin peut recommander certains changements de mode de vie aux personnes souffrant de spasmes œsophagiens, notamment:
- perdre du poids si une personne est en surpoids ou obèse
- éviter les vêtements contraignants
- manger des petits repas plus fréquemment
- ne pas manger trop près de l'heure du coucher ou avant de se coucher
- arrêter de fumer
- éviter l'alcool, en particulier le vin rouge
Remèdes naturels
Certaines recherches suggèrent que l'utilisation de produits à la menthe poivrée peut aider à réduire les spasmes œsophagiens.
Un examen de 2018 suggère que l'huile de menthe poivrée peut être efficace pour traiter les spasmes œsophagiens distaux chez certaines personnes. L'huile de menthe poivrée peut aider à détendre les muscles, y compris ceux de l'œsophage.
Mélanger quelques gouttes d'extrait de menthe poivrée de qualité alimentaire dans un verre d'eau et le boire avant un repas peut aider à prévenir les spasmes. Il est important d'utiliser de l'extrait de menthe poivrée plutôt que de l'huile essentielle de menthe poivrée, car cette dernière peut être toxique.
Les produits à la réglisse et au menthol peuvent également avoir un effet relaxant sur les muscles de l'œsophage.
Gérer les conditions sous-jacentes
Dans certains cas, des conditions sous-jacentes telles que la dépression, l'anxiété ou le reflux gastro-œsophagien (RGO) peuvent provoquer des spasmes œsophagiens.
Une combinaison de médicaments, de thérapies et de techniques de gestion du stress peut aider une personne à gérer la dépression ou l'anxiété sous-jacente. Un médecin peut également prescrire des antidépresseurs pour la douleur causée par des spasmes œsophagiens.
Les médecins peuvent prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons ou des anti-H2 aux personnes atteintes de RGO, qui peuvent également aider à réduire les spasmes œsophagiens.
Des médicaments
Si les traitements traditionnels ne fonctionnent pas, une personne peut être en mesure d'essayer d'autres thérapies qui aident à détendre les muscles de l'œsophage. Il s'agit notamment des injections de Botox et des inhibiteurs calciques.
Opération
La chirurgie des spasmes œsophagiens peut être utilisée en dernier recours si d'autres remèdes n'ont pas fonctionné. Deux procédures sont disponibles:
- Myotomie, dans laquelle un chirurgien coupe les muscles à l'extrémité inférieure de l'œsophage pour affaiblir les spasmes. Des recherches à plus long terme doivent être menées sur l'efficacité de cette chirurgie.
- Myotomie endoscopique perorale (POEM), où un chirurgien guide un endoscope avec une petite caméra dans la gorge de la personne à travers sa bouche et fait une incision dans son œsophage pour affaiblir les spasmes.
Quand consulter un médecin
Chaque fois qu'une personne ressent une douleur intense ou une sensation de pincement dans la poitrine, elle doit consulter immédiatement un médecin. Bien que ces symptômes puissent indiquer un spasme œsophagien, il est crucial d'exclure d'autres problèmes médicaux graves, y compris les crises cardiaques.
Pour diagnostiquer les spasmes de l'œsophage, un médecin interrogera une personne sur ses symptômes et effectuera une série de tests, notamment:
- une endoscopie pour regarder en bas de l'œsophage
- Radiographies au baryum
- des tests de pH œsophagien pour voir si l'acide gastrique recule dans l'œsophage
- manométrie œsophagienne, qui mesure les contractions pendant qu'une personne boit de l'eau
Les causes
Bien que la cause des spasmes œsophagiens ne soit pas toujours claire, certains facteurs peuvent exposer les nerfs de l'œsophage à un risque de dysfonctionnement.
Ces facteurs comprennent:
- anxiété et dépression
- reflux gastro-intestinal (RGO)
- certains aliments et boissons
- certains traitements contre le cancer, y compris la chirurgie du cou ou la radiothérapie de la poitrine
Les facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité d'un spasme œsophagien comprennent:
- une histoire de RGO
- consommer des aliments ou des boissons très chauds ou très froids
- boire du vin rouge
- avoir une pression artérielle élevée
Perspectives
Les spasmes œsophagiens sont douloureux mais autrement non nocifs. Des traitements sont disponibles pour aider une personne souffrant de spasmes œsophagiens à gérer et à prévenir ses symptômes.
Éviter les déclencheurs et modifier le mode de vie est souvent le moyen recommandé de traiter et de prévenir les spasmes œsophagiens.
Il est également essentiel pour une personne atteinte de cette maladie de traiter toutes les conditions sous-jacentes, telles que la dépression, l'anxiété ou le RGO.
