Comment éviter le choc septique
Le choc septique est une affection grave et potentiellement mortelle qui survient lorsque la septicémie entraîne une hypotension potentiellement mortelle. La septicémie se développe lorsque le corps a une réponse écrasante à l'infection.
Savoir reconnaître et prévenir le choc septique est vital. Le corps répond généralement à une infection en libérant des substances inflammatoires dans la circulation sanguine. Ceux-ci régulent le système immunitaire pour lutter contre l'infection.
Lorsque le corps perd le contrôle de cette réponse, cela déclenche des modifications dommageables des organes. En conséquence, ils peuvent devenir dysfonctionnels ou même cesser de fonctionner complètement. Cette condition est appelée septicémie.
Si une personne souffrant de septicémie a une pression artérielle basse qui ne s'améliore pas avec un traitement liquide, cela signifie que son corps est entré en état de choc septique. Ils auront besoin de médicaments appelés vasopresseurs pour maintenir leur tension artérielle suffisamment élevée pour amener le sang à leurs organes.
Sans ce traitement, un flux sanguin insuffisant peut entraîner des organes vitaux qui ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et commencent à tomber en panne, comme le cerveau, les reins, les poumons et le cœur.
La septicémie est souvent mortelle. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il cause la mort d'environ 258 000 personnes chaque année aux États-Unis et est la neuvième cause de décès liés à la maladie.
Le choc septique est également une maladie grave avec des complications qui changent la vie, notamment des douleurs chroniques, des organes fonctionnant incorrectement et un trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Cet article explique comment comprendre les signes et symptômes du choc septique et comment le prévenir.
La prévention
Les personnes peuvent prendre quelques mesures pour réduire leur risque de développer une septicémie et un choc septique:
- Faites-vous vacciner régulièrement contre les infections virales, telles que la grippe, la pneumonie, la varicelle, le VIH et d'autres infections susceptibles d'entraîner une septicémie.
- Adoptez une bonne hygiène, comme prendre un bain et changer de vêtements régulièrement. Se laver fréquemment les mains, en particulier après avoir manipulé de la nourriture, touché des animaux domestiques et utilisé les toilettes, est un autre moyen de prévenir l'infection.
- Soignez et nettoyez toute plaie ouverte ou béante. Portez des gants jetables et rincez les plaies avec de l'eau propre et sans savon pour éliminer les débris ou la saleté. Couvrez la plaie pour la protéger et consultez un médecin si la plaie ne se ferme pas ou peut encore contenir de la saleté.
- Recherchez les signes d'infection, tels que fièvre, frissons, respiration rapide, éruption cutanée ou confusion.
- Pour toute infection bactérienne, suivez les conseils du médecin sur la façon de prendre les antibiotiques et terminez tout le traitement. Conservez le médicament conformément aux instructions d'emballage.
- Traitez les infections fongiques et parasitaires dès l'apparition des symptômes et utilisez des médicaments spécifiques au champignon ou au parasite en question.
- Contrôlez le diabète, le cas échéant.
- Évitez de fumer
Conseils de lavage des mains pour les personnes dont l'immunité est compromise
Les personnes dont la fonction immunitaire est affaiblie doivent faire très attention lorsqu'elles se lavent les mains et suivre les étapes ci-dessous:
- Retirez les bagues et les montres lorsque cela est possible pour nettoyer les zones de peau en dessous.
- Ajoutez de l'eau courante chaude sur la peau des mains et des poignets.
- Faites mousser du savon liquide sur les mains, en veillant à inclure la peau entre les doigts.
- Passez 10 à 15 secondes à vous laver les mains.
- Utilisez une serviette pour fermer le robinet afin d'éviter une recontamination.
Traitement
La septicémie est une maladie très grave et un traitement immédiat et intensif est essentiel pour survivre à la maladie et prévenir le choc septique. Les personnes atteintes de septicémie et de choc septique doivent être hospitalisées pour une surveillance et un traitement rapprochés.
Des études ont montré que le risque de décès par septicémie et choc septique augmente chaque heure avant l'administration d'antibiotiques.
Les médecins utilisent les médicaments suivants pour traiter la septicémie et le choc septique:
Antibiotiques: le traitement doit commencer dans les 6 premières heures suivant le diagnostic. Le médecin administrera ces médicaments directement dans une veine.
Ils commenceront généralement un traitement avec des antibiotiques à large spectre qui agissent contre la plupart des bactéries qui pourraient être à l'origine de l'infection.
Une fois que les résultats des tests sanguins ont révélé la bactérie responsable, le médecin est susceptible de passer à un antibiotique plus spécifique.
Vasopresseurs: ces médicaments sont nécessaires pour maintenir une tension artérielle adéquate chez les personnes souffrant de choc septique. Un médecin les utilisera si la pression artérielle reste trop basse après qu'une personne ait reçu des liquides.
Les vasopresseurs agissent en resserrant les vaisseaux sanguins pour augmenter la pression artérielle. Si la pression artérielle continue de baisser avec ce médicament, la situation est préoccupante.
Corticostéroïdes: les médecins les utilisent lorsque la pression artérielle et la fréquence cardiaque restent instables même après avoir reçu des liquides et des vasopresseurs.
Des médicaments supplémentaires peuvent inclure de l'insuline pour stabiliser la glycémie et des médicaments pour modifier la réponse du système immunitaire. Dans certains cas, une personne peut nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever un abcès, qui est une collection scellée de pus, afin d'arrêter l'infection.
Les personnes atteintes de septicémie sévère et de choc septique doivent généralement être placées dans une unité de soins intensifs (USI) car elles peuvent avoir besoin d'oxygène, d'une ventilation mécanique, de liquides intraveineux (IV) et de vasopresseurs. Selon la gravité de leur état, certaines personnes peuvent également devoir subir une dialyse en raison d'une insuffisance rénale.
Les causes
La cause la plus fréquente de septicémie est une infection bactérienne. La septicémie peut alors conduire à un choc septique.
Chaque fois que des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, des infections nocives peuvent survenir.
Des bactéries ou d'autres agents infectieux peuvent pénétrer dans la circulation sanguine par une ouverture dans la peau, telle qu'une coupure ou une brûlure.
La septicémie peut également être le résultat d'une infection dans un organe, comme une infection des voies urinaires (IVU) ou une infection pulmonaire. Les champignons et les virus peuvent également provoquer une septicémie, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, mais cela est moins fréquent.
Certaines des conditions les plus courantes pouvant entraîner une septicémie comprennent la pneumonie et les infections de la région abdominale, des reins et des voies urinaires.
Les groupes de personnes suivants présentent un risque plus élevé de septicémie:
- les personnes âgées de moins de 1 an ou de plus de 65 ans
- ceux dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes séropositives ou sous chimiothérapie
- les personnes qui sont déjà malades ou qui ont des problèmes de santé à long terme, tels que le diabète, une maladie pulmonaire ou une insuffisance rénale
- les personnes présentant des plaies ouvertes, des blessures ou des brûlures
- ceux avec des dispositifs médicaux implantés, tels que des cathéters IV ou des tubes respiratoires
Symptômes
Les symptômes de la septicémie peuvent varier d'une personne à l'autre, mais les premiers signes et symptômes comprennent généralement les suivants:
- essoufflement
- fièvre, frissons ou sensation de froid
- douleur ou inconfort extrême
- une fréquence cardiaque élevée
- confusion ou désorientation inexpliquée
- peau moite ou moite
Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- signes courants d'infection, tels que fièvre, diarrhée, vomissements ou mal de gorge
- diminution de la fréquence des mictions
- peau pâle ou décolorée
- éruptions cutanées
Diagnostic
Il est essentiel de traiter la septicémie à ses débuts avant qu'elle ne progresse et ne devienne un choc septique.
État septique
Une personne est à risque de développer une septicémie si elle n'est pas dans l'unité de soins intensifs et répond à au moins deux des critères suivants:
- un rythme respiratoire de 22 respirations par minute ou plus
- confusion ou autre signe que le cerveau ne fonctionne pas normalement
- pression artérielle systolique de 100 mm Hg ou moins
Pour qu'un médecin puisse diagnostiquer une septicémie, l'individu doit avoir une réponse incontrôlable à une infection qui entraîne un dysfonctionnement potentiellement mortel dans un ou plusieurs organes.
Choc septique
Pour recevoir un diagnostic de choc septique, l'individu doit répondre aux critères de septicémie et a également besoin de vasopresseurs en plus des liquides pour maintenir une circulation sanguine adéquate.
Il est essentiel d'identifier précocement la septicémie et le choc septique.
Cependant, il peut parfois être difficile de reconnaître ces affections car leurs symptômes sont similaires à ceux d'autres troubles et il n'y a pas de test spécifique pour les confirmer.
Les médecins ayant une expérience limitée de ces conditions peuvent parfois les manquer car le diagnostic nécessite une collection de résultats différents. Les tests qui peuvent aider un médecin à confirmer la septicémie et le choc septique comprennent:
- Hémocultures: un médecin prélèvera des échantillons de sang de deux sites différents dans le corps et les testera pour des signes d'infection.
- Tests d'urine: Si le médecin soupçonne une infection urinaire, il peut demander un échantillon d'urine pour rechercher des bactéries et des infections.
- Sécrétions de la plaie: le médecin peut tester un petit échantillon de liquide provenant d'une plaie pour aider à déterminer le meilleur antibiotique à utiliser.
- Sécrétions respiratoires: si l'individu crache du mucus, le médecin peut le tester pour confirmer quel type de germe a causé l'infection.
Chez de nombreuses personnes, le site exact de l'infection ne sera pas apparent. Dans ces cas, un médecin peut utiliser des scanners d'imagerie, tels que des rayons X, des tomodensitogrammes, des IRM et des échographies, pour aider à identifier les zones infectées du corps.
Emporter
La septicémie et le choc septique sont des conditions potentiellement mortelles qui nécessitent un traitement médical urgent. Quiconque soupçonne qu'eux-mêmes ou quelqu'un d'autre peut souffrir de septicémie ou avoir subi un choc septique devrait demander des soins d'urgence.
Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels à un bon résultat.
Q:
Comment puis-je savoir que mes symptômes sont le résultat d'une septicémie plutôt qu'une infection moins grave?
UNE:
Aucun test ou symptôme ne peut vous dire si vous souffrez ou non de septicémie. Cependant, lorsque vous souffrez de septicémie, vous vous sentez généralement beaucoup plus malade que lorsque vous avez une infection régulière.
Certains signes et symptômes plus distinctifs peuvent survenir au début de la septicémie. Ceux-ci incluent une fréquence cardiaque élevée, une sensation de fièvre ou de très froid, un essoufflement, une confusion ou une désorientation, une sensation de moiteur ou de sueur et un inconfort ou une douleur intense.
Avoir l'un de ces signes et symptômes ou une combinaison de ceux-ci augmente le risque de sepsie. Cela est particulièrement vrai si vous avez eu l'une des infections qui peuvent souvent entraîner une septicémie, notamment des infections pulmonaires, abdominales, urinaires et cutanées.
Les adultes âgés de 65 ans et plus et les nourrissons de moins d'un an ont un risque plus élevé de septicémie. Les autres personnes à plus grand risque comprennent les personnes atteintes d'une maladie chronique, comme une maladie rénale ou pulmonaire, le diabète ou le cancer, et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, probablement en raison du VIH ou de la chimiothérapie.
Les personnes qui présentent un ou plusieurs de ces facteurs de risque doivent être conscientes des premiers signes et symptômes de la septicémie et garder un œil sur eux chaque fois qu'elles ont une infection.
Nancy Moyer, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
