Combien de temps une personne peut-elle vivre avec le VIH?
L'espérance de vie d'une personne vivant avec le VIH s'est considérablement améliorée ces dernières années. Grâce aux progrès du traitement, à savoir la thérapie antirétrovirale, les personnes vivant avec le VIH peuvent désormais espérer vivre longtemps et en bonne santé.
Lorsque l'épidémie de VIH et de sida a commencé aux États-Unis dans les années 80, le VIH était une maladie mortelle.Cependant, les gens peuvent maintenant le gérer comme un problème de santé chronique, tout comme ils le feraient pour le diabète ou l'insuffisance cardiaque.
Dans cet article, nous examinons les développements dans la gestion et le traitement du VIH, ainsi que les perspectives à long terme.
Améliorations récentes
La thérapie antirétrovirale a augmenté l'espérance de vie des personnes vivant avec le VIH.
L'augmentation de l'espérance de vie des personnes vivant avec le VIH a des liens directs avec les améliorations de la thérapie médicale, qui comprend les médicaments antirétroviraux.
Ces médicaments aident à supprimer les taux de VIH dans le sang et à ralentir les dommages résultant de l'infection. Cette suppression aide à prévenir la progression du VIH vers le SIDA, ou VIH de stade 3.
Dans les années 80 et 90, la thérapie antirétrovirale a commencé en monothérapie, puis elle est devenue une bithérapie. Maintenant, il existe une thérapie antirétrovirale combinée, qui comprend l'utilisation de trois médicaments ou plus.
Il existe plusieurs classes de médicaments antirétroviraux qui attaquent le VIH de différentes manières. Les combinaisons de médicaments constituent le traitement de première intention. Les gens commencent généralement un traitement antirétroviral dès que possible après un diagnostic de VIH.
Une étude de 2017 dans la revue le sida ont constaté que l'espérance de vie supplémentaire des personnes séropositives à l'âge de 20 ans au début de la monothérapie était de 11,8 ans. Cependant, ce nombre est passé à 54,9 ans pour la dernière ère de combinaison d'antirétroviraux.
Les chercheurs ont également conclu que les personnes séropositives ayant fait des études supérieures avaient une espérance de vie similaire à celle de la population générale.
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Futures options de traitement
Les chercheurs continuent de travailler sur un remède contre le VIH. En attendant, la thérapie antirétrovirale combinée préserve la santé d'une personne séropositive. Il le fait en supprimant le virus dans le sang à des niveaux indétectables. Il est important que la personne suive précisément son plan de thérapie.
En fait, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) signalent désormais que lorsqu'une personne sous traitement antirétroviral a une charge virale négative dans le sang, le risque de transmettre le virus à une personne sans VIH est pratiquement nul.
Cette découverte amène les chercheurs à une notion de «traitement comme prévention», qui promeut un VIH bien contrôlé comme moyen de prévenir la transmission par contact sexuel, partage de seringues, accouchement et allaitement.
Parce que les personnes vivant avec le VIH vivent beaucoup plus longtemps, elles commencent à faire face aux mêmes problèmes de santé que les autres adultes plus âgés.
En fait, différencier la maladie d’Alzheimer des troubles neurocognitifs associés au VIH devient un problème émergent dans la population des personnes âgées vivant avec le VIH.
Même avec les progrès de la thérapie antirétrovirale, les personnes vivant avec le VIH peuvent ressentir des effets secondaires à long terme soit de la thérapie, soit du VIH lui-même.
Les conditions courantes dans l'infection à VIH de longue date comprennent:
- maladie cardiovasculaire
- les maladies pulmonaires
- certains cancers
- Troubles neurocognitifs associés au VIH
- maladie du foie, y compris l'hépatite B et l'hépatite C
Le VIH semble également augmenter l'inflammation chronique dans le corps, exposant une personne à certains problèmes de santé. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre cela.
Les médicaments antirétroviraux ont des liens avec des effets secondaires à court et à long terme. La plupart des effets secondaires sont gérables mais peuvent devenir graves. Une personne devrait parler avec son fournisseur de soins de santé des effets secondaires qui sont préoccupants.
Les effets à long terme des antirétroviraux peuvent inclure:
- insuffisance rénale
- insuffisance hépatique
- cardiopathie
- diabète de type 2
- taux de cholestérol sanguin élevé
- lipodystrophie ou changements dans la façon dont le corps stocke les graisses
- l'ostéoporose
- neuropathie
Perspectives
L'espérance de vie des personnes vivant avec le VIH s'est considérablement améliorée ces dernières années. En fait, une personne qui est actuellement séropositive peut s'attendre à prolonger de nombreuses années sa vie une fois qu'elle a commencé un traitement antirétroviral combiné.
Une étude de 2017 dans la revue Médecine du VIH indique qu'une personne séropositive vivant dans un pays à revenu élevé ajouterait 43,3 ans à son espérance de vie si elle recevait un diagnostic à 20 ans.
Sans traitement adéquat, cependant, le VIH peut rapidement commencer à endommager les cellules du système immunitaire.
Il est important pour une personne vivant avec le VIH de s'en tenir à son plan de traitement pour maintenir le virus supprimé dans le sang. Il est également essentiel que la personne travaille en étroite collaboration avec ses fournisseurs de soins de santé sur une base régulière et maintienne tous les autres aspects de sa santé et de son bien-être.
