Comment la périménopause affecte-t-elle les règles?

Le schéma des périodes menstruelles d’une personne change pendant la périménopause. Les cycles peuvent devenir plus ou moins longs et parfois, les gens peuvent sauter complètement des périodes.

La période précédant la ménopause s'appelle la périménopause. La modification des niveaux d’hormones pendant cette période peut modifier la fréquence, les symptômes et la régularité des règles d’une personne.

Comment les règles changent-elles pendant la périménopause?

Les changements du cycle menstruel varieront selon les individus.

L’expérience de la périménopause de chaque personne est différente et les modifications du cycle menstruel varient d’une personne à l’autre.

À l'approche de la ménopause, les changements hormonaux font que leur corps ovule moins fréquemment. Lorsque l'ovaire ne libère pas d'ovule, la muqueuse utérine ne coule pas et la personne n'a pas de règles.

Le changement le plus courant dans le cycle menstruel est qu'une personne commence à avoir moins de règles mensuelles.

Parce que l'ovulation ne se produit pas de manière cyclique pendant la périménopause, le corps produit de plus petites quantités d'une hormone appelée progestérone. Cela peut entraîner une accumulation de la muqueuse utérine plus longtemps que d'habitude, ce qui rend les règles moins fréquentes et plus lourdes.

En raison de ces fluctuations hormonales, les personnes peuvent remarquer les changements suivants dans leurs règles pendant la périménopause:

• Périodes moins fréquentes. Cela se produit parce que les gens ovulent moins souvent.
• Des règles plus longues et plus lourdes. Cela se produit parce que la muqueuse de l'utérus a le temps de s'épaissir et prend plus de temps à se répandre.
• Des périodes plus claires. Les personnes peuvent avoir des périodes plus légères lorsque leurs taux d'œstrogènes sont faibles. En effet, les œstrogènes augmentent l'épaisseur de la muqueuse utérine.
• Périodes irrégulières. Les personnes peuvent avoir des règles irrégulières, des taches entre les règles, ou les deux, lorsque la muqueuse utérine devient plus épaisse que d'habitude.
• Modification des symptômes menstruels. Les gens peuvent également remarquer une augmentation ou une diminution de leurs crampes menstruelles et d'autres symptômes.

Le temps entre les périodes mensuelles peut également varier considérablement. Les règles de certaines personnes peuvent changer de façon imprévisible d'un mois à l'autre. Par exemple, leurs règles peuvent être abondantes un mois et absentes le lendemain.

En général, les gens ont des règles plus légères et moins fréquentes au cours de la périménopause. Si quelqu'un a des règles plus longues, plus lourdes et plus fréquentes, il doit consulter son médecin pour en discuter les raisons possibles.

Au fil du temps, la périménopause réduira la fréquence des règles et finira par s'arrêter complètement. En règle générale, les médecins considèrent la transition vers la ménopause comme complète lorsqu'une personne est restée 1 an sans règles.

Après 1 an, les gens devraient parler à leur médecin de tout saignement vaginal.

Gérer les règles pendant la périménopause

Si les gens remarquent que leurs symptômes menstruels deviennent plus inconfortables pendant la périménopause, ils peuvent essayer:

• prendre des analgésiques en vente libre ou des médicaments spécifiques pour les symptômes menstruels
• faire de l'exercice pour réduire les ballonnements et soulager les crampes
• pratiquer la méditation pour aider à soulager le stress, la douleur ou les sautes d'humeur
• appliquer de la chaleur au dos ou à l'estomac pour soulager les crampes et les douleurs musculaires

Les personnes qui ont des règles irrégulières ou douloureuses pourraient trouver un soulagement à l'utilisation de la contraception hormonale.

De nombreuses personnes signalent d'autres symptômes pendant la périménopause, notamment des sautes d'humeur, des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale et un épuisement. Les médecins prescrivent souvent un traitement hormonal substitutif (THS) pour aider à gérer ces symptômes.

Les hormones peuvent aider avec de nombreux symptômes, mais les gens doivent noter qu'elles peuvent comporter des risques pour la santé, y compris un risque accru de:

• maladie de la vésicule biliaire
• caillots sanguins ou accident vasculaire cérébral
• cancer de l'utérus ou du sein

Le risque est généralement faible et dépend de l’état de santé général de la personne et du traitement spécifique utilisé. Alors, discutez toujours des avantages et des risques avec un médecin.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists a noté que certaines herbes, y compris le soja et l'actée à grappes noires, peuvent aider à soulager certains symptômes de la périménopause. Parlez toujours à un médecin avant d'essayer de nouveaux remèdes, y compris ces suppléments, qui sont disponibles en vente libre.

Certaines personnes croient que le soja aide les symptômes de la périménopause car il imite les œstrogènes.

Selon une étude de 2017, une alimentation riche en produits à base de soja peut aider les gens à réguler leurs hormones. Les chercheurs ont découvert que certains suppléments de soja peuvent réduire le nombre de symptômes de ménopause qu'une personne ressent.

Comme la plupart des gens ont encore des règles pendant la périménopause, il est toujours possible de tomber enceinte pendant cette période. Les personnes qui utilisent déjà un contraceptif hormonal devraient continuer à en prendre si elles veulent éviter une grossesse.

Conseils diététiques

Les produits laitiers peuvent aider à prévenir l'ostéoporose.

Certains changements alimentaires peuvent aider une personne à rester en bonne santé pendant cette transition.

Les conseils diététiques comprennent:

• Manger une alimentation variée, nutritive et saine. De nombreuses personnes constatent que leur métabolisme ralentit au cours de cette étape de la vie, entraînant une prise de poids plus importante que d'habitude.
• Inclure du calcium et de la vitamine D dans l'alimentation pour prévenir l'ostéoporose et les fractures. Les produits laitiers et les légumes verts à feuilles foncées sont riches en ces nutriments. Certaines personnes choisissent également de prendre un supplément.
• Boire beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation. Cela peut également aider avec la peau sèche et la sécheresse vaginale.

Autres causes de changements de période

La période mensuelle régulière n'est pas la seule raison pour laquelle les gens peuvent saigner.

Étant donné que les règles d’une personne sont souvent irrégulières pendant la périménopause, elle doit porter une attention particulière à tout symptôme anormal, en particulier parce que certaines conditions liées à l’utérus sont plus fréquentes pendant et après la périménopause.

Les gens peuvent saigner à cause de:

• Atrophie de l'endomètre. Un faible taux d'œstrogènes pendant la périménopause et la ménopause peut rendre les tissus de l'utérus très fins, ce qui peut provoquer des saignements irréguliers.
• Polypes utérins. Ce sont des excroissances bénignes qui peuvent se développer à l'intérieur de l'utérus et du col de l'utérus. Les polypes ne provoquent pas toujours de symptômes, mais certaines personnes remarquent des saignements après un rapport sexuel.
• Hyperplasie de l'endomètre. Les changements hormonaux peuvent provoquer l'épaississement de la muqueuse utérine pendant la périménopause. Lorsque le corps a trop d'oestrogène sans assez de progestérone, cette épaisseur peut provoquer des saignements. Le saignement est son symptôme le plus courant. L’hyperplasie de l’endomètre peut être traitée mais peut augmenter le risque de cancer.
• Cancer de l'utérus. Le cancer de l'utérus survient lorsque des cellules anormales ou atypiques évoluent vers le cancer. Bien que rare, il présente généralement des saignements abondants ou des saignements postménopausiques.

Quand voir un médecin

La périménopause n'est pas une maladie et ne nécessite aucun traitement. Cela peut cependant augmenter le risque de développer certaines maladies. De plus, le cycle menstruel peut changer pour des raisons autres que la périménopause.

Toute personne subissant des changements dans son cycle menstruel devrait consulter un médecin pour un diagnostic.

Les personnes en périménopause devraient consulter un médecin si:

• ils éprouvent des effets secondaires associés aux traitements hormonaux
• ils saignent après 1 an sans règles
• ils ont des saignements très abondants, très douloureux ou qui imprègnent plus d'une serviette ou d'un tampon par heure
• l'hormonothérapie cesse de soulager les symptômes de la périménopause
• ils ressentent de la douleur ou des saignements pendant ou après les rapports sexuels

Perspectives

La transition vers la ménopause est différente pour chacun, à la fois physiquement et psychologiquement.

Les gens devraient discuter de leurs symptômes avec un professionnel de la santé en qui ils ont confiance.

Le soutien d'êtres chers, de groupes de soutien ou d'un thérapeute peut aider à atténuer les effets secondaires émotionnels de la périménopause.

Bien qu'il puisse être difficile de faire face aux changements, cette nouvelle étape de la vie peut être une période de croissance et de réflexion qui offre un nouveau but et un nouveau sens.