Comment l'alcool affecte-t-il le trouble bipolaire?
Une personne atteinte de trouble bipolaire éprouve des sautes d'humeur et d'autres symptômes. L'alcool peut affecter une personne atteinte de trouble bipolaire différemment par rapport à une personne qui n'en souffre pas. Une personne atteinte de trouble bipolaire peut également être plus susceptible que d'autres d'abuser de l'alcool.
Le trouble bipolaire affecte environ 4,4% des personnes aux États-Unis à un moment de leur vie.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les liens entre le trouble bipolaire et la consommation d'alcool.
Alcool et symptômes du trouble bipolaire
Les effets du trouble bipolaire varient selon les individus et également selon la phase du trouble que la personne connaît.
L'alcool peut exagérer les symptômes de la manie et de la dépression.
Symptômes maniaques et alcool
L'alcool peut exagérer la grande humeur des gens avec la manie et augmenter le risque d'insouciance. Le trouble bipolaire comporte également un risque de comportement addictif.
Les symptômes courants d'un épisode maniaque comprennent:
- se sentir «haut» ou «branché»
- bonheur intense et euphorie
- confiance en soi ou estime de soi élevée
- pensées et discours rapides
- distraction et incapacité à se concentrer
- sociabilité et bavardage
- pensées et discours rapides
- comportement impulsif
- Difficulté à dormir
- irritabilité et impatience, qui peuvent conduire à de l'agressivité chez certaines personnes
- psychose, dans certains cas
- abuser d'activités agréables, telles que la consommation d'alcool et les comportements sexuels à risque
Une personne qui consomme de l’alcool pendant une phase maniaque a un risque plus élevé d’adopter un comportement impulsif, car l’alcool réduit ses inhibitions.
Symptômes dépressifs et alcool
Les symptômes courants des épisodes dépressifs comprennent:
- tristesse ou irritabilité extrême
- un sentiment d'isolement, de solitude et de désespoir
- sentiments de culpabilité et d'anxiété
- perte de poids rapide ou gain de poids
- insomnie
- incapacité à se concentrer sur une tâche quelconque
- dépression, qui peut empêcher la personne de faire quoi que ce soit
- dormir trop ou pas assez
- pensées suicidaires
L'alcool est un dépresseur du système nerveux central (SNC). La consommation d'alcool pendant une phase dépressive peut augmenter le risque de léthargie et réduire davantage les inhibitions.
Qu'une personne consomme ou abuse de l'alcool pendant une phase maniaque ou dépressive, cela peut être dangereux et potentiellement mortel pour elle et son entourage.
Les gens peuvent également vivre un épisode mixte, ou un cycle rapide, dans lequel les changements d'humeur se produisent rapidement, parfois plusieurs fois par an.
En outre, le trouble bipolaire peut avoir un impact négatif à long terme sur les relations, le travail et la vie sociale d’une personne. Lorsque des problèmes surviennent, la personne peut consommer de l'alcool pour tenter de modifier son humeur en réponse à ces sentiments négatifs.
Psychose
Chez certaines personnes, une phase maniaque peut inclure une psychose. La personne peut avoir des hallucinations, ou elle peut croire qu'elles sont très importantes, qu'elle est au-dessus de la loi ou qu'aucun mal ne peut lui arriver, quoi qu'il fasse.
Si une personne a une psychose et consomme de l'alcool, cela peut entraîner des complications à court et à long terme.
L'alcool peut compliquer le traitement de la psychose. L'association de l'alcool et de la psychose augmente le risque de complications mentales et physiques.
Trouble bipolaire et abus d'alcool
Les comportements addictifs et l'abus d'alcool et de substances sont courants chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Les conditions qui surviennent souvent ensemble sont appelées comorbidités.
L'abus d'alcool et le trouble bipolaire peuvent également produire des symptômes qui se chevauchent, et ils peuvent se déclencher dans certaines circonstances.
Dans le passé, les chercheurs ont noté que les symptômes du trouble bipolaire apparaissent lorsqu'une personne se retire de sa dépendance à l'alcool. Certains scientifiques ont suggéré que la consommation d'alcool ou le sevrage et le trouble bipolaire affectent les mêmes substances chimiques cérébrales, ou neurotransmetteurs.
Cela peut entraîner un abus d'alcool et un trouble bipolaire, chacun déclenchant les symptômes de l'autre condition.
En 2006, une étude portant sur 148 personnes a conclu qu'une personne atteinte de trouble bipolaire n'a pas besoin de boire des quantités excessives d'alcool pour avoir une réaction négative.
Les chercheurs ont découvert un lien direct entre la consommation d'alcool et le taux d'apparition d'épisodes maniaques ou dépressifs, même lorsque les participants à l'étude buvaient une quantité relativement faible d'alcool.
Effets sur le diagnostic
En 2011, les chercheurs ont noté que l'abus d'alcool peut entraîner un diagnostic erroné du trouble bipolaire.
Le trouble bipolaire est déjà difficile à diagnostiquer, car il peut partager des symptômes avec d'autres conditions, y compris le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), la schizophrénie et la dépression.
Combiné à la consommation d'alcool, il peut être plus difficile pour les médecins de l'identifier.
En conséquence, une personne atteinte de trouble bipolaire peut ne pas recevoir le traitement approprié pour soulager ses symptômes.
Médicaments et alcool
Le trouble bipolaire et la consommation d’alcool provoquent des changements dans le cerveau d’une personne.
On pense que le trouble bipolaire résulte de déséquilibres dans la chimie du cerveau. Les scientifiques pensent qu'il y a une composante génétique à la maladie. L'alcool est un dépresseur du SNC que les gens utilisent pour se détendre.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire utilisent souvent des médicaments pour stabiliser leurs symptômes.
Les médecins prescrivent généralement:
- valproate ou acide valproïque
- le lithium, un stabilisateur de l'humeur
- antipsychotiques tels que l'olanzapine (Zyprexa)
- antidépresseurs, dans certains cas
Interactions possibles
L'acide valproïque est un dépresseur du SNC qui peut avoir des effets similaires à l'alcool. Utiliser les deux en même temps peut augmenter l'effet, avec des conséquences potentiellement graves.
L'acide valproïque peut également causer des problèmes hépatiques, tout comme l'alcool. Si une personne utilise de l'acide valproïque avec de l'alcool, cela peut exercer une pression supplémentaire sur le foie, augmentant le risque de maladie du foie.
D'un autre côté, la personne peut décider de sauter ses médicaments afin de boire plus «en toute sécurité». Cependant, ne pas prendre le médicament peut provoquer une réapparition des symptômes.
Le lithium peut également avoir des effets secondaires, notamment:
- léthargie
- gain de poids
- tremblements
- problèmes gastro-intestinaux
Les National Institutes of Health ne donnent aucun conseil spécifique contre l'utilisation d'alcool avec du lithium, mais un médecin peut fournir des informations supplémentaires.
Défis liés à la prise de médicaments pour le trouble bipolaire
Il peut être difficile d'obtenir le bon médicament avec le trouble bipolaire, car chaque personne est différente et peut réagir différemment aux médicaments.
Une personne peut avoir besoin de travailler avec son médecin pendant un certain temps avant de trouver un médicament et une dose appropriés.
Ces difficultés, les effets secondaires possibles des médicaments et les caractéristiques du trouble bipolaire lui-même peuvent empêcher une personne de suivre un plan de traitement.
Les défis sont les suivants:
- Chaque individu réagit différemment aux médicaments, et trouver le bon médicament et la bonne dose peut prendre du temps.
- Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires désagréables, surtout au début.
- Si une personne atteinte de trouble bipolaire non diagnostiqué aborde un médecin souffrant de dépression, le médecin peut lui prescrire des antidépresseurs. Si la personne a un trouble bipolaire, les médicaments peuvent déclencher un épisode maniaque.
- Les gens apprécient souvent les moments «élevés» associés à la manie et peuvent les manquer lorsqu'ils s'arrêtent. Ils peuvent avoir l'impression qu'ils ne sont plus «eux-mêmes». Ils peuvent également se sentir «déprimés» alors qu'en fait ils ne se sentent tout simplement pas maniaques.
- Si une personne atteinte de trouble bipolaire développe une dépression, elle peut ne pas prendre ses médicaments parce qu'elle oublie ou perd sa motivation.
- Lorsqu'une personne commence à se sentir mieux, elle peut arrêter de prendre les médicaments, mais les symptômes peuvent réapparaître.
- Le traitement peut être coûteux et prendre du temps, surtout s'il faut du temps pour bien faire les choses.
Si les gens sont déçus par leurs médicaments, certains cesseront de les consommer et consommeront de l'alcool comme une forme d'automédication. Certaines personnes consomment de l'alcool en plus de leurs médicaments sur ordonnance, ce qui augmente le risque.
Lorsqu'une personne prend ses médicaments, elle est mieux placée pour gérer son état. Cependant, l'adhésion au traitement peut être difficile pour certaines personnes atteintes de trouble bipolaire.
Les personnes qui ont un diagnostic de trouble bipolaire et de dépendance à l'alcool auront besoin d'un plan de traitement spécial.
Alternatives à l'alcool
Beaucoup de gens considèrent l'alcool comme un moyen de se détendre ou de socialiser. Une personne qui évite ou réduit sa consommation d'alcool peut trouver utile de remplacer cette habitude par une autre solution de bien-être.
Les alternatives peuvent inclure:
- effort physique, comme un sport ou le jardinage
- boire des tisanes, comme la camomille
- méditation, yoga ou tai chi
- massage thérapeutique
- prendre un bain chaud
L'utilisation de traitements alternatifs, tels que l'aromathérapie, peut aider.
Emporter
La relation entre le trouble bipolaire et l'abus d'alcool est complexe. Il n'y a probablement pas de relation de cause à effet simple. Au lieu de cela, ils semblent s'influencer mutuellement.
Une personne atteinte de trouble bipolaire peut généralement rester en bonne santé si elle prend ses médicaments comme prescrit et si elle évite l'alcool.
La famille et les proches d'une personne atteinte de la maladie peuvent aider en encourageant des comportements sains qui découragent la consommation d'alcool.
