En quoi le psoriasis et la dermatite séborrhéique diffèrent-ils?
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Les effets cutanés du psoriasis et de la dermatite séborrhéique peuvent sembler similaires. Certaines personnes peuvent avoir ces deux conditions inflammatoires, mais elles présentent des différences clés. Les gens confondent souvent l'un pour l'autre car chacun peut affecter le cuir chevelu.
Une différence significative entre la dermatite séborrhéique et le psoriasis du cuir chevelu est leur apparence.
Le psoriasis qui affecte le cuir chevelu apparaît poudreux et a une surface argentée. La dermatite séborrhéique est plus susceptible d'apparaître jaune et grasse.
Dans cet article, nous examinons d'autres différences dans chaque condition, ainsi que leurs causes et traitements possibles.
Différences
Comprendre les différences entre la dermatite séborrhéique et le psoriasis peut aider les gens à obtenir un traitement précoce par un médecin. Un diagnostic rapide permet un traitement plus efficace pour l'une ou l'autre condition.
Symptômes de la dermatite séborrhéique
Les symptômes de la dermatite séborrhéique se développent généralement sur le cuir chevelu, bien qu'ils puissent parfois se développer sur le visage, le haut de la poitrine et le dos.
Les symptômes comprennent:
- flocons blancs croustillants
- écailles grasses jaunes
- peau rouge et enflée
- une sensation de démangeaison ou de brûlure dans la zone touchée
Symptômes du psoriasis
Bien que le psoriasis puisse affecter le cuir chevelu, il est plus susceptible de se développer dans d'autres zones du corps, comme les coudes ou les genoux.
Le psoriasis provoque l'apparition de plaques surélevées et squameuses sur la peau. Lorsqu'il se développe sur le cuir chevelu, il peut entraîner des fissures, des saignements de la peau et des écailles blanc argenté. La peau peut être douloureuse ou avoir une sensation de brûlure.
Cependant, comme pour la dermatite séborrhéique, elle peut également provoquer une desquamation qui ressemble à des pellicules. Malgré cette similitude, la peau autour des lésions psoriasiques est beaucoup plus sèche que la peau autour des sites touchés par la dermatite séborrhéique.
Types de psoriasis
Il existe cinq principaux types de psoriasis, dont chacun a une atteinte cutanée différente.
Psoriasis en plaques
Le type le plus courant de psoriasis est le psoriasis en plaques.
La condition se présente sous la forme de plaques rouges en relief avec une accumulation blanc argenté de cellules mortes de la peau. Ces lésions peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs.
Psoriasis en gouttes
Ce type de psoriasis prend la forme de petites lésions en pointillés. Environ 10% des personnes atteintes de psoriasis ont cette version de la maladie.
Psoriasis inversé
Le psoriasis inversé se présente sous la forme de lésions rouges, lisses et brillantes qui se développent dans les plis cutanés, tels que l'aine, les aisselles et l'arrière des genoux.
Comme le psoriasis inverse affecte les plis de la peau, ces zones peuvent devenir plus sujettes aux mycoses ou aux mycoses.
Psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux affecte généralement les mains et les pieds. Des cloques blanches de pus entourées de peau rouge sont caractéristiques de la maladie.
Psoriasis érythrodermique
La forme la plus rare et la plus grave de psoriasis est le psoriasis érythrodermique. Cela apparaît comme une rougeur «ardente» qui se propage sur la majeure partie du corps et est extrêmement douloureuse.
Les personnes atteintes de psoriasis érythrodermique peuvent ressentir de fortes démangeaisons et leur peau peut se décoller en feuilles. Seulement environ 3 pour cent des personnes atteintes de psoriasis souffrent de psoriasis érythrodermique.
Ici, en savoir plus sur les différents types de psoriasis.
Les causes
Les scientifiques ne connaissent pas la cause exacte du psoriasis ou de la dermatite séborrhéique. Cependant, les chercheurs pensent que la génétique joue un rôle essentiel dans les deux.
Les déclencheurs dans l'environnement font que les gènes spécifiques qui conduisent à la dermatite et au psoriasis envoient des instructions incorrectes au système immunitaire.
Penser à toute exposition récente à ces déclencheurs peut aider une personne à identifier quelle condition pourrait être à l'origine d'une poussée de symptômes.
Déclencheurs de la dermatite séborrhéique
Ceux-ci inclus:
- stress
- changements hormonaux
- produits chimiques
- maladie
- solvants
- savons
- détergents agressifs
- temps sec
- microorganismes sur la peau
Les maladies qui affectent le système immunitaire, comme le VIH, peuvent aggraver les symptômes de la dermatite séborrhéique. Ceux qui affectent le système nerveux, comme la maladie de Parkinson, peuvent également aggraver les symptômes.
Déclencheurs du psoriasis
Lorsque les gens souffrent de psoriasis, les cellules de la peau se développent plus rapidement que chez les autres. Cela provoque l'accumulation de lésions.
Les éléments suivants peuvent déclencher une poussée de symptômes de psoriasis:
- stress
- lésion cutanée
- médicaments, tels que le lithium et la quinidine
- infection, telle que l'angine streptococcique, la bronchite et l'amygdalite
Ici, découvrez les déclencheurs possibles du psoriasis.
Facteurs de risque
Les personnes qui rencontrent régulièrement les déclencheurs du psoriasis et de la dermatite séborrhéique et qui ont une tendance génétique au psoriasis sont à risque de poussée.
La dermatite séborrhéique peut se développer à tout âge, et elle est un peu plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Les hommes et les femmes sont tout aussi susceptibles de contracter le psoriasis, et il est légèrement plus fréquent chez les Blancs que chez les Afro-Américains.
Les gens peuvent développer un psoriasis à tout âge, bien qu'il survienne souvent entre 15 et 35 ans. Dans de très rares cas, les nourrissons peuvent développer un psoriasis.
Traitement
Il existe plusieurs traitements disponibles pour la dermatite séborrhéique et le psoriasis. Les traitements sont différents pour chaque condition et l'efficacité des différentes approches peut varier d'une personne à l'autre.
Traitement de la dermatite séborrhéique
Une personne peut traiter les cas bénins de dermatite séborrhéique en appliquant une crème antifongique topique. Un shampooing médicamenteux peut également aider.
Des exemples de ceux-ci comprennent:
- kétoconazole
- sulfure de sélénium
- goudron de houille
- pyrithione de zinc
Les personnes atteintes de dermatite séborrhéique plus sévère peuvent avoir besoin d'un traitement par corticostéroïdes pour réduire l'inflammation.
Les corticostéroïdes peuvent ne pas être appropriés si une personne y a déjà été exposée à long terme. Si tel est le cas, un médecin peut prescrire un médicament qu'il appelle des inhibiteurs topiques de la calcineurine.
Ces traitements peuvent également aider certaines personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu. Cependant, les médecins les considèrent comme des médicaments hors AMM pour le psoriasis.
Les exemples d'inhibiteurs topiques de la calcineurine qu'un médecin peut prescrire hors AMM comprennent:
- tacrolimus (Protopic)
- pimécrolimus (Elidel)
Les personnes atteintes de dermatite séborrhéique sévère peuvent également utiliser des médicaments antifongiques.
Traitements du psoriasis du cuir chevelu
Différents types de psoriasis nécessitent des interventions différentes. Comme la dermatite séborrhéique ressemble le plus au psoriasis du cuir chevelu, cet article se concentre sur les traitements de ce type.
Le traitement du psoriasis du cuir chevelu est souvent compliqué et prend du temps et de la patience.
Les produits de goudron de houille et l'acide salicylique sont utiles pour traiter le psoriasis léger du cuir chevelu. Il existe également de nombreux shampooings médicamenteux disponibles en vente libre (OTC) pour traiter les lésions du cuir chevelu et aider à réduire les démangeaisons si les lésions sont très légères et n'affectent que quelques zones.
Baigner le cuir chevelu dans de l'eau tiède ou humidifier le cuir chevelu avant d'appliquer des lotions, des crèmes et des onguents peut aider à adoucir les plaques. Peigner doucement le cuir chevelu en mouvements circulaires peut ensuite éliminer les plaques ramollies du cuir chevelu.
Les cas plus graves de psoriasis du cuir chevelu peuvent nécessiter des traitements topiques plus intensifs, tels que:
- anthraline (Dritho-Scalp)
- calcipotriène (Dovonex)
- calcipotriène et dipropionate de bétaméthasone (Taclonex)
- tazarotène (Tazorac)
Les médecins ne considèrent pas souvent les médicaments systémiques comme des traitements pour le psoriasis du cuir chevelu.
Ils peuvent envisager des produits biologiques, tels que l'étanercept (Enbrel), qui proviennent de cellules vivantes, mais ce ne sont pas le traitement de première intention du psoriasis du cuir chevelu et seraient hors AMM.
Les personnes atteintes de psoriasis du cuir chevelu plus sévère peuvent avoir besoin d'essayer de combiner plusieurs traitements avant de trouver celui qui leur convient.
Après une utilisation répétée, le psoriasis d’une personne peut devenir moins sensible au médicament. Si cela se produit, ils peuvent avoir besoin d'une combinaison de traitements, qu'ils peuvent utiliser en rotation.
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Quand voir un médecin
Une personne devrait parler à un médecin si elle subit les effets physiques de la dermatite séborrhéique ou du psoriasis. Si une éruption cutanée, une lésion ou une pustule ne répond pas aux remèdes en vente libre, il peut s'agir de l'un de ces troubles chroniques.
Aucun test n'est disponible pour identifier l'une ou l'autre condition. Un médecin posera des questions aux gens sur leurs antécédents médicaux et examinera les lésions pour en déterminer la cause.
Le médecin peut également prélever un petit échantillon de peau pour aider à confirmer son diagnostic.
Résumé
La dermatite séborrhéique et le psoriasis peuvent sembler similaires mais présents sur le cuir chevelu de différentes manières.
Le psoriasis est plus susceptible d'apparaître dans d'autres zones du corps le long du cuir chevelu, et plusieurs types différents peuvent se développer. La dermatite séborrhéique, cependant, a tendance à se développer principalement sur le cuir chevelu.
L'apparence du psoriasis a tendance à changer en fonction du type. La dermatite séborrhéique, en revanche, se présente sous la forme d'écailles jaunes et grasses avec une peau rouge et enflée et des flocons blancs.
Le plus souvent, les plaques psoriasiques ont une surface argentée qui peut provoquer des démangeaisons et des douleurs.
Différents traitements sont disponibles et une personne doit demander un avis médical si elle soupçonne la présence de l'une ou l'autre condition.
Q:
La dermatite séborrhéique peut-elle devenir du psoriasis?
UNE:
La dermatite séborrhéique ne peut pas devenir un psoriasis. Ni la dermatite séborrhéique ni le psoriasis ne se transforment en une condition différente.
Le psoriasis est une maladie chronique qui ne peut pas être contractée et qui ne peut éclater qu'une fois que quelque chose l'a déclenchée.
Un cas indépendant de dermatite séborrhéique pourrait entraîner une poussée de psoriasis chez une personne déjà atteinte de psoriasis, provoquant un stress supplémentaire pour le gérer, mais cela ne deviendra jamais du psoriasis.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
