Qu'est-ce qui cause un mal de tête persistant?
Lorsqu'un mal de tête dure longtemps ou ne disparaît pas après avoir pris des médicaments, les tâches quotidiennes peuvent devenir difficiles, voire impossibles. Cependant, la plupart des maux de tête persistants finiront par disparaître et ne seront pas graves.
Les maux de tête sont des affections neurologiques courantes. En fait, l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux estime que près de 90% des adultes auront mal à la tête à un moment de leur vie.
Les maux de tête peuvent varier de légers à sévères et peuvent durer plusieurs heures. Bien que se reposer et prendre des analgésiques en vente libre (OTC) puisse traiter la plupart des maux de tête, certaines personnes éprouvent des maux de tête qui durent plus d'une journée.
Dans cet article, nous discutons des causes des maux de tête qui ne disparaissent pas, quand consulter un médecin et comment obtenir un soulagement.
Les causes
La migraine, les traumatismes crâniens et la mauvaise utilisation des médicaments peuvent causer des maux de tête qui durent plusieurs heures ou jours.
Les types de maux de tête persistants peuvent inclure:
Migraine intraitable
La migraine est un type de mal de tête.
La migraine intraitable, également connue sous le nom de migraine, est une migraine sévère qui dure plus de 72 heures.
La caractéristique déterminante de ce type de migraine est sa durée. La migraine intraitable provoque les mêmes symptômes qu'une migraine typique, mais la douleur ne s'améliore pas avec le traitement standard de la migraine.
Les épisodes de migraine suivent généralement un schéma prévisible. Les gens peuvent ressentir des prodromes, ou auras - qui peuvent se manifester par des symptômes visuels, physiques ou auditifs - avant l'apparition d'un mal de tête intense et pulsatile sur un ou les deux côtés de la tête.
Les autres symptômes de la migraine comprennent:
- sensibilité à la lumière et au son
- nausée et vomissements
- fatigue
- vertiges
- changements d'humeur ou de comportement
- confusion
Les traitements typiques de la migraine, tels que le sommeil et les médicaments, peuvent ne pas être en mesure d'arrêter un épisode de migraine réfractaire.
Apprenez à faire la différence entre les maux de tête et la migraine ici.
Maux de tête de rebond
Les personnes qui prennent régulièrement des analgésiques en vente libre ou des analgésiques sur ordonnance pour leurs maux de tête peuvent développer des maux de tête dus à une surutilisation des médicaments, également appelés maux de tête de rebond.
Les maux de tête de rebond ont tendance à se produire de manière récurrente. L'International Headache Society (IHS) décrit une céphalée de rebond comme une céphalée qui survient 15 jours ou plus par mois chez les personnes ayant un mal de tête préexistant et des antécédents de surutilisation de médicaments.
Les symptômes varient d'une personne à l'autre, mais ils suivent généralement le même schéma que le mal de tête primaire préexistant.
Les maux de tête de rebond se développent généralement le matin, après le réveil. Bien que les analgésiques puissent réduire les maux de tête, le soulagement est temporaire. Il revient souvent une fois que le médicament s'estompe.
Maux de tête cervicogènes
Les maux de tête cervicogènes sont des maux de tête secondaires qui résultent de problèmes structurels dans la tête, le cou et la colonne vertébrale.
Ces problèmes structurels peuvent être dus à:
- coup de fouet
- fractures
- les infections
- arthrite
- malformations présentes à la naissance
En règle générale, les personnes souffrant de maux de tête cervicogènes ressentent une douleur qui commence dans le cou et à l'arrière de la tête et se propage à l'avant de la tête.
Les céphalées cervicogènes peuvent s'aggraver avec le temps, entraînant potentiellement des lésions du système nerveux central.
Certains maux de tête cervicogènes se reproduisent régulièrement, tandis que d'autres persistent jusqu'à ce qu'une personne reçoive un traitement.
Blessure à la tête
Une lésion cérébrale traumatique (TCC) ou une commotion cérébrale peut entraîner de nombreuses complications à long terme, telles que le développement de nouveaux maux de tête ou de l'aggravation.
Les TBI se développent généralement après qu'une personne a subi une force contondante ou une blessure pénétrante à la tête. Cela peut se produire à partir de:
- les blessures sportives
- des chutes
- accidents de véhicules à moteur
- blessures par balle
Les maux de tête persistants sont parmi les symptômes les plus courants après un TBI léger, selon un article récent de la revue NeuroRéhabilitation.
Les TBI modérés ou sévères peuvent provoquer des maux de tête persistants qui ne disparaissent pas ou s'aggravent avec le temps.
Les symptômes supplémentaires de TBI peuvent inclure:
- hypertrophie de la pupille dans un ou les deux yeux
- nausées ou vomissements
- troubles de l'élocution
- engourdissement ou picotements dans les bras ou les jambes
- étourdissements ou perte de coordination
- changements de comportement ou de personnalité
- changements de l'état mental, tels que confusion ou perte de mémoire
- perte de conscience temporaire ou prolongée
- acouphènes ou bourdonnements d'oreilles
- sensibilité à la lumière ou au son
Les gens devraient consulter immédiatement un médecin s'ils souffrent d'un traumatisme crânien, même s'ils ne remarquent aucun symptôme tout de suite.
Accident vasculaire cérébral
Stoke est une maladie neurologique grave qui résulte d'une interruption soudaine du flux sanguin vers le cerveau, comme des caillots sanguins ou une rupture de vaisseau sanguin.
Jusqu'à 23% des personnes développent un mal de tête persistant après un AVC.
Les maux de tête post-AVC se développent souvent dans les yeux ou sur le côté de la tête où l'AVC s'est produit.
Selon l'IHS, les personnes peuvent ressentir des maux de tête qui persistent plus de 3 mois après la guérison d'un accident vasculaire cérébral.
Quand voir un médecin
Les gens peuvent vouloir contacter leur médecin s'ils éprouvent le même type de maux de tête plusieurs fois en 1 mois, ou si leurs maux de tête durent plus d'une journée.
Consultez un médecin pour un mal de tête qui ne disparaît jamais et pour un mal de tête constant qui continue de survenir dans la même zone de la tête.
Les personnes doivent consulter immédiatement un médecin si elles présentent les éléments suivants:
- un mal de tête soudain et sévère
- un mal de tête accompagné de raideur de la nuque
- une migraine qui persiste depuis plusieurs jours
- l'apparition de nouveaux symptômes, tels que perte de vision, confusion ou fièvre
L'American Migraine Foundation fournit des lignes directrices sur les «drapeaux rouges» des maux de tête, qui indiquent quand une personne doit consulter un médecin.
Traitements à long terme
Les gens peuvent utiliser une combinaison de traitements médicaux et de changements de mode de vie pour traiter un mal de tête persistant. Certaines options de traitement potentielles sont les suivantes:
Des médicaments
Une grande variété de médicaments en vente libre et sur ordonnance peut aider à réduire les symptômes des maux de tête.
Les gens ne devraient prendre des médicaments que comme indiqué par le fabricant ou un médecin. Une utilisation excessive de la médiation, même des analgésiques en vente libre, peut provoquer des maux de tête de rebond.
Les types courants de médicaments pour traiter ou prévenir les maux de tête persistants comprennent:
- Traitements en vente libre, tels que l'acétaminophène ou l'Excedrin
- anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'aspirine ou l'ibuprofène
- médicaments contre la migraine sur ordonnance, tels que les triptans, l'ergotamine, les bêtabloquants ou les antagonistes peptidiques liés au gène de la calcitonine
- médicaments anticonvulsivants, tels que le topiramate (Topamax) ou la gabapentine (Neurontin)
- les antidépresseurs, tels que les antidépresseurs tricycliques (ATC) ou les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Les injections de toxine botulique, ou Botox, offrent un traitement sûr et efficace pour les personnes souffrant de migraines chroniques qui ne répondent pas aux médicaments traditionnels.
Bien que la plupart des études aient utilisé des intervalles de traitement de 12 semaines, les effets de ce traitement varient d'une personne à l'autre.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale est une forme de psychothérapie qui se concentre sur les comportements et les pensées qui peuvent avoir un impact négatif sur la santé mentale et physique d’une personne.
Avec l'aide d'un praticien qualifié en santé mentale, les gens peuvent développer des stratégies efficaces pour gérer leurs symptômes et prévenir de futurs maux de tête.
Biofeedback
Cette technique corps-esprit utilise des capteurs électriques pour surveiller les ondes cérébrales, la température corporelle, la fréquence cardiaque et la tension musculaire.
En utilisant les informations obtenues à partir d'une ou plusieurs séances de biofeedback, les gens peuvent acquérir une plus grande conscience de la façon dont leur corps réagit à diverses choses.
Par exemple, une personne peut apprendre que les muscles de la tête et du cou se resserrent en réponse au stress, ce qui peut contribuer à ses maux de tête.
Au fil du temps, les gens peuvent apprendre à contrôler leurs réponses physiques pour réduire l'intensité ou la durée de leurs maux de tête. Certaines personnes peuvent même être en mesure de prévenir complètement les maux de tête.
Changements de style de vie
Des facteurs tels que la privation de sommeil, la consommation de caféine ou d'alcool et la déshydratation peuvent provoquer des maux de tête fréquents. Fumer du tabac peut également causer des maux de tête.
Un médecin peut suggérer d'apporter les changements de mode de vie suivants pour aider une personne à gérer ses symptômes et à prévenir les maux de tête à l'avenir:
- dormir suffisamment
- limiter la consommation de caféine
- boire beaucoup d'eau
- arrêter de fumer ou ne pas commencer
- faire de l'exercice régulièrement
- réduire le stress
Résumé
Un mal de tête persistant qui dure plusieurs heures ou plusieurs jours peut être débilitant et réduire considérablement la capacité d’une personne à fonctionner.
Les personnes qui ont un mal de tête qui ne répond pas aux méthodes de traitement typiques, telles que le repos et la prise d'analgésiques en vente libre, peuvent envisager de discuter d'autres options de traitement avec leur médecin.
Une variété de traitements médicaux et de changements de mode de vie peuvent aider les gens à gérer leurs symptômes et à prévenir les maux de tête à l'avenir.
