Maladie de Grover: ce que vous devez savoir
La maladie de Grover est une affection cutanée rare mais potentiellement débilitante. Les médecins ne savent pas encore ce qui cause la maladie ni comment la guérir, mais des traitements sont disponibles pour gérer les symptômes.
Également appelée dermatose acantholytique transitoire, la maladie de Grover se présente généralement sous la forme d’une éruption cutanée sur la poitrine et le dos. Des démangeaisons intenses accompagnent souvent l'éruption cutanée.
Les traitements possibles comprennent des médicaments oraux et des crèmes topiques pour une application directe sur la peau. Le traitement le plus efficace varie d’une personne à l’autre, de sorte que les personnes atteintes de la maladie de Grover devront consulter un médecin pour trouver ce qui fonctionne le mieux pour elles.
Quelle est la maladie de Grover?
Crédit d'image: Tvbanfield, (5 mars 2009).
La maladie de Grover commence généralement par de petites bosses rouges qui démangent sur le dos et la poitrine, qui peuvent ensuite se propager aux membres supérieurs.
Les bosses sont généralement légèrement surélevées mais peuvent être douces ou difficiles au toucher. Des cloques remplies d'eau peuvent apparaître à côté ou à l'intérieur de ces bosses.
La plupart des cas de maladie de Grover durent de 6 à 12 mois, mais certains peuvent durer plus longtemps ou aller et venir avec le temps.
Selon certaines sources, la maladie de Grover affecte principalement les hommes blancs âgés de 50 ans et plus et est moins fréquente chez les femmes et les jeunes. C'est très rare, une étude suisse ne trouvant que 24 (0,08%) exemples de la maladie de Grover parmi 30 000 biopsies cutanées.
Symptômes
Pour la plupart des personnes atteintes de la maladie de Grover, le symptôme le plus perturbateur est une démangeaison intense au niveau de l’éruption cutanée.
Tout le monde n'a pas de démangeaisons, mais pour ceux qui en ont, les démangeaisons peuvent devenir si graves qu'elles interfèrent avec les activités quotidiennes et la qualité du sommeil.
S'adressant à Medical News Today, le Dr Adam Friedman, professeur agrégé de dermatologie à la George Washington School of Medicine and Health Sciences, a déclaré: «Les démangeaisons et l'apparence clinique peuvent avoir un impact considérable sur la qualité de vie et être assez handicapantes. . »
Gratter la démangeaison aggrave également le problème en endommageant la peau et en la rendant sujette aux saignements et aux infections.
Causes et facteurs de risque
La maladie de Grover survient à la suite de modifications des protéines qui aident à maintenir les cellules de la peau ensemble.
Ces changements se produisent à un niveau microscopique et provoquent une dégradation partielle de la peau. Pour certaines personnes, cette panne entraîne la maladie de Grover.
Bien que la cause exacte reste incertaine, il existe de nombreux déclencheurs possibles, notamment:
- augmentation de la transpiration
- fièvre
- alitement prolongé, par exemple pendant les séjours à l'hôpital
- périodes prolongées d'exposition au soleil
- peau sèche, surtout pendant les mois d'hiver
- certains médicaments
- greffes d'organes
- maladie rénale (rénale) terminale et hémodialyse
- exposition aux rayonnements, tels que les rayons X
Le cancer, la chimiothérapie et les greffes d’organes récentes peuvent augmenter le risque de développer des formes anormales de la maladie de Grover. Dans ces cas, l'éruption cutanée peut apparaître à un endroit inhabituel du corps après avoir commencé sur le dos ou la poitrine.
Les médecins ont tendance à garder à l'esprit tous les facteurs de risque, plutôt que de se concentrer sur un seul déclencheur. Le Dr Friedman a déclaré à MNT que la maladie de Grover était probablement due à une combinaison d'éléments, "y compris l'exposition au soleil, l'âge et les habitudes de soins de la peau."
Est-ce contagieux?
La maladie de Grover n’est pas contagieuse, même si une autre personne entre en contact avec l’éruption cutanée.
Diagnostic
La seule façon de diagnostiquer en toute confiance la maladie de Grover est de faire une biopsie cutanée. Une biopsie est un échantillon de tissu qu'un médecin envoie à un laboratoire pour analyse.
Les dermatologues utilisent généralement une biopsie cutanée de rasage. Ils engourdiront la zone de la peau, de sorte que l'individu ne ressent aucune douleur, puis utiliser un outil semblable à un rasoir pour couper un échantillon de l'une des bosses de l'éruption cutanée.
Il y a une petite chance qu'une biopsie laisse une cicatrice. Pour minimiser ce risque, une personne doit suivre les instructions post-opératoires du médecin.
Parfois, les gens peuvent confondre la maladie de Grover avec d’autres conditions, notamment:
- Maladie de Darier: contrairement à la maladie de Grover, la maladie de Darier apparaît généralement pendant ou juste après la puberté (avant 30 ans) et est héréditaire.
- Maladie de Hailey-Hailey: Cette maladie implique des cloques et des bosses cutanées croûteuses, mais elle est génétique.
- Pemphigus foliacé: Il s'agit d'une maladie auto-immune. Les médecins peuvent utiliser l’immunofluorescence, une technique de coloration qui permet d’identifier le pemphigus foliacé au microscope, pour le distinguer de la maladie de Grover.
- Maladie de Galli-Galli: Cette condition implique une éruption cutanée qui ressemble à la maladie de Grover, mais elle est héréditaire.
En plus de la biopsie, un médecin est susceptible de poser des questions sur les antécédents familiaux d'affections cutanées pour les aider à poser le bon diagnostic.
Traitement
Il n’existe pas de plan de traitement standard pour la maladie de Grover, mais les dermatologues et d’autres experts ont mis au point plusieurs lignes de traitement qui peuvent aider à réduire les symptômes.
Les médecins commenceront à traiter la maladie de Grover en utilisant la première ligne de traitement et passeront à la deuxième ou à la troisième ligne si les symptômes ne s'améliorent pas.
Première ligne:
- hydratants, y compris lotions, baumes et gels
- crème corticostéroïde anti-démangeaisons en vente libre (OTC) ou sur ordonnance
- antihistaminiques oraux, disponibles en vente libre sous de nombreuses formes
Deuxième ligne:
- analogues topiques de la vitamine D dans un liquide ou une crème pour application topique
- traitement antifongique ou antibiotique
Troisième ligne:
- corticostéroïdes systémiques oraux ou injectables, qui nécessitent une prescription (la prednisone par voie orale est très courante)
- rétinoïdes systémiques oraux ou topiques, qui nécessitent également une prescription
- Photothérapie PUVA, qui utilise la lumière ultraviolette pour soulager mais peut parfois aggraver la maladie au début
Le Dr Friedman suggère de combiner différents traitements pour maîtriser les symptômes.
«Un traitement agressif, en particulier dans les cas graves, est nécessaire pour apporter un soulagement», nous a-t-il dit. «J'utilise fréquemment des rétinoïdes oraux, une forme de vitamine A, pour traiter les cas modérés à graves, ainsi que des stéroïdes topiques puissants et des lavages antibactériens.»
La prévention
Étant donné que la chaleur et la transpiration peuvent déclencher la maladie de Grover, les médecins recommandent aux personnes à risque d’éviter les endroits ou les activités susceptibles de provoquer une surchauffe excessive du corps ou de produire de la sueur.
Cela pourrait inclure le port de vêtements anti-humidité ou éviter une exposition intense au soleil.
La maladie de Grover n’est pas toujours évitable, il est donc préférable de consulter un médecin dès que des symptômes apparaissent. Un diagnostic rapide peut aider à éviter que les symptômes n’affectent la qualité de vie d’une personne.
Perspectives
Une éruption cutanée de la maladie de Grover et les démangeaisons qui l’accompagnent peuvent réduire la qualité de vie d’une personne. La bonne nouvelle est que la maladie ne met pas la vie en danger et disparaît généralement en 6 à 12 mois.
Les dermatologues peuvent aider les gens à gérer la maladie et à contrôler leurs symptômes.
