Tout ce que vous devez savoir sur les blessures du LCA
Le ligament croisé antérieur, ou LCA, fait partie du genou. Les dommages au LCA sont l'une des blessures au genou les plus courantes, les plus graves et les plus douloureuses.
Trois os - le tibia, le fémur et la rotule - se rejoignent au niveau du genou. Quatre ligaments aident à maintenir ces os dans le bon alignement, tandis que les tendons relient les os aux muscles. Le cartilage agit comme un amortisseur et favorise un mouvement facile.
L'ACL est l'un des deux ligaments en forme de croix qui relient le fémur au tibia et aident à stabiliser le genou.
Découvrez les causes et les symptômes d'une lésion du LCA, ainsi que les options de traitement, ici.
Qu'est-ce qu'une blessure au LCA?
Une lésion du LCA se développe lorsque le LCA, un ligament qui relie le fémur et le tibia, s'étire au-delà de sa capacité et se déchire.
Ce type de blessure survient fréquemment lors de sports actifs qui impliquent beaucoup de sauts et de démarrages et arrêts rapides. Plus de 70% des blessures du LCA surviennent sans aucun contact ni coup au genou.
Les blessures du LCA touchent environ 1 personne sur 3 000 aux États-Unis. De nombreuses personnes qui subissent ce type de blessure sont jeunes et actives. Les blessures du LCA sont également plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, même chez celles qui pratiquent le même sport.
Lorsqu'une personne a une lésion du LCA, il est assez courant que d'autres parties du genou soient blessées, notamment le cartilage, les tendons et les os.
Symptômes
Parallèlement à une douleur importante, un signe clé d'une lésion du LCA est un son «claquant», qui se produit au moment où le LCA est déchiré ou stressé.
Les symptômes d'une lésion du LCA peuvent inclure:
- la douleur
- gonflement
- difficulté ou incapacité à étendre le genou
- inconfort lors de la marche
- douleur autour du genou
- une incapacité à mettre du poids sur la jambe
- une sensation que le genou peut céder
Les causes
Bien qu'une personne de tout âge et de tout niveau de forme physique puisse blesser son LCA, ces blessures surviennent généralement pendant l'activité et en relation avec:
- démarrages, arrêts ou changements de direction soudains pendant le déplacement
- un coup au genou, surtout sur le côté
- étirement excessif du genou
Les blessures du LCA sont plus fréquentes pendant les sports qui impliquent beaucoup de torsions et de virages, tels que:
- le football
- tennis
- Football
- ski
- basketball
Les types
Les médecins classent les blessures du LCA en fonction de leur gravité, comme suit:
- Entorses de grade 1: À ce niveau, le LCA peut toujours maintenir le genou stable, mais le ligament est trop étiré.
- Entorses de grade 2: également appelée déchirure partielle, cela implique l'étirement du LCA au point qu'il se détache.
- Entorses de grade 3: également appelées déchirure complète du ligament, cela implique une déchirure du LCA en deux et ne contrôle plus la rotule.
Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, une déchirure partielle est plus rare qu'une déchirure complète.
Diagnostic
Un médecin évaluera l'étendue de la blessure, évaluera l'amplitude des mouvements du genou affecté et la comparera à l'autre genou avant de poser un diagnostic.
Ils peuvent utiliser des rayons X pour rechercher des signes de lésions osseuses ou une IRM pour identifier de manière concluante une lésion des tissus mous, comme une lésion du LCA.
Traitement
Après une blessure du LCA, un médecin peut recommander:
- élever le pied au-dessus du niveau de la tête
- appliquer un sac de glace (enveloppé dans une serviette) sur le genou
- prendre de l'ibuprofène pour réduire la douleur et l'enflure
- voir un médecin pour évaluation et traitement
Les approches de traitement varient en fonction de la gravité de la blessure et de l'âge et de la forme physique de la personne.
Pour les personnes jeunes et en bonne santé, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour s'assurer que la personne peut reprendre pleinement ses activités.
La chirurgie pour une blessure du LCA implique des caméras miniatures et de petites incisions. Cette procédure moins invasive s'appelle une arthroscopie.
Habituellement, un chirurgien enlève la partie endommagée du LCA et greffe un nouveau ligament en place. La greffe peut provenir du corps de l’individu blessé, d’un donneur ou être synthétique.
Les chercheurs étudient de nouvelles méthodes, telles que la réparation bio-améliorée, pour améliorer la chirurgie du LCA et réduire tout risque associé de développer une arthrite plus tard.
Si le médecin ne recommande pas la chirurgie et que le genou a conservé sa stabilité, le traitement peut impliquer:
- utiliser des béquilles pour maintenir le poids sur le genou
- porter une attelle pour soutenir et stabiliser davantage le genou
- faire de la physiothérapie pour renforcer les muscles des jambes et restaurer toute l'amplitude des mouvements
Récupération
Pour les sportifs, il peut s'écouler de 7 à 9 mois avant qu'ils ne soient prêts à reprendre leurs activités. Pendant le processus de récupération, une personne peut avoir besoin d'utiliser des béquilles ou une genouillère.
La physiothérapie est cruciale pour la récupération d'une lésion du LCA. Des étirements doux et des exercices de renforcement peuvent aider les gens:
- soulager la douleur et l'enflure
- devenir plus flexible et élargir leur amplitude de mouvement
- développer la force autour de leurs genoux et dans leurs jambes supérieures et inférieures
- renouveler leur sens de l'équilibre
La prévention
Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir une lésion du LCA, les conseils suivants peuvent vous aider:
- apprendre les meilleures techniques pour sauter, atterrir, pivoter et couper
- renforcer les muscles des jambes
- renforcer et stabiliser le tronc, les hanches et le bassin
Perspectives
Bien que la guérison d'une lésion du LCA puisse prendre plusieurs mois, avec le bon traitement et les soins de suivi, la plupart des gens sont en mesure de reprendre leurs activités habituelles.
Cependant, toute personne ayant subi une déchirure du LCA a un plus grand risque de développer une arthrose au genou blessé.
Pour réduire le risque de futures blessures au genou, les gens peuvent faire:
- thérapie physique
- l'entraînement en force
- entraînement neuromusculaire au saut et au virage, ainsi qu'à l'équilibre et à l'agilité
Résumé
Les blessures du LCA sont courantes mais graves. La plupart de ces blessures surviennent lors de sports qui impliquent des démarrages et des arrêts brusques, des pivotements et des sauts. Les femmes sont plus à risque de blessures du LCA que les hommes.
Le traitement d'une lésion du LCA peut être limité à la thérapie physique et au soutien du genou, mais un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour les personnes plus actives.
La guérison d'une blessure au LCA peut prendre des mois, et il peut s'écouler plus de 7 mois avant qu'une personne puisse à nouveau faire du sport.
Une personne qui a subi une blessure au LCA fait face à un plus grand risque de blessures au genou à l'avenir. Il peut être utile de prendre des précautions et de parler à un physiothérapeute des moyens de réduire ce risque.
