Quels sont les symptômes du choc anaphylactique?
En mars 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a publié une alerte de sécurité pour avertir le public que les auto-injecteurs d'épinéphrine (EpiPen, EpiPen Jr.et formes génériques) pourraient mal fonctionner. Cela pourrait empêcher une personne de recevoir un traitement potentiellement vital pendant une urgence. Si une personne a une ordonnance pour un auto-injecteur d'épinéphrine, elle peut consulter les recommandations du fabricant ici et discuter avec son fournisseur de soins de santé de son utilisation en toute sécurité.
Le choc anaphylactique est une maladie dangereuse et potentiellement mortelle causée par une réaction allergique. De nombreuses personnes utilisent les termes anaphylaxie et choc anaphylactique pour désigner la même chose. Le choc anaphylactique, cependant, est une complication de l'anaphylaxie qui survient lorsque la pression artérielle baisse très bas et que le sang a du mal à circuler.
Les allergies surviennent lorsque le système immunitaire d’une personne réagit de manière excessive à une substance inoffensive appelée allergène. Cette réaction amène le corps à libérer des produits chimiques qui entraînent une irritation et d'autres symptômes. Habituellement, les réactions allergiques sont mineures, provoquant des symptômes tels qu'une éruption cutanée ou un écoulement nasal.
Lorsque le système immunitaire d’une personne réagit de manière excessive à un allergène, il peut libérer des produits chimiques qui affectent plusieurs systèmes du corps. Cela peut plonger la personne dans l'anaphylaxie. Chez certaines personnes, l'anaphylaxie peut inclure un choc anaphylactique.
Faits rapides sur le choc anaphylactique:
- Comme pour l'anaphylaxie, le choc anaphylactique est une urgence potentiellement mortelle.
- Les personnes ayant des antécédents de réactions anaphylactiques courent un risque de choc anaphylactique.
- Les personnes qui ont eu des réactions anaphylactiques doivent toujours porter un injecteur d'épinéphrine.
Symptômes du choc anaphylactique
La plupart des gens développent des symptômes d'anaphylaxie quelques minutes après avoir mangé ou avoir été exposés à un allergène.
Moins fréquemment, les symptômes se développent plusieurs heures plus tard. Les symptômes les plus courants d'une réaction anaphylactique comprennent:
- irritation du nez, de la bouche, de la peau ou de l'estomac, telle qu'une éruption cutanée, une diarrhée ou une congestion
- difficultés respiratoires ou respiration sifflante
- une pression artérielle basse pouvant provoquer des évanouissements, des étourdissements ou de la confusion
- gonflement de la bouche, de la langue ou de la gorge
- lèvres gonflées
- une sensation d'étouffement ou des difficultés à avaler
Chez certaines personnes, un choc anaphylactique se produit ainsi qu'une anaphylaxie.
Une personne présentera des symptômes liés à une pression artérielle basse et à un mauvais débit d'oxygène vers ses organes si elle est en état de choc anaphylactique.
Une personne en état de choc anaphylactique peut également perdre connaissance, perdre la fonction intestinale ou vésicale ou ressentir des douleurs thoraciques.
Les réactions de choc anaphylactique sont similaires aux autres formes de choc médical. Chez une personne qui subit une réaction allergique sévère alors qu'elle se trouve dans une situation potentiellement mortelle, il peut ne pas être possible de distinguer l'anaphylaxie des autres causes de choc. Chez la plupart des gens, cependant, la maladie est facilement détectée en raison d'une exposition récente à un allergène.
Premiers signes
Les premiers symptômes du choc anaphylactique varient et peuvent sembler relativement légers au départ. Ils peuvent inclure de l'urticaire, des démangeaisons ou un sentiment de terreur.
Les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques sévères présentent souvent le même schéma de symptômes à chaque fois qu'elles réagissent.
Les signes avant-coureurs d'une personne pouvant subir un choc anaphylactique comprennent:
- virant au bleu ou au blanc
- gonflement des lèvres ou du visage
- toux grinçante et granuleuse
- respiration sifflante
- problèmes de respiration
- urticaire, en particulier si sur plusieurs zones
Traitement
Un injecteur d'épinéphrine est un traitement primaire pour les personnes souffrant d'anaphylaxie.
Aussi appelés EpiPen, ces injecteurs transportent une dose unique de l'hormone épinéphrine.
L'épinéphrine inverse l'action des substances produites lors de la réaction allergique. Cela peut également empêcher le corps d'entrer en état de choc ou inverser le processus de choc s'il a déjà commencé.
L'EpiPen est généralement injecté directement dans la cuisse et n'est disponible que sur ordonnance d'un médecin.
Les gens devraient appeler le 911 s'ils éprouvent ou soupçonnent qu'ils peuvent avoir une réaction anaphylactique.
Il n'est pas sûr de traiter l'anaphylaxie à la maison ou d'être conduit à l'hôpital. Si une personne retarde le traitement, cela peut être fatal. Le traitement commence toujours par l'administration d'épinéphrine.
En cas de choc anaphylactique sévère, une personne peut avoir besoin d'un traitement supplémentaire. Cela peut inclure les thérapies et médicaments suivants:
- administration d'oxygénothérapie
- intubation avec un tube accroché à une machine pour aider à la respiration
- injection de bêta-agoniste pour réduire l'enflure des voies respiratoires
- antihistaminiques pour réduire la gravité de la réaction allergique
- vasopresseurs pour rétrécir les vaisseaux sanguins et augmenter la pression artérielle si elle devient dangereusement basse
- corticostéroïdes pour aider à bloquer les réactions allergiques et réduire l'enflure
- Liquides IV pour l'hypotension
Il est important que les personnes ayant des antécédents de réactions anaphylactiques sachent quelles substances ou quels allergènes déclenchent les symptômes.
Un médecin recommandera généralement des tests d'allergie. En effet, les personnes ayant des antécédents de réactions anaphylactiques à une substance peuvent également avoir des réactions allergiques sévères à d'autres allergènes. Éviter ces allergènes peut sauver des vies.
Les personnes allergiques à des substances qui ne peuvent être évitées, telles que les piqûres d'insectes, peuvent être en mesure de prévenir l'anaphylaxie grâce à un traitement contre les allergies.
La désensibilisation, également connue sous le nom d'immunothérapie ou de vaccins contre les allergies, implique une exposition lente et régulière à de minuscules quantités d'allergène pour réduire le risque de réaction allergique.
Les gens peuvent demander une référence à un allergologue qui peut décider si la désensibilisation est une option.
Quelles sont les causes?
Les gens ont des réactions anaphylactiques en raison d'allergies. Le corps produit des protéines qui peuvent attaquer des envahisseurs dangereux, y compris des virus et des bactéries.
Une personne allergique produit des protéines immunoglobulines E (IgE) en réponse à des substances inoffensives. Ces substances déclenchent des globules blancs appelés mastocytes pour libérer des produits chimiques spécifiques, souvent des histamines, qui provoquent une réaction allergique.
Certains allergènes sont plus susceptibles que d'autres de provoquer une telle réaction.
Ces allergènes courants peuvent être:
- les piqûres d'insectes
- les aliments, y compris les arachides, les noix, les crustacés et les œufs
- latex
- médicaments, y compris la pénicilline, certaines anesthésies et l'aspirine
Cependant, toute substance à laquelle une personne est allergique peut déclencher une réaction anaphylactique.
Quand voir un médecin
Après une première réaction anaphylactique, il est indispensable de faire un suivi avec un médecin. Cela peut inclure l'obtention d'une ordonnance pour un EpiPen et l'évaluation du risque de réactions futures.
Les personnes qui savent déjà qu'elles ont une allergie devraient également consulter un médecin après chaque réaction anaphylactique. Ils devraient discuter avec un médecin de la planification en cas d'urgence future.
Une personne anaphylactique doit la traiter comme une urgence médicale et appeler le 911.
Les personnes ayant un EpiPen doivent s'injecter de l'épinéphrine le plus tôt possible avant de se rendre aux urgences.
Complications
L'anaphylaxie et le choc anaphylactique peuvent entraîner des complications respiratoires mortelles. Sans traitement rapide, une personne peut être incapable de respirer. Une personne peut subir des lésions cérébrales si elle est incapable de respirer pendant une période prolongée.
Certaines personnes atteintes d'anaphylaxie peuvent avoir une deuxième condition allergique appelée réaction biphasique.
Cette réaction secondaire peut survenir 12 à 72 heures après la première réaction allergique.
Les personnes anaphylactiques doivent être observées dans les heures qui suivent, au cas où elles développeraient une réaction biphasique.
La réaction biphasique est généralement moins sévère que la première réaction bien que, parfois, elle puisse mettre la vie en danger.
Emporter
L'anaphylaxie et le choc anaphylactique sont des urgences potentiellement mortelles qui doivent être prises au sérieux. Si une personne développe soudainement des difficultés respiratoires ou semble s'étouffer, la possibilité d'une réaction allergique doit être envisagée.
Agir rapidement pour prévenir le choc anaphylactique et d'autres complications peut sauver des vies. Les personnes allergiques peuvent mener une vie normale en portant un EpiPen et en élaborant un plan d'urgence contre les allergies.
