Ce qu'il faut savoir sur le syndrome post-commotion cérébrale
Le syndrome post-commotion cérébrale (SCP) est une condition dans laquelle les symptômes d'une commotion cérébrale ou d'un traumatisme crânien persistent longtemps après la blessure initiale.
Le PCS peut durer des mois ou des années, mais les symptômes s'améliorent avec le temps et, dans la plupart des cas, les gens se rétablissent complètement.
Dans cet article, nous examinons les symptômes du SCP et leur durée. Nous couvrons également les causes et les facteurs de risque, le diagnostic, les options de traitement et les complications possibles.
Qu'est-ce que le syndrome post-commotion cérébrale?
Dans PCS, les symptômes d'une commotion cérébrale durent longtemps après la blessure initiale.
Les effets à long terme d'une commotion cérébrale ne sont pas courants. Après avoir subi une commotion cérébrale, la majorité des personnes se rétablissent des premiers symptômes dans un délai de 2 semaines à un mois. Cependant, environ 20% des personnes souffriront de SCP et présenteront des symptômes qui durent plus de 6 semaines.
Selon certaines sources, les symptômes de commotion cérébrale qui affectent trois «domaines» ou plus - qui incluent les changements émotionnels et les troubles cognitifs - pendant plus de 1 ou 2 mois sont indicatifs de SCP.
Le PCS peut durer des mois, voire des années, mais les symptômes ne s'aggravent pas. Le PCS s'améliore avec le temps et, dans la plupart des cas, les gens s'en remettent.
Symptômes
Les symptômes du SCP peuvent inclure:
- maux de tête
- vertiges
- fatigue
- sensibilité accrue à la lumière
- sensibilité accrue au bruit
- irritabilité
- changements d'état émotionnel, comme devenir plus sensible au stress
- dépression
- anxiété
- difficulté de concentration
- problèmes de mémoire
- Difficulté à dormir
- augmentation de l'intolérance à l'alcool
- changement d'appétit
Bon nombre de ces symptômes chevauchent ceux d'autres conditions médicales, telles que le trouble de stress post-traumatique et la douleur chronique.
Causes et facteurs de risque
La recherche suggère que la cause du SCP est une lésion de la substance blanche dans le cerveau.
La matière blanche est un tissu cérébral comprenant des fibres nerveuses. Les dommages à ce tissu peuvent affecter les voies entre le cerveau et le reste du corps, ce qui peut créer la gamme de symptômes que les personnes ressentent avec le SCP.
Certains groupes sont plus à risque de SCP que d'autres, y compris les femmes, les personnes âgées et les personnes ayant des antécédents de:
- commotion cérébrale
- saisies
- troubles de l'apprentissage, de l'humeur ou de l'anxiété
- migraines
Les athlètes et les personnes servant dans l'armée peuvent également être plus à risque de contracter le SCP parce qu'ils ont un risque plus élevé de commotion cérébrale ou de traumatisme crânien.
Selon un rapport du National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), entre 1,6 million et 3,8 millions de commotions cérébrales liées au sport surviennent chaque année aux États-Unis. Les athlètes sont également plus enclins à répéter les commotions cérébrales.
Le NINDS note également que 20% du personnel militaire déployé a été blessé à la tête pendant les guerres en Irak et en Afghanistan. Parmi ces personnes, 83% avaient une commotion cérébrale ou une lésion cérébrale traumatique légère et non compliquée.
De multiples commotions cérébrales peuvent augmenter le risque de symptômes de commotion cérébrale à long terme. Il est important que les personnes se reposent jusqu'à ce qu'elles soient complètement rétablies après un traumatisme crânien pour permettre au cerveau de guérir correctement.
Diagnostic
Un médecin peut ordonner une tomodensitométrie pour diagnostiquer le SCP.
Un médecin ou une équipe de professionnels de la santé diagnostiquera le SCP en évaluant les symptômes de la personne. Le diagnostic du SCP peut être délicat car de nombreux symptômes se chevauchent avec ceux d'autres problèmes de santé.
Il existe des critères définis pour le SCP qui exigent que les symptômes associés dans trois catégories ou plus soient présents pendant un mois ou plus.
Un médecin peut également effectuer des tests neurologiques pour vérifier tout problème d'équilibre ou changement cognitif. Ils peuvent utiliser des tomodensitogrammes ou des IRM pour vérifier les images du cerveau et écarter toute autre cause sous-jacente possible.
Traitement
Le traitement du SCP se concentre sur le soulagement des symptômes pour aider une personne à gérer la maladie. Le repos est l'un des composants les plus importants du traitement PCS car il permet au cerveau de récupérer et de guérir d'une commotion cérébrale.
Dans la mesure du possible, les médecins évitent souvent d'utiliser des médicaments pour traiter les symptômes du SCP, car une blessure à la tête peut rendre le cerveau plus sensible à la consommation de drogues et aux effets secondaires possibles.
Les médecins peuvent conseiller aux gens d'attendre plusieurs semaines avant de commencer un traitement actif, comme un programme d'exercice ou un autre type de thérapie. De plus, souffrir de multiples commotions cérébrales en peu de temps peut aggraver considérablement les symptômes et retarder la guérison.
Les gens peuvent essayer une gamme de thérapies différentes qui peuvent les aider à se rétablir du SCP. Pour toutes ces thérapies, une personne travaillera avec un professionnel de la santé qui surveillera leurs progrès et pourra ajuster le plan de traitement selon les besoins.
Thérapie visuelle
La thérapie visuelle utilise une gamme d'exercices pour aider les personnes qui ont des problèmes de vision dus au SCP. Les exercices peuvent aider à réparer les dommages au système visuel ou aider le cerveau à s'adapter aux changements de connectivité.
Rééducation neuro-optométrique
La rééducation neuro-optométrique vise également à cibler les problèmes de vision que les personnes peuvent rencontrer. Un plan de traitement combinera l'utilisation de lentilles, de prismes et de filtres pour aider à stimuler les parties du cerveau qui ne fonctionnent pas comme d'habitude.
Thérapie d'équilibre
La thérapie d'équilibre, ou vestibulaire, peut aider les personnes qui éprouvent beaucoup de vertiges en tant que symptôme du SCP. Des exercices pour favoriser l'équilibre et la stabilité peuvent aider à réduire ce symptôme désorientant.
Thérapie physique
Si le SCP provoque des douleurs physiques dans le corps, la thérapie physique peut aider à soulager les symptômes. Cette thérapie peut inclure des massages, des exercices doux et une thérapie par la chaleur pour détendre le corps et faciliter la récupération.
Thérapie d'effort
La thérapie par l'effort utilise des exercices d'aérobie doux pour aider le corps à récupérer. Les gens peuvent utiliser une piscine ou un équipement de gymnastique, comme un tapis roulant, qui comporte un risque minimal de blessures à la tête.
Un professionnel de la santé surveillera attentivement l'individu pendant cette thérapie pour s'assurer qu'il n'exagère pas l'exercice, ce qui peut ralentir la récupération.
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider les personnes qui présentent des symptômes de SCP liés à l'humeur, tels que la dépression, l'anxiété ou les sautes d'humeur.
La TCC aide les gens à prendre conscience des schémas de pensée et des comportements négatifs et leur fournit des outils pratiques pour surmonter ces problèmes.
Complications
Le PCS peut entraîner un risque accru de dépression. Si une personne a un problème de santé préexistant, comme la dépression ou la migraine, une commotion cérébrale et le SCC peuvent l'aggraver.
Si le syndrome post-commotion cérébrale fait que les gens se sentent instables, ils risquent davantage de subir des blessures répétées. De multiples commotions cérébrales peuvent entraîner des lésions cérébrales, entraînant potentiellement une dépression et des changements de comportement ou de personnalité.
Pour aider à prévenir d'autres blessures à la tête, les gens devraient éviter toute activité ou exercice qui pourrait entraîner une seconde commotion cérébrale et des complications. Les personnes qui font du sport devraient attendre de se remettre de leurs symptômes avant de continuer.
Perspectives
Le PCS peut mettre du temps à disparaître, mais il s'améliore avec le temps. Les gens peuvent avoir besoin de modifier leurs activités quotidiennes ou leur horaire pour avoir plus de temps de repos.
Les gens peuvent travailler avec une équipe de professionnels de la santé pour les aider à gérer leurs symptômes et à suivre leurs progrès. Le plan de traitement sera différent pour chaque individu, de sorte que les gens voudront peut-être essayer différentes approches pour voir ce qui fonctionne le mieux pour eux.
Le syndrome post-commotion cérébrale n'est pas un trouble dégénératif et, dans la plupart des cas, il disparaît complètement avec le temps.
