Ce qu'il faut savoir sur les otites chroniques
Parfois, une infection de l'oreille peut revenir encore et encore. Celles-ci sont appelées infections de l'oreille chroniques ou récurrentes.
Dans cet article, nous examinons les différents types d'infections de l'oreille et ce qui les rend chroniques. Nous discutons également des moyens de traiter et de prévenir une infection chronique de l'oreille.
Infections chroniques de l'oreille
Les virus causent la plupart des infections de l'oreille, bien que parfois les bactéries en soient la cause. Il existe trois principaux types d'infections de l'oreille qui affectent l'oreille moyenne:
- L'otite moyenne aiguë (OMA) est le type d'infection de l'oreille le plus courant. Le liquide s'accumule derrière le tympan, provoquant un mal d'oreille douloureux.
- L'otite moyenne avec épanchement (OME) survient généralement chez les enfants. Il se développe après la résolution d'une infection de l'oreille d'origine, mais le liquide reste emprisonné dans l'oreille moyenne. Un enfant peut ne présenter aucun symptôme, mais un médecin peut voir des signes de liquide derrière son tympan.
- L'otite moyenne chronique avec épanchement (COME) se produit lorsque le liquide reste dans l'oreille pendant une période prolongée ou continue de revenir. Une personne atteinte de COME a souvent plus de mal à lutter contre les nouvelles infections de l'oreille et peut avoir du mal à entendre. Un médecin diagnostiquera COME après qu'une personne a eu OME pendant 3 mois ou plus.
Une autre forme d'infection chronique de l'oreille est appelée otite moyenne chronique suppurée (CSOM). Les personnes atteintes de CSOM ont des pertes auriculaires récurrentes et persistantes. La condition se développe généralement comme une complication de l'OMA avec perforation du tympan dans l'enfance.
Les personnes atteintes d'infections de l'oreille non traitées ou chroniques peuvent développer plusieurs complications. Une inflammation répétée de l'oreille peut provoquer les conditions suivantes:
- Mastoïdite, qui est une affection rare qui provoque des symptômes d'OMA ainsi qu'une rougeur ou un gonflement derrière l'oreille.
- Cholestéatome, qui est une croissance des cellules de la peau dans l'oreille moyenne, souvent due à des infections récurrentes de l'oreille.
Symptômes
Les symptômes d'une personne diffèrent selon le type d'infection de l'oreille dont elle souffre. Les symptômes peuvent être présents dans une ou les deux oreilles et peuvent aller et venir.
Une infection chronique de l'oreille se développe généralement lorsqu'une personne a:
- une infection aiguë de l'oreille (OMA) qui ne guérit pas complètement
- infections de l'oreille répétées
Symptômes d'une infection aiguë de l'oreille
Les symptômes d'une infection aiguë de l'oreille comprennent:
- douleur à l'oreille
- problèmes d'audition
- fièvre de 100,4 ° F ou plus
- nausées ou vomissements
- écoulement auriculaire
Les enfants peuvent également montrer des signes d'irritabilité. Ils peuvent également pleurer plus fréquemment et tirer sur l'oreille affectée.
Les symptômes des infections chroniques de l'oreille
Une personne ayant une infection chronique de l'oreille ne présente généralement aucun symptôme visible. Cependant, une OME à long terme peut causer des problèmes d'audition et d'autres difficultés, en particulier chez les enfants. Ceux-ci inclus:
- réponses retardées ou mise de temps à comprendre la parole
- difficultés à parler ou à lire
- mauvais équilibre
- attention limitée
- moins de capacité à travailler de manière autonome
Les médecins considèrent l'OME comme chronique si elle dure 3 mois ou plus.
Selon une directive de 2016, l'OME disparaît généralement d'elle-même dans les 3 mois.
Ils rapportent également que 30 à 40% des enfants subissent une OME plus d'une fois, et 5 à 10% des épisodes durent 1 an ou plus.
Quand quelqu'un a CSOM, il a un trou dans son tympan. Lorsque le tympan éclate, il libère la tension, de sorte que toutes les personnes atteintes de CSOM ne ressentent pas de douleur. Cependant, les personnes atteintes d'OMA ou d'OMA récurrente ressentiront probablement de la douleur.
Les symptômes du CSOM comprennent:
- perte auditive
- fuite de liquide de l'oreille
- un trou dans le tympan
Il est peu probable que les personnes atteintes de CSOM aient de la fièvre.
Causes et facteurs de risque
Les otites chroniques se développent à partir d'une otite aiguë persistante ou récurrente. La prévention des infections aiguës de l'oreille peut aider à prévenir l'infection chronique de l'oreille.
Les infections aiguës de l'oreille se produisent lorsque la trompe d'Eustache, un tube qui va de l'oreille moyenne à l'arrière de la gorge, se bouche.
Les enfants sont plus susceptibles d'être affectés par des infections de l'oreille car ces tubes sont plus courts et plus étroits, de sorte qu'ils se bouchent plus facilement.
L'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne peut s'infecter, ce qui entraînera de la douleur et d'autres symptômes.
Les causes des infections de l'oreille comprennent:
- infection bactérienne
- le rhume
- la grippe
Les facteurs de risque d'infections chroniques de l'oreille comprennent:
- une infection récente des voies respiratoires supérieures
- Le syndrome de Down
- avoir une fente palatine
- une histoire familiale d'infections de l'oreille
Les garderies occupées peuvent également augmenter le risque que les enfants développent des infections de l'oreille, car ils entrent plus en contact avec des virus et des bactéries.
Traitement
Certaines infections de l'oreille disparaissent d'elles-mêmes, tandis que d'autres peuvent nécessiter un traitement supplémentaire. Toute personne qui a encore une infection de l'oreille après plusieurs jours devrait consulter un médecin pour connaître le type d'infection de l'oreille dont elle souffre.
Généralement, OME disparaît de lui-même. L'American Academy of Otolaryngology recommande de ne pas utiliser d'antibiotiques, d'antihistaminiques et de décongestionnants pour le traitement de l'OME. Cependant, les antibiotiques peuvent bénéficier aux personnes souffrant d'infections aiguës de l'oreille.
Les traitements des otites chroniques comprennent les suivants:
Vadrouille à sec
La vadrouille sèche, également appelée toilette auditive, se produit lorsqu'un médecin tire la chasse d'eau et nettoie l'oreille de la cire et de la décharge.
Les médecins pensent que cela accélère la guérison de certains types d'infections chroniques de l'oreille, telles que le CSOM, car cela maintient le conduit auditif exempt de débris et d'écoulement.
Des médicaments
Les personnes qui ont une infection de l'oreille peuvent trouver un soulagement en prenant des médicaments en vente libre contre la douleur et la fièvre, tels que l'acétaminophène ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les enfants ne doivent pas prendre d'aspirine.
Antibiotiques
Les antibiotiques ne fonctionnent que si les bactéries sont à l'origine de l'infection et peuvent ne pas être utiles pour les personnes souffrant d'infections chroniques de l'oreille.
De nombreux professionnels recommandent une «attente vigilante» pour permettre à l'infection de se dissiper d'elle-même. Certains médecins peuvent prescrire des antibiotiques pour une infection bactérienne s'il y a un drainage de l'oreille ou si l'infection touche les deux oreilles d'un enfant de moins de 2 ans.
Les personnes atteintes d'infections qui ont entraîné une perforation du tympan ou un trou dans l'oreille moyenne, comme le CSOM, peuvent bénéficier de gouttes auriculaires antibiotiques prescrites, telles que la ciprofloxacine.
Cependant, les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires, de sorte que les prendre inutilement peut faire en sorte qu'une personne se sente pire plutôt que meilleure. De plus, avec le temps, les bactéries responsables de certaines infections de l'oreille peuvent devenir plus résistantes aux antibiotiques.
Traitements antifongiques
Les médecins peuvent recommander des gouttes auriculaires ou des onguents antifongiques si une infection fongique provoque des symptômes chez une personne.
Un robinet d'oreille
Également connu sous le nom de tympanocentèse, un robinet d'oreille consiste à retirer le liquide derrière le tympan et à tester le liquide pour identifier la cause des infections de l'oreille.
Dans les situations où une personne a une infection de l'oreille récurrente ou qui ne répond pas au traitement, un médecin peut effectuer une intervention chirurgicale pour insérer un tube d'égalisation de la pression (PE) dans le tympan.
Cela permet au liquide de sortir de l'oreille moyenne et soulage la pression dans le tympan. Parfois, ces tubes tombent d'eux-mêmes, d'autres fois, un médecin devra les retirer.
Adénoïdectomie
Une adénoïdectomie est une procédure pour éliminer les végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes sont des glandes à l'arrière du nez qui aident à combattre les infections.
Cependant, s'ils deviennent hypertrophiés en raison d'une infection, ils peuvent provoquer un mal d'oreille et une accumulation de liquide.
Si cela se produit régulièrement, un médecin peut effectuer une adénoïdectomie pour aider à réduire les infections chroniques de l'oreille.
Selon une étude de 2014, les enfants de moins de 2 ans atteints d'OMA récurrente et ceux de plus de 4 ans souffrant d'OMO persistante sont les plus susceptibles de bénéficier d'une adénoïdectomie.
La prévention
Les conseils suivants peuvent aider à prévenir les rechutes d'infections chroniques de l'oreille:
- Éloignez-vous de la fumée de cigarette. La fumée et la fumée secondaire peuvent irriter la trompe d'Eustache. Cela augmente le nombre et la durée des otites.
- Évitez d'utiliser des cotons-tiges ou des coton-tiges. L'introduction d'un objet dans l'oreille, en particulier le conduit auditif, peut endommager les structures sensibles de l'oreille et augmenter le risque de blessure, perturber le mécanisme de nettoyage naturel de l'oreille et pousser le cérumen plus loin dans le conduit auditif.
- Lavez-vous les mains régulièrement. Éviter tout contact avec des bactéries et des virus aidera le corps à rester en bonne santé et à éviter les otites.
Perspectives
Différents types d'infections chroniques de l'oreille nécessitent des traitements différents. Beaucoup résolvent sans traitement.
L'American Academy of Otolaryngology recommande d'attendre avec vigilance pour retarder la prescription d'antibiotiques pour les infections chroniques de l'oreille causées par des bactéries. Cependant, les médecins peuvent les prescrire pour certaines infections aiguës de l'oreille
Consultez toujours un médecin en cas de symptômes d'une infection de l'oreille. Assurez-vous de faire une autre visite si une infection de l'oreille s'aggrave, dure plus de 3 jours ou si les symptômes changent.
