Tout ce que vous devez savoir sur les médicaments contre l'anxiété
Le terme anxiété englobe les sentiments d'inquiétude, de peur et de malaise. Bien qu'il soit normal d'éprouver un certain niveau d'anxiété à certains moments, une anxiété intense ou persistante peut être le signe d'un trouble anxieux.
Selon plusieurs grandes enquêtes, jusqu'à 33,7% des personnes souffrent d'une forme de trouble anxieux au cours de leur vie.
Des médicaments sont disponibles pour traiter les troubles anxieux. Les médecins peuvent prescrire des médicaments seuls ou en association avec une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou un autre type de thérapie.
Dans cet article, nous discutons des principaux types de médicaments contre l'anxiété et énumérons leurs risques et effets secondaires.
Types de médicaments contre l'anxiété
Plusieurs types de médicaments peuvent traiter les symptômes de l'anxiété. Selon l'Anxiety and Depression Association of America (ADAA), les quatre principales classes de médicaments pour les troubles anxieux sont les suivantes:
1. Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine
Bien que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) soient un type d'antidépresseur, les médecins les prescrivent généralement aux personnes souffrant d'anxiété et de trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Selon un article, les médecins considèrent les ISRS comme le traitement médicamenteux de première intention contre l'anxiété.
Les ISRS agissent en empêchant les cellules nerveuses du cerveau de réabsorber la sérotonine, une substance chimique qui joue un rôle essentiel dans la régulation de l'humeur.
Voici des exemples d'ISRS pour l'anxiété:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxétine (Prozac)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxétine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Ces médicaments commencent généralement à faire effet dans les 2 à 6 semaines, mais ils ne fonctionnent pas pour tout le monde.
Les gens prennent généralement des ISRS jusqu'à 12 mois pour traiter l'anxiété, puis réduisent progressivement la dose. Ces médicaments ne créent pas d'accoutumance, c'est-à-dire qu'ils n'entraînent généralement pas de dépendance.
Les gens devraient consulter leur médecin ou leur médecin avant de commencer à réduire ou à arrêter leur traitement.
2. Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) sont une autre classe d'antidépresseurs qui traite la dépression et l'anxiété. Les médecins peuvent également les prescrire pour traiter certaines douleurs chroniques.
Ces médicaments agissent en réduisant la réabsorption par le cerveau des substances chimiques sérotonine et noradrénaline.
Des exemples de SNRI pour l'anxiété sont:
- duloxétine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor XR)
Comme pour les ISRS, les IRSN peuvent prendre plusieurs semaines pour avoir un effet.
3. Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques (ATC) sont une classe plus ancienne de médicaments antidépresseurs. Bien qu'ils puissent être efficaces pour le traitement de la dépression et de l'anxiété, les médecins prescrivent souvent des ISRS à la place, car ils provoquent moins d'effets secondaires.
Cependant, les ATC peuvent être utiles pour certaines personnes, surtout si d'autres médicaments ne soulagent pas.
Voici des exemples d'ATC pour l'anxiété:
- amitriptyline (Elavil)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
4. Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont un type de médicament sédatif qui réduit les symptômes physiques de l'anxiété, tels que les muscles tendus. Ces médicaments favorisent également la relaxation et leurs effets se manifestent en quelques minutes.
Les benzodiazépines comprennent:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazépoxyde (Librium)
- diazépam (Valium)
- lorazépam (Ativan)
Bien qu'ils soient très efficaces pour les problèmes à court terme, les médecins prescrivent rarement des benzodiazépines car elles deviennent moins efficaces avec le temps et peuvent créer une dépendance.
En raison de ces risques, les experts suggèrent que les médecins ne prescrivent pas l'utilisation continue de benzodiazépines pendant plus d'un mois.
Certaines personnes peuvent prendre des benzodiazépines pour gérer l'anxiété à court terme. Par exemple, les personnes qui ont peur de voler peuvent les emmener avant un vol.
Parfois, les gens peuvent prendre une benzodiazépine en même temps qu'un ISRS pendant quelques semaines jusqu'à ce que l'ISRS entre en vigueur.
Autres médicaments pour l'anxiété
De nombreux autres médicaments peuvent aider à traiter l'anxiété, bien que les médecins ne les prescrivent généralement que si les ISRS ou des médicaments similaires ne fonctionnent pas.
Les autres médicaments contre l'anxiété comprennent:
Bêta-bloquants
Les bêta-bloquants sont un médicament courant pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle et de problèmes cardiaques. Cependant, les médecins peuvent les prescrire hors AMM pour l'anxiété dans certaines situations.
Les bêta-bloquants réduisent les effets de la noradrénaline, ce qui signifie qu'ils peuvent soulager certains des symptômes physiques de l'anxiété. Des exemples de bêta-bloquants comprennent l'aténolol (Tenormin) et le propranolol (Inderal).
Buspirone
Ce médicament anti-anxiété peut traiter les symptômes d'anxiété à court ou à long terme.
La buspirone (BuSpar) agit beaucoup plus lentement que les benzodiazépines et peut ne pas traiter tous les types de troubles anxieux, mais elle entraîne moins d'effets secondaires et présente un risque de dépendance moindre.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) sont l'un des premiers types d'antidépresseurs. Les médecins peuvent les prescrire hors AMM pour traiter les symptômes du trouble panique et de la phobie sociale. Les types de MAOI comprennent:
- isocarboxazide (Marplan)
- phénelzine (Nardil)
- sélégiline (Emsam)
- tranylcypromine (Parnate)
Effets secondaires
Les antidépresseurs et autres médicaments contre l'anxiété peuvent provoquer des effets secondaires chez certaines personnes.
Ceux-ci disparaissent souvent après quelques semaines, mais il est crucial de consulter un médecin s'ils sont intolérables ou ne disparaissent pas.
Certains médecins peuvent recommander de prendre des médicaments contre l'anxiété avec de la nourriture pour minimiser les effets secondaires, ou de les prendre avant le coucher, à condition que le médicament n'interfère pas avec le sommeil.
Les effets secondaires ressentis par une personne peuvent varier en fonction du type de médicament.
ISRS
Les effets secondaires des ISRS peuvent inclure:
- vue trouble
- vertiges
- somnolence ou fatigue
- bouche sèche
- se sentir agité ou agité
- prendre du poids
- maux de tête
- la nausée
- problèmes sexuels ou dysfonction érectile
- problèmes de sommeil
- un estomac dérangé
SNRI
Les effets secondaires des IRSN sont similaires à ceux des ISRS et comprennent:
- constipation
- vertiges
- somnolence ou fatigue
- bouche sèche
- maux de tête
- augmentation de la pression artérielle
- gain de poids
- perte d'appétit
- la nausée
- problèmes sexuels ou dysfonction érectile
- problèmes de sommeil
- transpiration plus que d'habitude
- un estomac dérangé
TCA
Les effets secondaires varient selon les TCA, car ils agissent de différentes manières. Les effets secondaires possibles comprennent:
- vue trouble
- constipation
- difficulté à uriner
- bouche sèche
- somnolence
- augmentation de l'appétit
- étourdissements
- pression artérielle basse après s'être levé
- problèmes sexuels ou dysfonction érectile
- transpiration plus que d'habitude
- tremblements
- perte ou gain de poids
Benzodiazépines
Ces médicaments peuvent provoquer plusieurs effets secondaires, tels que:
- vue trouble
- confusion
- vertiges
- somnolence ou fatigue
- maux de tête
- perte de mémoire ou de concentration
- problèmes d'équilibre, de coordination ou d'élocution
- un estomac dérangé
Les benzodiazépines comportent également certains risques. Par exemple, ils peuvent entraîner une dépendance physique, même après une courte période d'utilisation. Le sevrage des benzodiazépines peut entraîner:
- anxiété et agitation
- dépression
- problèmes de sommeil
- transpiration
- saisies
Les risques plus graves des benzodiazépines peuvent inclure:
- dépendance
- déclin cognitif
- fractures de la hanche
- accidents de la route, car ils peuvent affecter la capacité d’une personne à conduire
- surdosage, en particulier en association avec des opioïdes ou de l'alcool
Bêta-bloquants
Les effets secondaires possibles des bêtabloquants comprennent:
- mains et pieds froids
- dépression
- Fatigue extrême
- Pression artérielle faible
- essoufflement
- problèmes de sommeil
- gain de poids
Les personnes asthmatiques devraient éviter les bêta-bloquants. Les personnes atteintes de diabète doivent les prendre avec prudence et parler à un médecin des risques possibles.
Buspirone
Les effets secondaires de la buspirone peuvent inclure:
- vue trouble
- la diarrhée
- vertiges
- somnolence
- bouche sèche
- fatigue
- maux de tête
- douleurs musculaires
- la nausée
- mauvaise concentration
- agitation ou nervosité
- problèmes de sommeil
- transpiration
- faiblesse
IMAO
Les effets secondaires potentiels des IMAO comprennent:
- constipation
- la diarrhée
- difficulté à uriner
- vertiges
- somnolence
- bouche sèche
- maux de tête
- Pression artérielle faible
- la nausée
- dysfonction sexuelle
- problèmes de sommeil
- transpiration
- gain de poids
Ces médicaments interagissent également avec plusieurs autres médicaments ainsi qu'avec certains aliments et boissons. Toute personne prenant des IMAO doit demander à son médecin une liste complète des médicaments, aliments et boissons qu'elle doit éviter.
Risque de suicide et antidépresseurs
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis exige que tous les antidépresseurs portent une boîte noire d'avertissement concernant le risque de suicide chez les enfants et les jeunes adultes.
Les personnes de moins de 25 ans peuvent ressentir une augmentation des pensées et des comportements suicidaires lors de la prise d'antidépresseurs, en particulier au cours des premières semaines d'utilisation.
La National Suicide Prevention Lifeline est le 1-800-273-TALK, et elle est disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
Quand voir un médecin
Toute personne présentant des symptômes d'un trouble anxieux doit consulter son médecin, qui peut recommander une thérapie, des médicaments ou une combinaison des deux.
Pour diagnostiquer un trouble anxieux, les médecins effectuent généralement un examen physique pour vérifier les conditions sous-jacentes et interroger une personne sur ses symptômes.
Ils peuvent également effectuer une évaluation psychologique et comparer les symptômes de la personne aux critères de l’American Psychiatric Association pour les troubles anxieux.
Emporter
L'anxiété est une affection courante qui affecte de nombreuses personnes au cours de leur vie. Plusieurs types de médicaments peuvent traiter l'anxiété, en particulier en association avec une thérapie.
Les personnes qui souffrent d'un trouble anxieux devraient travailler avec leur médecin pour trouver le plan de traitement adapté à leurs besoins. Si une personne remarque des effets secondaires de son médicament, elle doit en parler à un médecin ou à un pharmacien.
Pour atténuer les effets secondaires, un médecin peut ajuster lentement la posologie ou recommander un autre médicament ou une autre forme de thérapie.
Il est essentiel de ne jamais arrêter de prendre des médicaments sans surveillance médicale car cela peut provoquer des symptômes de sevrage.
