Le tour de taille permet-il de prédire le risque de démence?
La première étude de cohorte à grande échelle de ce type a examiné le lien entre le tour de taille plus tard dans la vie et le risque de démence dans une population d'adultes asiatiques plus âgés.
Les médecins, les professionnels de la santé et les chercheurs en médecine ont tendance à utiliser l’indice de masse corporelle (IMC) pour déterminer si le poids d’une personne est trop élevé, trop bas ou «normal».
Malgré son utilisation répandue, l'IMC a ses défauts - et un défaut est le fait qu'il ne discerne pas entre la graisse (tissu adipeux) et le contenu musculaire (tissu maigre).
Pour cette raison, certains scientifiques ont suggéré que le rapport taille / taille ou les mesures du tour de taille peuvent être des indicateurs plus précis du poids santé d’une personne.
En ce qui concerne la vieillesse, cependant, existe-t-il un lien entre le tour de taille et la santé cognitive? Une étude de 2019 qui Actualités médicales aujourd'hui rapporté, par exemple, a trouvé un lien entre le fait de porter un excès de poids autour de l'estomac et une atrophie cérébrale ou un rétrécissement du cerveau.
Une autre grande étude, cette fois de 2018, a trouvé des corrélations entre la graisse du ventre et une fonction cognitive plus faible.
Cependant, certaines de ces études se sont penchées sur l'IMC ou le rapport taille / hanches. D'autres ont constaté qu'un IMC plus élevé augmente le risque de démence, tandis que d'autres études ont trouvé le contraire.
Où est la vérité? Y a-t-il un lien entre la graisse et la santé du cerveau chez les personnes âgées? Dans l'affirmative, quelle est la meilleure mesure du poids qui indique le risque de maladies neurologiques telles que la démence?
Une nouvelle recherche dirigée par l'auteur correspondant Hye Jin Yoo, professeur agrégé à l'hôpital de l'Université de Corée Guro à Séoul, a entrepris d'enquêter.
Les résultats apparaissent maintenant dans la revue Obésité.
Étude du risque et du poids de la démence
Yoo et ses collègues ont examiné 872082 participants, âgés de 65 ans et plus, qui avaient participé au dépistage national de la santé en Corée en 2009.
L'étude a suivi les participants de 2009 à 2015, ou jusqu'à ce qu'ils développent une démence. Au cours de l'étude, les participants ont répondu à des questions sur leur tabagisme, leur consommation d'alcool et leur niveau d'activité physique.
Les chercheurs ont rendu compte du revenu des participants, des antécédents de diabète, d’hypertension et de maladies cardiovasculaires. Ils ont également pris en compte l'IMC et le tour de taille.
Yoo et ses collègues ont ajusté les comorbidités potentielles à l'aide de l'indice de comorbidité de Charlson pour empêcher toute condition sous-jacente influençant l'IMC chez les personnes âgées.
Le tour de taille peut indiquer un risque de démence
L'étude a révélé que les participants dont le tour de taille était égal ou supérieur à 90 centimètres (cm) pour les hommes et 85 cm pour les femmes avaient un risque significativement plus élevé de développer une démence.
Cette association est restée lorsque les chercheurs ont ajusté l'âge, l'IMC, la pression artérielle, le taux de cholestérol, la santé du foie et plusieurs autres facteurs liés au mode de vie.
L'étude a également révélé un risque de démence légèrement élevé pour les participants souffrant d'insuffisance pondérale, mais seulement après que les chercheurs aient pris en compte d'autres comorbidités et facteurs de style de vie.
«Pour tous les médecins traitant de la médecine gériatrique, de l'obésité et de la démence, cette étude souligne que le tour de taille doit être pris en compte dans l'évaluation du risque de démence liée à l'obésité chez les personnes âgées.»
Hye Jin Yoo
Le Dr Dan Bessesen, de l'École de médecine de l'Université du Colorado à Aurora, n'a pas participé à la recherche, mais commente son importance.
Il dit: «Cette étude ne nous permet pas de savoir pourquoi il y a cet écart, mais peut indiquer les différents rôles de la graisse sous-cutanée et de la graisse viscérale dans le développement de la démence, la graisse sous-cutanée étant protectrice et la graisse viscérale ayant des effets néfastes.»
La graisse viscérale est celle qui entoure les organes internes et elle a des liens avec diverses conditions. La graisse sous-cutanée est visible sous la peau.
Cette étude était limitée à une population asiatique, de nouvelles études seront donc nécessaires pour reproduire les résultats dans des populations plus importantes.
