Médicament commun contre les brûlures d'estomac lié à des conditions mortelles
De nouvelles recherches suggèrent que les médicaments couramment utilisés pour les brûlures d'estomac, le reflux acide et les ulcères peuvent augmenter le risque de nombreuses maladies mortelles, y compris les maladies cardiaques et le cancer de l'estomac.
Les médecins prescrivent souvent des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour traiter les affections gastro-intestinales qui impliquent un excès de production d'acide.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec et Protonix ne sont que quelques-uns des noms de marque que les IPP ont pris au fil des ans.
Plus de 15 millions de personnes aux États-Unis prennent des IPP sur ordonnance, selon les statistiques les plus récentes disponibles, et encore plus peuvent prendre des IPP en vente libre.
Une nouvelle étude, parue dans la revue Le BMJ, suggère que ces médicaments peuvent augmenter le risque de décès dû à divers problèmes de santé chroniques.
Le Dr Ziyad Al-Aly, professeur adjoint de médecine à l'École de médecine de l'Université de Washington à St. Louis, MO, est l'investigateur principal de l'étude.
IPP liés à un risque de décès 17% plus élevé
Pour la nouvelle étude, le Dr Al-Aly et ses collègues ont examiné les données des dossiers médicaux du Département américain des anciens combattants.
Les chercheurs ont examiné les données disponibles de la mi-2002 à la mi-2004, période au cours de laquelle 157 625 personnes de la cohorte ont reçu des ordonnances d'IPP de leur médecin et 56 842 personnes ont reçu des anti-H2, un autre type de suppresseur d'acide.
Les scientifiques ont suivi cliniquement les participants - qui étaient principalement des hommes, de race blanche et âgés de 65 ans ou plus - pendant une dizaine d'années.
Ils ont utilisé les données pour construire un modèle statistique d'un essai clinique, qui verrait les participants assignés au hasard pour prendre des inhibiteurs PPI ou H2.
Cela leur a permis d'estimer qu'au cours de la période de suivi, il y aurait 45,2 décès supplémentaires pour 1 000 personnes prenant des IPP.
S'intéressant aux causes de décès, les résultats ont révélé des associations avec les maladies cardiovasculaires, le cancer de l'estomac et les maladies rénales chroniques.
Le modèle estime les taux de mortalité par maladie cardiovasculaire à 88,7 pour 1 000 personnes dans le groupe IPP et à 73,3 pour 1 000 personnes dans le groupe anti-H2.
Ces scientifiques ont vu 4,3 décès sur 1000 personnes par cancer de l'estomac dans le groupe PPI, avec 4,6 décès dus à la maladie dans le groupe anti-H2 dans leur modèle. Les taux de décès par maladie rénale chronique étaient de 8,6 pour 1 000 personnes dans le groupe IPP et de 4,4 dans le groupe anti-H2.
De plus, le risque de décès augmentait avec la durée du traitement, même lorsque les participants à l'étude avaient pris de faibles doses du médicament.
Enfin, la recherche a révélé que plus de la moitié des personnes prenant des IPP n'en avaient aucun besoin médical. «Le plus alarmant pour moi est que des personnes qui prennent des IPP peuvent subir des préjudices graves mais n'en ont peut-être pas besoin», commente le Dr Al-Aly. «La surutilisation n'est pas sans danger.»
«Les IPP vendus en vente libre devraient avoir un avertissement plus clair sur [le] potentiel de risques sanitaires importants, ainsi qu'un avertissement plus clair sur la nécessité de limiter la durée d'utilisation, ne dépassant généralement pas 14 jours», poursuit le chercheur principal. «Les personnes qui ressentent le besoin de prendre des IPP en vente libre plus longtemps que cela ont besoin de consulter leur médecin.»
«Prendre des IPP sur plusieurs mois ou années n'est pas sûr, et nous avons maintenant une image plus claire des problèmes de santé associés à l'utilisation à long terme des IPP», ajoute le Dr Al-Aly.
«Notre étude suggère la nécessité d'éviter les IPP lorsqu'ils ne sont pas médicalement nécessaires. Pour ceux qui ont un besoin médical, l'utilisation des IPP doit être limitée à la dose efficace la plus faible et à la durée la plus courte possible. »
Dr Ziyad Al-Aly
