Un essai clinique montre pourquoi les boissons énergisantes sont mauvaises pour le cœur
Les boissons énergisantes sont populaires, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Mais un essai clinique rapporte que les boissons énergisantes ont provoqué des troubles du rythme cardiaque et de la tension artérielle des volontaires.
Les boissons énergisantes sont le deuxième complément alimentaire le plus populaire auprès des adolescents et des jeunes adultes aux États-Unis, selon le National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH).
Remplies de caféine et d'autres ingrédients, tels que le guarana, la taurine, le ginseng et les vitamines B, ces boissons promettent d'augmenter la concentration, d'améliorer les performances physiques et de réduire la fatigue.
Un article récent dans le Journal américain de médecine préventive met en chiffres la popularité croissante des boissons énergisantes.
Le pourcentage des 12 à 19 ans consommant des boissons énergisantes aux États-Unis est passé de 0,2% en 2003 à 1,4% en 2016. La plus forte augmentation a été observée chez les jeunes adultes âgés de 20 à 39 ans, de 0,5% à 5,5% dans ce pays. période, alors que le chiffre est passé de 0% à 1,2% chez les adultes âgés de 40 à 59 ans, selon les auteurs de l'étude.
Pourtant, de plus en plus de preuves décrivent les boissons énergisantes sous un jour différent. «La consommation de boissons énergisantes soulève d'importantes préoccupations en matière de sécurité», selon le CCNSI, avec deux fois plus de visites aux urgences liées aux boissons énergisantes enregistrées en 2011 qu'en 2007.
Dans le plus grand essai clinique contrôlé et randomisé sur le sujet à ce jour, des chercheurs de l'Université du Pacifique à Stockton, en Californie, ainsi que des collaborateurs d'autres institutions, identifient comment la consommation de boissons énergisantes affecte le cœur.
Le rythme du foyer a été modifié
Pour l'étude, publiée dans le Journal de l'American Heart Association, l'auteur principal de l'étude Sachin A. Shah, professeur de pharmacie à l'Université du Pacifique, a recruté 34 adultes âgés de 18 à 40 ans.
Après un jeûne d'une nuit, les volontaires ont consommé deux bouteilles de 16 onces de l'une des deux boissons énergisantes ou d'un placebo, qui contenaient de l'eau gazeuse, du jus de citron vert et un arôme de cerise. L'étude était en double aveugle, ce qui signifie que ni les participants ni les chercheurs ne savaient qui buvait quel produit.
Les chercheurs ont ensuite mesuré les rythmes cardiaques des volontaires avec des lectures standard d'électrocardiogramme et de tension artérielle toutes les 30 minutes pour un total de 4 heures.
Ici, ils ont trouvé un changement significatif dans le temps dont les cavités cardiaques avaient besoin pour se contracter et se détendre. Cette mesure s'appelle l'intervalle QT. La longueur de l’intervalle QT étant liée à la fréquence cardiaque d’une personne, les scientifiques utilisent souvent une version corrigée, appelée QTc, qui prend en compte la fréquence cardiaque.
Un intervalle QTc de 450 millisecondes (ms) chez l'homme et de 460 ms chez la femme est considéré comme le maximum pour un rythme cardiaque sain.
Lorsque ce nombre augmente - un phénomène appelé propagation de l’intervalle QT - le risque d’une personne d’éprouver une arythmie mettant sa vie en danger, ou une perturbation du rythme cardiaque normal et une mort subite cardiaque augmente.
Alors que la consommation de la boisson placebo a entraîné un changement maximal de l'intervalle QTc d'une moyenne de 11,9 ms, les deux boissons énergisantes ont entraîné des changements maximaux moyens de 17,9 ms et 19,6 ms.
Surtout, les chercheurs ont constaté des changements significatifs dans la longueur de l'intervalle QTc jusqu'à 4 heures après que les volontaires aient consommé les boissons énergisantes.
Dans l'article, les auteurs commentent que «selon la [Food and Drug Administration (FDA)], l'allongement de l'intervalle QTc est un facteur de risque bien établi d'arythmie, avec un allongement de plus de 10 ms incitant à une enquête plus approfondie.»
«Les boissons énergisantes sont facilement accessibles et couramment consommées par un grand nombre d’adolescents et de jeunes adultes, y compris des étudiants», commente la co-auteure de l’étude, Kate O'Dell, professeure de pharmacie à l’Université du Pacifique, à propos des résultats. «Comprendre comment ces boissons affectent le cœur est extrêmement important.»
Ingrédients urgents «besoin d’enquêter»
En plus de l'effet sur l'intervalle QT, les chercheurs ont trouvé une variation maximale moyenne de 3,5 millimètres de mercure (mmHg) de la pression artérielle diastolique et de 4,6 à 6,1 mmHg de la pression artérielle systolique lorsque les participants à l'étude avaient consommé les boissons énergisantes.
Dans l'étude, les auteurs expliquent que la caféine contenue dans les boissons énergisantes peut avoir contribué au changement de la pression artérielle, mais seulement dans une certaine mesure. D'autres ingrédients, en particulier la taurine, pourraient également jouer un rôle.
«Nous avons trouvé une association entre la consommation de boissons énergisantes et les changements dans les intervalles QT et la pression artérielle qui ne peut pas être attribuée à la caféine. Nous devons de toute urgence rechercher l'ingrédient particulier ou la combinaison d'ingrédients dans différents types de boissons énergisantes qui pourraient expliquer les résultats de notre essai clinique. »
Professeur Sachin A. Shah
Les auteurs soulignent les limites de l’étude. Ils ont demandé aux participants de boire un total de 32 onces de boisson énergisante ou de placebo, ce qui limite la façon dont les résultats se traduisent par la façon dont les gens consomment ces produits dans leur vie quotidienne normale.
Les chercheurs ont également étudié le rythme cardiaque et la pression artérielle du volontaire pendant seulement 4 heures, ce qui ne fournit pas d’informations sur les effets à long terme ou l’exposition chronique aux boissons énergisantes, et ils n’ont recruté que des volontaires en bonne santé dans l’étude.
Enfin, les gens consomment fréquemment des boissons énergisantes en combinaison avec de l'alcool, ce que l'équipe n'a pas étudié dans cet essai clinique.
Il est également important de mentionner qu'aucun des participants n'a connu d'intervalles QTc de plus de 500 ms. Dans l'article, les auteurs expliquent que «cliniquement, un intervalle QT / QTc supérieur à 500 ms ou un changement supérieur à 30 ms justifie une surveillance attentive».
Néanmoins, le professeur Shah exhorte à la prudence: «Le public doit être conscient de l'impact des boissons énergisantes sur son corps, surtout s'il a d'autres problèmes de santé sous-jacents. Les professionnels de la santé devraient conseiller à certaines populations de patients - par exemple, les personnes atteintes d'un syndrome du QT long congénital ou acquis sous-jacent ou d'hypertension - de limiter ou de surveiller leur consommation. »
