Pouvez-vous avoir des bardeaux internes sans éruption cutanée?
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Le zona est une infection nerveuse virale qui provoque une éruption cutanée douloureuse et des cloques sur la peau. Dans certains cas, l'infection peut se propager aux organes internes et peut parfois apparaître sans éruption cutanée. Les médecins appellent cela le zona interne.
Environ 1 personne sur 3 aux États-Unis développera le zona au cours de sa vie.
Le zona, ou herpès zoster, disparaît généralement en 2 à 4 semaines. Cependant, comme l'infection peut se propager à d'autres organes, elle peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles si elle n'est pas traitée.
Dans cet article, nous examinons les causes, les symptômes et les complications du zona interne, ainsi que le traitement et la prévention.
Bardeaux internes
Le zona provoque généralement une éruption cutanée douloureuse, avec démangeaisons et cloques. Le zona sans éruption cutanée s'appelle zoster sine herpete (ZSH) et peut provoquer les symptômes suivants:
- des frissons
- la douleur
- douleurs musculaires
- engourdissements et picotements
- brûlant sous la peau
- des ganglions lymphatiques enflés
- fièvre
- mal de crâne
La douleur du zona peut varier de légère à sévère. Les personnes peuvent ressentir des douleurs aiguës et lancinantes et la zone de peau affectée peut être très sensible.
Dans de rares cas, le virus du zona peut se propager aux organes internes et provoquer une inflammation. Le zona interne peut entraîner les complications suivantes, selon l'organe qu'il affecte:
- pneumonie, si elle se propage aux poumons
- hépatite, si elle se propage au foie
- encéphalite dans les membranes du cerveau
- myélite transverse de la moelle épinière
- problèmes avec les vaisseaux sanguins
Ces conditions sont toutes très graves et potentiellement mortelles si elles ne sont pas traitées. Les symptômes neurologiques qui surviennent en dehors de la zone de l'éruption cutanée nécessitent une attention médicale immédiate.
Cette éruption cutanée et toute démangeaison ou brûlure se produisent généralement dans une seule bande ou bande sur un côté du corps. Il est souvent situé autour de la taille, de la poitrine, du ventre ou du dos.
Cependant, le zona peut apparaître sur presque toutes les parties du corps, y compris le visage. Il peut également se propager à plus d'une zone.
Autres complications
Les complications du zona sont plus susceptibles de survenir chez les personnes âgées ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Voici les complications possibles du zona:
Névralgie post-herpétique
Après le zona, certaines personnes continuent de ressentir des douleurs nerveuses et des démangeaisons intenses dans la zone où se trouvait l'éruption cutanée. Ceci est connu sous le nom de névralgie post-herpétique (PHN). Il s'agit de la complication la plus courante du zona et se développe chez environ 10 à 13 pour cent des personnes qui ont eu le zona.
Le PHN peut persister pendant des mois, voire des années, après la disparition des autres symptômes du zona. PHN peut être sévère et la douleur peut être constante ou intermittente. Chez certaines personnes, un toucher très léger ou des changements de température peuvent déclencher la douleur.
Le PHN peut interférer avec la vie quotidienne et peut causer de la dépression, de l'anxiété, de l'insomnie et une perte de poids involontaire.
Bardeaux ophtalmiques
Si le zona se développe sur le visage, il y a un risque que les yeux soient touchés. Les complications potentielles impliquant l'œil comprennent:
- inflammation, provoquant des rougeurs et des écoulements
- cicatrisation permanente de la cornée
- glaucome ou pression dans l'œil
- problèmes de vue
Les personnes doivent recevoir un traitement rapide si des cloques apparaissent dans ou autour des yeux pour éviter le risque de perte de vision.
Syndrome de Ramsey Hunt
Les infections de zona près ou dans l'oreille peuvent causer le syndrome de Ramsey Hunt, qui entraîne des problèmes d'audition ou d'équilibre, des étourdissements, des maux d'oreille et une paralysie du visage.
Environ 75% des personnes atteintes du syndrome de Ramsey Hunt se rétabliront complètement si elles reçoivent un médicament antiviral 72 heures après l'apparition de leurs symptômes. Cependant, certaines personnes peuvent se retrouver avec une perte auditive à long terme ou une paralysie faciale.
Qu'est-ce qui cause le zona interne?
Le virus varicelle-zona cause le zona, le même virus qui est responsable de la varicelle. Quiconque a eu la varicelle peut développer un zona plus tard dans la vie. Les chercheurs ne savent pas pourquoi le zona peut parfois apparaître sans éruption cutanée.
Plus de 99% des Américains âgés de 40 ans ou plus ont eu la varicelle, généralement pendant l'enfance.
Après la varicelle, le virus s'installe dans le système nerveux près de la moelle épinière ou de la base du crâne. Il y reste pour le reste de la vie d’une personne et est généralement contrôlé par le système immunitaire.
Cependant, le virus peut se réactiver à tout moment. Lorsque cela se produit, il se multiplie et se déplace le long des fibres nerveuses jusqu'à la peau, provoquant des symptômes de zona.
De nombreux symptômes internes peuvent survenir avant l'éruption cutanée et, dans de rares cas de ZSH, une éruption cutanée n'apparaîtra jamais.
Les médecins ne comprennent pas parfaitement pourquoi le virus se réactive chez certaines personnes mais pas chez d'autres. Cependant, un système immunitaire affaibli est considéré comme un facteur contributif. Cela peut être causé par:
- âge avancé
- stress physique et émotionnel
- conditions qui compromettent le système immunitaire, comme le VIH et le sida
- médicaments ou traitements qui suppriment le système immunitaire, tels que ceux utilisés en chimiothérapie ou en transplantation d'organes
Les personnes de tout âge peuvent contracter le zona, y compris les jeunes enfants. Cependant, le risque augmente considérablement avec l'âge, et il survient principalement chez les personnes de plus de 50 ans.
Diagnostic et traitement
Un médecin peut généralement diagnostiquer le zona sur la base d'une histoire des symptômes et d'un examen de l'éruption cutanée. Dans certains cas, un échantillon de peau ou un échantillon de liquide provenant d'une ampoule peut être nécessaire.
Le zona sans éruption cutanée est plus difficile à diagnostiquer et les médecins doivent faire des tests supplémentaires. Une étude a révélé que le dépistage du virus dans la salive d’une personne pouvait permettre de diagnostiquer le zona sans éruption cutanée.
Il n'y a pas de remède contre le zona, mais les médicaments antiviraux peuvent réduire la gravité et diminuer le risque de développer des complications. Les médicaments antiviraux doivent être pris dans les 72 heures suivant l'apparition de l'éruption cutanée.
Des analgésiques disponibles à l'achat en vente libre ou en ligne, tels que l'acétaminophène et l'ibuprofène, peuvent être utilisés pour soulager la douleur, mais un médecin peut prescrire des analgésiques plus puissants si nécessaire.
Les personnes atteintes de zona doivent garder l'éruption cutanée couverte, porter des vêtements amples et éviter de rayer ou de cueillir les ampoules. L'application d'un gant de toilette frais et humide peut aider les ampoules à sécher plus rapidement et soulager la douleur.
Les personnes atteintes de zona peuvent soulager leur inconfort en:
- prendre beaucoup de repos
- essayer des étirements doux ou marcher
- se distraire en lisant, en regardant la télévision, en écoutant de la musique ou en jouant à des jeux
- éviter le stress
- en utilisant une lotion à la calamine ou un bain d'avoine pour apaiser la peau. La lotion à la calamine est disponible à l'achat au comptoir ou en ligne.
Le zona est-il contagieux?
Les gens ne peuvent pas attraper le zona d'une autre personne, mais il est possible que quelqu'un attrape la varicelle d'une personne atteinte de zona. Cela ne peut se produire que si quelqu'un n'a pas eu la varicelle ou n'a pas reçu le vaccin contre la varicelle.
Le virus varicelle-zona présent dans les cloques du zona peut se propager si quelqu'un entre en contact direct avec le liquide. Il reste contagieux jusqu'à ce que la dernière ampoule se soit asséchée et se soit croûtée.
Le risque de propagation du virus est faible si l'éruption cutanée est maintenue couverte. Les personnes atteintes de zona devraient éviter tout contact avec toute personne qui n'a pas déjà eu la varicelle. Ceci est particulièrement important dans les cas suivants:
- femmes enceintes
- bébés de moins d'un mois
- les personnes vivant avec le VIH et le SIDA
- les personnes sous chimiothérapie
- les personnes ayant subi une greffe de moelle osseuse ou d'organe
Les personnes atteintes de zona devraient également se laver les mains souvent et éviter de nager, de pratiquer les sports de contact et de partager des serviettes. Si l'éruption cutanée suinte et ne peut pas être couverte, ils doivent également rester à la maison du travail ou de l'école.
