Les deux nombres de tension artérielle peuvent prédire une maladie cardiaque
Selon de nouvelles recherches, une pression artérielle systolique et diastolique élevée peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont les principales causes de décès dans le monde. Aux États-Unis, plus de 600 000 personnes meurent chaque année d'une maladie cardiaque. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), près d'un quart des décès dus aux maladies cardiovasculaires sont évitables.
Les lectures de la pression artérielle sont essentielles pour analyser et surveiller la pression artérielle. Ces tests enregistrent la pression artérielle à l'aide de deux mesures: la pression artérielle systolique et diastolique. Comprendre ces chiffres est essentiel pour contrôler la pression artérielle.
La pression systolique indique la pression exercée par le sang sur les artères lorsque le cœur bat, tandis que la pression artérielle diastolique indique la pression pendant que le cœur se repose entre les battements. L'American Heart Association (AHA) conseille que les valeurs de tension artérielle inférieures à 120/80 millimètres de mercure (mm Hg) sont normales.
Lorsque les lectures varient entre 120 et 129 mm Hg systolique et moins de 80 mm Hg diastolique, la personne a une tension artérielle élevée. L'hypertension survient lorsque la pression artérielle est constamment supérieure à 130 mm Hg systolique ou supérieure à 80 mm Hg diastolique.
Quel numéro est le plus important?
Lorsque les médecins évaluent le risque d'hypertension artérielle, ils accordent généralement plus d'attention à la pression artérielle systolique, qu'ils considèrent comme un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire chez les personnes âgées.
Des décennies de recherche ont indiqué qu'une pression artérielle systolique élevée est plus susceptible que la pression diastolique de prédire une maladie cardiaque, mais maintenant, une nouvelle étude révèle que les deux chiffres des lectures de la pression artérielle ont une forte association avec la crise cardiaque et le risque d'accident vasculaire cérébral.
Des chercheurs de Kaiser Permanente, une entreprise de soins de santé d'Oakland, en Californie, ont réalisé l'étude, qui apparaît dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
La recherche a impliqué plus de 36 millions de lectures de tension artérielle de 1,3 million de personnes. Les résultats ont remis en question les résultats antérieurs et ont montré l'importance de la pression artérielle systolique et diastolique.
«Cette recherche apporte une grande quantité de données à une question de base, et elle donne une réponse si claire», déclare le Dr Alexander C. Flint, spécialiste de l'AVC de Kaiser Permanente, auteur principal de l'étude.
L’auteur principal de l’étude est le Dr Deepak L. Bhatt, directeur exécutif des services cardiovasculaires interventionnels au Brigham and Women’s Hospital et professeur de médecine à la Harvard Medical School, tous deux à Boston, MA.
De grandes quantités de données révèlent la réponse
Le Dr Flint explique que des recherches antérieures ont influencé les lignes directrices en cardiologie, qui se sont principalement concentrées sur la pression systolique pour prédire le risque de maladie cardiaque. Certains experts affirment même qu'il pourrait être possible d'ignorer le nombre diastolique.
La nouvelle étude est la plus importante du genre. Les résultats ont confirmé que la pression systolique a un effet plus important, mais ils ont également démontré que la pression systolique et diastolique peut prédire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Les chercheurs ont analysé les effets de l'hypertension systolique et diastolique sur une variété de résultats indésirables, tels que «l'infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ischémique ou un accident vasculaire cérébral hémorragique», sur 8 ans et ont constaté que les deux composants prédisaient indépendamment les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Les directives récemment mises à jour de l'American College of Cardiology et de l'AHA recommandent désormais de surveiller plus étroitement les personnes présentant un risque accru d'hypertension artérielle. Les résultats de la nouvelle étude selon lesquels l'hypertension systolique et diastolique ont un effet au seuil inférieur de 130/80 mm Hg appuient ce changement.
L’essai d’intervention sur la pression artérielle systolique (SPRINT) des National Institutes of Health a également produit des résultats similaires.
«Cette analyse, utilisant une très grande quantité de données longitudinales, démontre de manière convaincante que les deux sont importantes, et elle montre que chez les personnes qui sont par ailleurs généralement en bonne santé, une tension artérielle plus basse est meilleure.»
Dr Deepak L. Bhatt
