Arthrite du genou: ce que vous devez savoir
L'arthrite du genou peut rendre un pas douloureux. L'enflure, la douleur et la raideur de l'articulation ne sont que quelques-uns des symptômes qui peuvent survenir lorsqu'une personne souffre de cette maladie.
L'articulation du genou est une articulation à charnière, nommée pour son mouvement similaire à l'ouverture et à la fermeture d'une porte.
L'articulation se compose de trois os principaux. Lorsque deux os se rencontrent, chaque os se rencontre a une enveloppe protectrice de cartilage. Des morceaux supplémentaires de cartilage, connus sous le nom de ménisque, soutiennent davantage le genou.
Tous ces morceaux protecteurs de cartilage empêchent les os du genou de se frotter. Si cela se produit, cela peut être très douloureux.
Les exigences quotidiennes sur le genou et son potentiel de blessure en font une source courante de dommages arthritiques. Différents types d'arthrite existent, et le type détermine le traitement recommandé par un médecin.
Symptômes
Les symptômes généralement liés à l'arthrite du genou comprennent:
- crepitus, un claquement ou un claquement de l'articulation du genou avec mouvement
- douleur qui semble être liée aux conditions météorologiques et s'aggrave avec la pluie
- raideur
- gonflement
- faiblesse de l'articulation du genou pouvant provoquer sa déformation
La chaleur et la rougeur de l'articulation sont souvent des symptômes de l'arthrite goutteuse, mais elles peuvent survenir avec presque tous les types d'arthrite en fonction du degré d'inflammation.
Les symptômes de l'arthrite du genou s'aggravent généralement avec le temps.
Les symptômes de l'arthrite à un stade avancé peuvent inclure des déformations et une raideur visibles des articulations qui rendent les mouvements très difficiles. Cependant, des symptômes sévères de l'arthrite du genou peuvent apparaître soudainement.
Les types
Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), il existe plus de 100 types d'arthrite, et certains d'entre eux sont courants dans le genou.
L'arthrose
L'arthrose (OA) est le type d'arthrite du genou le plus courant.
Cela se produit lorsque le cartilage protecteur qui recouvre les os s'use.
Au fur et à mesure que le cartilage s'érode, les os de l'articulation du genou commencent à se frotter.
Cela provoque le développement d'éperons osseux aux extrémités des os. Les éperons osseux peuvent être douloureux et peuvent limiter les mouvements d’une personne.
Apprenez-en plus ici sur l'arthrose du genou.
Arthrite post-traumatique
Les anciennes blessures au genou et aux articulations environnantes peuvent continuer à affecter une personne et provoquer une arthrite post-traumatique, un type d'arthrite qui peut se développer après une blessure.
La blessure provoque une usure supplémentaire de l'articulation du genou, entraînant une arthrose. Il peut y avoir un gonflement douloureux de l'articulation du genou.
Arthrite goutteuse
La goutte est une forme d'arthrite dans laquelle des cristaux d'acide urique s'accumulent dans les articulations, y compris l'articulation du genou. L'acide urique est un déchet qui se forme lorsque les tissus corporels se décomposent.
Les cristaux sont comme de minuscules aiguilles à l'articulation du genou. Ils peuvent déclencher une inflammation, une douleur et un gonflement.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire du corps attaque les cellules saines.
La condition incite le corps à penser que les tissus sains, comme le cartilage protecteur, sont nocifs. En conséquence, le système immunitaire détruit et endommage ces tissus. Cela peut éventuellement détruire l'articulation.
La PR peut également provoquer un gonflement des articulations et ramollir les os du genou.
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Les causes
Chaque type d'arthrite du genou a des causes différentes.
L'arthrose
Les médecins considèrent l'arthrose comme une condition «d'usure», car l'utilisation de l'articulation du genou finit par épuiser le cartilage. L'arthrose apparaît généralement après l'âge de 50 ans car elle implique une surutilisation.
Arthrite goutteuse
L'arthrite goutteuse peut avoir plusieurs causes ou facteurs de risque. Ceux-ci inclus:
- vieillir
- avoir des antécédents familiaux d'arthrite goutteuse
- être un homme, car il affecte plus souvent les hommes
- l'obésité, car l'excès de poids signifie qu'il y a plus de tissu qui peut être décomposé en acide urique
- utiliser certains médicaments
La goutte commence souvent dans le gros orteil. Une personne peut également avoir des calculs rénaux et des bosses sous la peau.
La polyarthrite rhumatoïde
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la PR, mais des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle.
Arthrite post-traumatique
L'arthrite post-traumatique est un type d'arthrose qui découle d'une blessure antérieure à l'articulation du genou, comme une entorse ou une déchirure du cartilage.
Diagnostic
Les médecins diagnostiquent l'arthrite du genou par un examen physique, des études d'imagerie et des tests en laboratoire.
Premièrement, un médecin examinera les antécédents médicaux d’une personne. Ensuite, ils examineront le genou en le regardant, en le touchant et en demandant à la personne de marcher dessus, si possible.
Le médecin recherchera des signes possibles d'arthrite et de blessure autour du genou et ailleurs, car certaines formes d'arthrite affectent souvent d'autres zones du corps.
Ils examineront également à quel endroit du corps une personne souffre d'arthrite. Certains types d'arthrite ont tendance à n'affecter qu'un seul genou, tandis que d'autres affectent généralement les deux genoux.
Un médecin recommandera également des études d'imagerie pour rechercher des changements dans l'articulation du genou.
Les exemples comprennent:
- un rayon-X
- un scanner
- une IRM
Les deux dernières options d'analyse aident un médecin à identifier les dommages aux tissus mous entourant les os du genou.
Les tests de laboratoire pour le facteur rhumatoïde, un anticorps qui se produit souvent chez les personnes atteintes de PR, peuvent aider à confirmer un diagnostic de PR.
Un test d'acide urique peut aider à diagnostiquer l'arthrite goutteuse.
Traitements et remèdes maison
Les médecins traitent souvent les premiers signes d'arthrite avec des soins à domicile pour atténuer la douleur et éviter que les symptômes ne s'aggravent. Avec le temps, une personne peut avoir besoin de médicaments plus puissants ou d'une intervention chirurgicale.
Thérapies à domicile
Voici des exemples de soins de l'arthrite du genou à domicile:
- perdre du poids le cas échéant
- favoriser les exercices à faible impact par rapport aux exercices à fort impact
- appliquer de la chaleur ou de la glace sur l'articulation du genou pour réduire l'inflammation
- utiliser des exercices de physiothérapie pour renforcer les muscles autour de l'articulation et améliorer la flexibilité
- prendre des analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l'ibuprofène.
- porter une genouillère ou enrouler un bandage en tissu élastique autour du genou
Thérapies alternatives
Certaines thérapies alternatives ou complémentaires peuvent également aider à soulager la douleur et d'autres symptômes.
Les exemples comprennent:
- Acupuncture: un professionnel insère de fines aiguilles à des endroits spécifiques du corps.
- Balnéothérapie: Cela consiste à tremper l'articulation du genou dans de l'eau de source minérale chaude.
Cependant, rien ne prouve que ces méthodes fonctionnent pour toutes les personnes atteintes d'arthrite.
Certaines personnes utilisent un appareil de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) pour soulager la douleur. La machine applique un faible courant électrique aux points de la peau.
Cependant, l'American College of Rheumatology et la Arthritis Foundation ne recommandent pas ce traitement car il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer qu'il aide
Des médicaments
Si les options à domicile et d'auto-assistance ne fonctionnent pas et que les symptômes s'aggravent, une personne peut avoir besoin d'un traitement médical.
- La duloxétine (Cymbalta) est un antidépresseur qui peut soulager la douleur chronique.
- La capsaïcine, qui provient de piments forts, est présente dans certaines crèmes et pommades topiques.
- Le risédronate (Actonel) est un traitement de l'ostéoporose, mais il peut aider à préserver le cartilage.
Tous ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables. Une personne doit parler à son médecin de celui qui convient à son état.
Les crèmes et onguents à la capsaïcine peuvent provoquer des rougeurs et des douleurs lorsque vous les appliquez. Les gens ne devraient pas les utiliser s'ils ont un autre problème de santé.
ARMM pour la polyarthrite rhumatoïde
Les personnes atteintes de PR, une maladie auto-immune, peuvent avoir besoin de médicaments qui affectent l'ensemble du système, et pas seulement l'articulation du genou.
Un médecin peut recommander l'un d'une nouvelle classe de médicaments, connus sous le nom de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM).
Ceux-ci inclus:
- sulfate d'hydroxychloroquine (Plaquenil)
- léflunomide (Arava)
- méthotrexate (Rheumatrex)
- mycophénolate mofétil (CellCept)
- sulfasalazine (sulfazine)
- tofacitinib (Xeljanz)
Les médecins peuvent également utiliser des injections de corticostéroïdes pour réduire l'inflammation de l'articulation du genou. Cependant, ceux-ci n'offrent généralement qu'un soulagement de la douleur à court terme et une utilisation à long terme peut avoir des effets indésirables.
Opération
La chirurgie du genou est généralement le traitement de dernier recours pour l'arthrite du genou.
Des exemples de ces procédures comprennent:
Arthroscopie: un chirurgien insère de petits instruments dans le genou pour découvrir les zones de dommages possibles. Dans le même temps, ils peuvent enlever tout fragment osseux endommagé du genou ou rincer l'articulation pour tenter de réduire la douleur. S'il y a une déchirure dans le ménisque ou les ligaments autour du genou, le médecin peut être en mesure de réparer ces zones en même temps.
Greffe de cartilage: un médecin peut prélever du cartilage d'une autre zone du corps et le greffer autour des os du genou.
Arthroplasties totales ou partielles du genou: le chirurgien enlève l'articulation du genou endommagée et la remplace par une articulation en métal ou en plastique, qui devrait fonctionner comme l'articulation du genou d'origine.
Choses dont il faut se rappeler
Une personne atteinte d'arthrite du genou devrait réfléchir à certaines choses.
- Rester actif: l'arrêt de toute activité physique peut entraîner une raideur et une faiblesse musculaire, ainsi qu'une réduction de l'amplitude des mouvements de l'articulation. Apprenez-en plus ici sur les exercices adaptés aux personnes souffrant d'arthrite du genou.
- Cependant, il est important de reposer le genou pendant les poussées de douleur et après avoir effectué des exercices physiques.
- Les injections de corticostéroïdes peuvent soulager l'inflammation, mais une personne ne devrait pas avoir d'injection plus de trois à quatre fois par an. Certains ne peuvent être utilisés qu'une seule fois.
Les injections de corticostéroïdes peuvent affecter plusieurs systèmes organiques et provoquer une ostéonécrose, la mort du tissu osseux. Ils pourraient également affaiblir le cartilage protecteur autour de l'articulation du genou.
Les gens devraient toujours parler à leur médecin des effets secondaires avant de recevoir ces injections.
Autres causes de douleur au genou
L'arthrite n'est pas la seule cause de douleur au genou. Certaines autres conditions ont des symptômes similaires.
Les exemples comprennent:
- maladies qui affectent tout le corps comme le lupus ou la septicémie, une infection grave
- inflammation des zones autour de l'articulation, telles que les tendons
Toute personne qui a une douleur persistante au genou, en particulier avec un gonflement, devrait consulter un médecin.
