HYPOGLYCéMIE (FAIBLE TAUX DE SUCRE DANS LE SANG): SYMPTôMES, CAUSES ET TRAITEMENT - DIABèTE

Tout sur l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)

L'hypoglycémie fait référence à de faibles taux de sucre ou de glucose dans le sang.L'hypoglycémie n'est pas une maladie, mais elle peut indiquer un problème de santé.

Toutes les cellules du corps, y compris le cerveau, ont besoin d’énergie pour fonctionner. Le glucose fournit de l'énergie au corps. L'insuline, une hormone, permet aux cellules de l'absorber et de l'utiliser.

Les signes d'hypoglycémie comprennent la faim, les tremblements, les battements cardiaques, les nausées et la transpiration. Dans les cas graves, cela peut conduire au coma et à la mort.

L'hypoglycémie peut survenir avec plusieurs conditions, mais elle survient le plus souvent en réaction à des médicaments, tels que l'insuline. Les personnes atteintes de diabète utilisent l'insuline pour traiter l'hyperglycémie.

Qu'est-ce que l'hypoglycémie?

Un évanouissement peut être un signe précoce d'hypoglycémie.

L'hypoglycémie survient lorsqu'il n'y a pas assez de glucose ou de sucre dans le sang.

Les instituts nationaux du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) notent que les symptômes apparaissent généralement lorsque la glycémie est inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg / dL).

Cependant, ce nombre peut varier selon les individus.

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Symptômes

Les personnes souffrant d'hypoglycémie légère peuvent présenter les premiers symptômes suivants:

faim
tremblements ou tremblements
transpiration
tremblement
un visage pâle
Palpitations cardiaques
rythme cardiaque rapide ou irrégulier
étourdissements et faiblesse
Vision floue
confusion

Une hypoglycémie sévère peut impliquer:

faiblesse et fatigue
mauvaise concentration
irritabilité et nervosité
confusion
comportement irrationnel ou argumentatif et changements de personnalité
picotements dans la bouche
problèmes de coordination

Complications

Si une personne n'agit pas, elle peut avoir:

difficulté à manger ou à boire
saisies
une perte de conscience
coma

Une hypoglycémie sévère peut mettre la vie en danger.

Une personne qui souffre régulièrement d'hypoglycémie peut ne pas savoir qu'elle se produit ou qu'elle s'aggrave. Ils ne remarqueront pas les signes avant-coureurs, ce qui peut entraîner des complications graves, voire mortelles.

L'hypoglycémie est souvent le signe d'un diabète mal géré.

Les causes

L'hypoglycémie peut survenir pour diverses raisons.

Régulation de la glycémie

Le système digestif décompose les glucides des aliments. L’une des molécules que cela crée est le glucose, la principale source d’énergie du corps.

Le glucose entre dans la circulation sanguine après avoir mangé. Cependant, le glucose a besoin d'insuline - une hormone produite par le pancréas - avant de pouvoir pénétrer dans une cellule. En d'autres termes, même s'il y a beaucoup de glucose disponible, une cellule va manquer d'énergie s'il n'y a pas d'insuline.

Après avoir mangé, le pancréas libère automatiquement la bonne quantité d'insuline pour déplacer le glucose dans le sang vers les cellules. Lorsque le glucose pénètre dans les cellules, les taux de sucre dans le sang diminuent.

Tout surplus de glucose entre dans le foie et les muscles sous forme de glycogène ou de glucose stocké. Le corps peut utiliser ce glucose plus tard lorsqu'il a besoin de plus d'énergie.

L'insuline est responsable de ramener les niveaux élevés de sucre dans le sang à la normale.

Si les niveaux de glucose chutent parce qu'un individu n'a pas mangé pendant un certain temps, le pancréas sécrète du glucagon - une autre hormone - qui déclenche la dégradation du glycogène stocké en glucose.

Le corps libère ensuite le glycogène dans la circulation sanguine, ce qui ramène les niveaux de glucose.

Hypoglycémie et diabète

Tester régulièrement la glycémie peut aider les personnes atteintes de diabète à prévenir l'hypoglycémie.

Les diabètes de type 1 et de type 2 impliquent un problème d'insuline.

Diabète de type 1: des dommages aux cellules qui produisent normalement de l'insuline signifient que le corps ne peut pas produire d'insuline.

Diabète de type 2: les cellules du corps ne répondent pas correctement à l’insuline ou le pancréas peut ne pas libérer suffisamment d’insuline.

Dans les deux types de diabète, les cellules ne reçoivent pas assez d'énergie.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 et certaines personnes atteintes de type 2 doivent prendre de l'insuline ou d'autres médicaments pour réduire leur glycémie.

Si la dose est trop élevée, la glycémie peut chuter trop loin, entraînant une hypoglycémie.

Une hypoglycémie peut également survenir si la personne fait plus d'exercice que d'habitude ou ne mange pas suffisamment.

Une personne n'a pas besoin d'augmenter sa dose pour avoir trop d'insuline dans son corps. Il se peut que l'insuline qu'ils prenaient était plus que ce dont leur corps avait besoin à ce moment-là.

Selon le NIDDK, l'insuline et deux autres médicaments peuvent entraîner une hypoglycémie. Ces médicaments sont des sulfonylurées et des méglitinides.

Hypoglycémie chez les enfants: hypoglycémie cétotique pédiatrique

Certains enfants souffrent d'hypoglycémie cétotique pédiatrique, impliquant de faibles taux de sucre dans le sang et des niveaux élevés d'une substance appelée cétones.

Les médecins ne savent pas exactement pourquoi cela se produit, mais les causes peuvent inclure:

problèmes de métabolisme que l'enfant est né
conditions qui conduisent à une production excessive de certaines hormones

Les symptômes apparaissent généralement après l'âge de 6 mois et disparaissent avant l'adolescence.

Ils incluent:

fatigue
maux de tête
peau pâle
confusion
vertiges
irritabilité
des changements d'humeur
mouvements maladroits ou saccadés

Si un enfant présente l'un des signes ou symptômes ci-dessus, il doit consulter un médecin dès que possible.

Syndrome auto-immun à l'insuline

Une autre cause possible d’hypoglycémie est le syndrome auto-immun à l’insuline, une maladie rare qui survient lorsque le système immunitaire de l’organisme attaque l’insuline, la prenant pour une substance indésirable.

Les symptômes ont tendance à apparaître soudainement, selon le Centre d'information sur les maladies génétiques et rares (GARD). Ils disparaissent souvent après quelques mois, mais parfois ils reviennent.

Le traitement peut généralement contrôler les symptômes.

Les symptômes et le traitement sont similaires à ceux de l'hypoglycémie due à d'autres causes.

Autres causes

Les personnes peuvent souffrir d'hypoglycémie pour d'autres raisons.

Certains médicaments: la quinine, un médicament qui prévient le paludisme, peut déclencher une hypoglycémie. Des doses élevées de salicylates, utilisés pour traiter les maladies rhumatismales, ou de propranolol pour l'hypertension (pression artérielle élevée) peuvent également entraîner une baisse de la glycémie. Cela peut également arriver lorsqu'une personne prend des médicaments contre le diabète sans être diabétique.

Consommation d'alcool: Boire de grandes quantités d'alcool peut empêcher le foie de libérer du glucose stocké dans la circulation sanguine.

Certaines maladies du foie: l'hépatite d'origine médicamenteuse peut entraîner une hypoglycémie, car elle affecte le foie.

Troubles rénaux: les personnes atteintes de troubles rénaux peuvent avoir des problèmes d'excrétion des médicaments. Cela peut entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang.

Ne pas manger suffisamment: les personnes souffrant de troubles de l'alimentation, comme l'anorexie mentale, peuvent subir des baisses dramatiques de leur glycémie. Jeûner ou manquer un repas peut entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang.

Insulinome: une tumeur du pancréas peut entraîner la production d'insuline par le pancréas.

Augmentation de l'activité: l'augmentation des niveaux d'activité physique peut abaisser la glycémie pendant un certain temps.

Problèmes endocriniens: certains troubles des glandes surrénales et de l'hypophyse peuvent entraîner une hypoglycémie. Ceci est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes.

Hypoglycémie réactive ou postprandiale: le pancréas produit trop d'insuline après un repas.

Tumeurs: Rarement, une tumeur dans une partie du corps autre que le pancréas peut provoquer une hypoglycémie.

Maladie grave: certaines maladies, comme le cancer, peuvent affecter de nombreux organes différents, y compris le pancréas. Cela peut entraîner une hypoglycémie.

Diagnostic

Quiconque présente des symptômes d'hypoglycémie mais ne sait pas pourquoi devrait consulter un médecin.

Le médecin va probablement:

commander un test sanguin pour mesurer la glycémie
poser des questions sur les symptômes et s'ils s'améliorent après le retour à la normale de la glycémie
vérifier les antécédents médicaux du patient et tous les médicaments qu'il prend
interroger la personne sur sa consommation d'alcool

La triade de Whipple

Un ensemble de trois critères, connus sous le nom de critères de Whipple, peut suggérer que les symptômes proviennent d’une tumeur pancréatique.

Les trois critères de la triade de Whipple sont les suivants:

Les signes et symptômes indiquent une hypoglycémie.
Lorsque des symptômes apparaissent, un test sanguin montre de faibles taux de glucose plasmatique.
Lorsque le glucose atteint des niveaux normaux, les symptômes disparaissent.

Au moment d'une visite chez le médecin, une personne peut ne pas présenter de symptômes. Le médecin peut leur demander de jeûner pendant un certain temps, généralement du jour au lendemain. Cela permet à une hypoglycémie de se produire afin que le médecin puisse poser un diagnostic.

Certaines personnes peuvent devoir passer du temps à l'hôpital et jeûner plus longtemps.

Si des symptômes apparaissent après avoir mangé, ils auront besoin d'un autre test de glucose après avoir mangé.

Apprenez-en plus ici sur le cancer du pancréas.

Traitement

Femme buvant du jus d'orange pour traiter l'hypoglycémie

Une personne qui remarque les signes d'hypoglycémie doit immédiatement consommer:

un comprimé de glucose
un morceau de sucre
un bonbon
un verre de jus de fruit

Ceux-ci peuvent apporter des résultats rapides. Après cela, ils devraient manger des glucides à libération plus lente, tels que des céréales, du pain, du riz ou des fruits.

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La prochaine étape consiste à rechercher un traitement pour toute cause sous-jacente,

Pour le diabète

Une personne diabétique doit vérifier sa glycémie et traiter l'hypoglycémie, puis attendre 15 à 20 minutes et vérifier à nouveau sa glycémie.

Si la glycémie est toujours basse, la personne doit répéter le processus. Ils devraient manger du glucose, attendre environ 15 à 20 minutes, puis vérifier à nouveau leur glycémie.

Les personnes atteintes de diabète doivent respecter des heures de repas régulières. Cela aidera à maintenir la glycémie stable

Symptômes sévères

Si les symptômes sont graves et que l'individu ne peut pas se soigner, quelqu'un d'autre devra appliquer du miel, de la mélasse, de la confiture ou du Glucogel à l'intérieur des joues, puis masser doucement l'extérieur des joues.

La personne devrait commencer à se sentir mieux dans les 10 à 20 minutes.

Perdre la conscience

Si la personne perd connaissance, quelqu'un doit la placer en position de récupération et un professionnel de la santé qualifié doit lui administrer une injection de glucagon.

Si cela n'est pas possible, quelqu'un doit appeler les services d'urgence pour emmener la personne au service des urgences d'un hôpital.

Il est important de ne pas mettre de nourriture ou de boisson dans la bouche d'une personne inconsciente, car cela pourrait bloquer les voies respiratoires.

Régime

Les glucides complexes, comme le riz brun, peuvent aider à prévenir l'hypoglycémie.

Un certain nombre de facteurs alimentaires peuvent aider à contrôler l'hypoglycémie.

Régime pauvre en sucre: un faible apport en sucres simples et un apport élevé en glucides complexes sont utiles. Les glucides complexes prennent plus de temps à absorber, ce qui peut aider à prévenir les fluctuations de glucose.

Petits repas fréquents: Manger de petits repas au moins trois fois par jour peut aider à maintenir la glycémie.

En savoir plus sur le comptage des glucides dans notre article dédié ici.

Certaines personnes ont recommandé un régime pauvre en sucre et riche en protéines pour les personnes souffrant d'hypoglycémie, mais cela peut réduire la tolérance au glucose et ajouter des graisses indésirables à l'alimentation.

Hypoglycémie vs hyperglycémie

L'hypoglycémie et l'hyperglycémie sont toutes deux liées à la glycémie, mais elles ne sont pas les mêmes.

Hypoglycémie: il y a trop peu de glucose dans le sang, en dessous de 70 mg / dL.

Hyperglycémie: les taux de glucose sont trop élevés, supérieurs à 126 mg / L à jeun ou à 200 mg / dL 2 heures après avoir mangé.

La prévention

Manger régulièrement des repas contenant des glucides complexes peut prévenir l'hypoglycémie chez la plupart des gens.

Les personnes présentant un risque d'hypoglycémie en raison d'un problème de santé devraient également:

Suivez un plan de traitement: Il est important de suivre les instructions du médecin et de demander de l’aide si les symptômes changent.

Vérification de la glycémie: les personnes à risque devraient vérifier régulièrement leur glycémie et savoir reconnaître les symptômes.

Alcool: Respectez les limites d'alcool quotidiennes recommandées par un médecin et évitez de boire de l'alcool sans nourriture.

Exercice: mangez une collation riche en glucides avant de faire de l'exercice et soyez conscient de l'impact de l'exercice sur la glycémie.

Faire attention en cas de maladie: les vomissements, par exemple, peuvent empêcher le corps d'absorber suffisamment d'énergie.

Être prêt: Apportez un contenant de jus de fruits sucré ou une barre chocolatée au cas où des symptômes apparaissent.

Faire savoir aux gens: les personnes sujettes à une hypoglycémie devraient en informer leurs amis, collègues et membres de leur famille.

Carte d'identité médicale: le fait de porter une pièce d'identité ou un bracelet médical permettra aux prestataires de soins de santé, aux services d'urgence et à d'autres de savoir quoi faire plus tôt.