Crise cardiaque du veuf: tout ce que vous devez savoir

Une crise cardiaque de veuf est un type de crise cardiaque qui survient lorsqu'un caillot sanguin ou un dépôt de plaque bloque complètement l'artère antérieure descendante gauche (LAD), qui est l'une des artères autour du cœur.

Le terme médical pour une crise cardiaque de veuve est un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST antérieur (STEMI).

Chaque année, environ 805 000 personnes aux États-Unis font une crise cardiaque, qui survient lorsqu'une partie du cœur ne reçoit pas suffisamment de sang riche en oxygène.

La gravité d’une crise cardiaque varie en fonction de la cause sous-jacente, de l’état de santé général de la personne et de la rapidité avec laquelle elle reçoit le traitement.

Dans cet article, apprenez-en plus sur une crise cardiaque de veuve, y compris ce qui se passe, les symptômes et plus encore.

Qu'est-ce que c'est?

La douleur ou l'inconfort thoracique est un symptôme courant d'une crise cardiaque de veuf.

Une crise cardiaque de veuf se produit lorsqu'un blocage se forme au début de l'artère LAD, limitant complètement le flux sanguin vers une grande partie du cœur, y compris la partie avant, qui est le «cheval de bataille» du cœur. Un blocage de l’artère LAD peut altérer considérablement la fonction cardiaque.

Quelques secondes ou quelques minutes seulement après la formation du blocage, le muscle cardiaque peut devenir extrêmement faible, cesser de fonctionner ou présenter une instabilité électrique qui l'empêche de pomper. Si la restauration de la circulation sanguine n'a pas lieu rapidement, le muscle cardiaque peut mourir de manière irréversible.

La plupart des crises cardiaques surviennent à la suite d'une maladie coronarienne (CAD). Les gens développent une coronaropathie lorsque des dépôts riches en cholestérol appelés plaque s'accumulent dans les artères coronaires, qui alimentent le cœur en sang riche en oxygène. L'accumulation de plaque à l'intérieur des parois des artères est appelée athérosclérose.

Les crises cardiaques veuves ont de graves conséquences. Même si une personne reçoit un traitement, la crise cardiaque peut causer des lésions tissulaires irréversibles et des cicatrices qui peuvent affecter de manière permanente le fonctionnement du muscle cardiaque.

Symptômes

Une crise cardiaque de veuf provoque des symptômes similaires à ceux d'autres types de crise cardiaque. Cependant, tout le monde ne ressent pas les mêmes symptômes.

Les symptômes d'une crise cardiaque peuvent inclure:

• douleur thoracique ou inconfort
• essoufflement
• rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• douleur dans les bras ou l'épaule
• douleur qui irradie dans les jambes, le dos, le cou ou la mâchoire
• se sentir étourdi ou faible
• évanouissement ou arrêt cardiaque soudain
• transpiration excessive
• vomissement

Les signes et symptômes d'une crise cardiaque peuvent être différents chez les femmes - découvrez les différences ici.

Traitement

Toute personne qui pense qu'elle ou une autre personne pourrait avoir une crise cardiaque doit appeler le 911 ou se rendre immédiatement à l'urgence la plus proche.

Les médecins peuvent minimiser les dommages au cœur et même arrêter complètement une crise cardiaque s'ils administrent un traitement tôt.

Aux urgences, les personnes peuvent recevoir un ou plusieurs des traitements suivants:

• un traitement par l'aspirine et un anticoagulant pour prévenir la coagulation du sang
• Oxygénothérapie
• nitroglycérine pour améliorer la circulation sanguine
• médicaments thrombolytiques pour dissoudre les caillots sanguins dans les artères coronaires

Un médecin peut traiter un blocage total de l'artère LAD avec une procédure appelée intervention coronarienne percutanée primaire (ICP). Les médecins parlaient auparavant d'angioplastie avec un stent.

Cette procédure comprend les étapes suivantes:

1. Un médecin insère un cathéter dans l'artère de l'aine ou du poignet.
2. Le médecin guide le cathéter à travers l'artère jusqu'à ce qu'il atteigne l'artère LAD.
3. Ils peuvent aspirer le caillot ou gonfler le ballon à l'extrémité du cathéter, ce qui aide à ouvrir l'artère. Parfois, ils peuvent faire les deux.
4. Ensuite, ils insèrent un tube en filet appelé stent dans l'artère. Une fois en place, le stent se dilate pour maintenir l'artère ouverte afin que le sang oxygéné puisse s'écouler vers le cœur.

Un médecin surveillera de près le rétablissement d’une personne après une crise cardiaque. Habituellement, la personne devra passer 2 à 3 jours à l'hôpital, dont les 24 premières heures à l'unité de soins intensifs. Même après que l'ICP a ouvert l'artère, le cœur est à risque de complications électriques pendant les premiers jours qui suivent.

Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale s'il trouve des blocages dans d'autres artères. Les procédures chirurgicales qui peuvent traiter et prévenir les crises cardiaques comprennent:

• Greffe de pontage coronarien, qui rétablit le flux sanguin vers le cœur en redirigeant le sang à travers une greffe (une veine ou un vaisseau artériel) afin qu'il contourne le blocage.
• PCI ou mise en place d'un stent dans les autres vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur, si les médecins trouvent une valve qui fuit ou est bloquée.
• Un remplacement valvulaire, qui consiste à remplacer une valvule cardiaque endommagée ou malade par une valvule saine. La valvule de remplacement comprend généralement du tissu cardiaque de vache ou de porc ou est une valvule cardiaque métallique mécanique.

Taux de survie

Les auteurs d'une étude de 2018 ont révélé que les crises cardiaques des veuves entraînaient le risque accru de décès, d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral le plus élevé par rapport aux autres types de crise cardiaque.

Cependant, la probabilité qu'une personne survivra à une crise cardiaque d'un veuf dépend de nombreux facteurs, tels que:

• à quelle vitesse ils reçoivent un traitement
• le type de traitement qu'ils reçoivent
• l'étendue des dommages au muscle cardiaque
• l’état de santé général de la personne
• la présence d'autres conditions médicales

Les facteurs de risque suivants peuvent réduire les chances d’une personne de survivre à une crise cardiaque:

• un âge plus avancé
• fumeur
• Diabète
• hypertension artérielle
• malaise de l'artère périphérique
• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• maladie hépatique chronique
• avoir des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de cancer

Récurrence

Les progrès médicaux ont considérablement augmenté les taux de survie aux crises cardiaques.Cependant, les personnes qui survivent à leur première crise cardiaque ont un risque plus élevé d'avoir une deuxième crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral par rapport aux personnes qui n'ont jamais eu de crise cardiaque.

Dans une étude rétrospective de 2015 portant sur 97254 adultes suédois qui ont survécu à une crise cardiaque entre 2006 et 2011, les chercheurs ont conclu que les personnes qui survivent à une crise cardiaque ont 18,3% de chances de subir un autre événement cardiovasculaire au cours de la première année.

La prévention

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 50% des personnes vivant aux États-Unis présentent au moins l'un des trois principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Ces principaux facteurs de risque sont:

• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• une histoire de tabagisme

Les gens peuvent réduire leur risque d'avoir une crise cardiaque en faisant des choix de mode de vie sains et en gérant toute condition médicale sous-jacente qui pourrait contribuer à une crise cardiaque.

Les personnes de tous âges et celles qui vivent actuellement avec une maladie cardiaque peuvent aider à prévenir les crises cardiaques en:

• manger une alimentation riche en légumes, fruits, grains entiers et protéines maigres
• éviter les gras trans artificiels et les sucres ajoutés
• limiter la consommation d'alcool
• éviter ou arrêter de fumer
• faire au moins 2,5 heures (150 minutes) d'activité physique modérément intense par semaine
• réduire le stress
• maintenir un poids corporel modéré

Les gens peuvent également prendre des médicaments qui abaissent leur tension artérielle et leur taux de cholestérol.

Cependant, il est important de parler à un médecin avant de commencer tout nouveau médicament, même en vente libre, comme l'aspirine. Des études plus récentes ont montré que l'aspirine à faible dose peut ne pas être bénéfique, sauf chez les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou celles qui présentent des facteurs de risque spécifiques, tels que le diabète.

Résumé

Une crise cardiaque de veuf survient lorsqu'un caillot sanguin ou une plaque de cholestérol bloque complètement l'artère LAD, qui fournit du sang riche en oxygène à l'avant du cœur.

Le blocage total de l'artère LAD est un problème grave qui nécessite un traitement immédiat. Un traitement retardé pour une crise cardiaque peut entraîner des lésions tissulaires importantes et des cicatrices. Cela peut mettre la vie en danger ou entraîner une invalidité permanente.

Toutes les crises cardiaques ne commencent pas par une douleur thoracique écrasante ou un engourdissement des bras. Certaines crises cardiaques surviennent lentement, ne provoquant qu'un léger inconfort ou aucun symptôme d'inconfort thoracique. Certaines personnes peuvent même ne pas se rendre compte qu'elles ont eu une crise cardiaque.

Comme les symptômes d'une crise cardiaque varient d'une personne à l'autre, il est essentiel d'en apprendre le plus possible à leur sujet.

Les gens peuvent commencer par interroger leur médecin sur leur santé cardiaque et comment réduire leur risque de maladie cardiovasculaire.