Pourquoi les arrêts cardiaques soudains ne culminent plus le matin
Nouvelle recherche, publiée dans la revue Rythme cardiaque, découvre qu'en raison des récents changements culturels dans nos horaires de travail et des facteurs de stress quotidiens, les arrêts cardiaques soudains n'ont plus tendance à se produire le matin.
Jusqu'à présent, le consensus était qu'une série d'événements cardiovasculaires, tels que l'angine de poitrine, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, ont tendance à se produire principalement aux petites heures du matin.
Une explication possible de ce phénomène est que le matin, les pressions soudaines des activités quotidiennes mettent à rude épreuve le système cardiovasculaire des personnes.
Le simple réveil, en fait, libère l'activité de certaines hormones, telles que le cortisol, qui augmentent la pression artérielle, la fréquence cardiaque et les niveaux de glucose, ainsi que les vaisseaux sanguins étroits et incitent notre cœur à pomper plus fort.
Cependant, étant donné les nouvelles pressions de la vie moderne - telles que la communication instantanée, la prévalence des smartphones, des applications et du média en ligne en général - le moment de nos facteurs de stress quotidiens peut avoir changé.
Alors, ces changements ont-ils une incidence sur certains événements cardiovasculaires et l'heure à laquelle ils se produisent? De nouvelles recherches le suggèrent.
Zoom sur les arrêts cardiaques soudains
Des scientifiques du Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles, en Californie - dirigés par le Dr Sumeet Chugh, professeur de médecine - ont entrepris d'enquêter sur les heures de pointe des arrêts cardiaques soudains pendant la journée.
Comme l'expliquent le Dr Chugh et son équipe, contrairement à la croyance populaire, un arrêt cardiaque soudain est assez différent d'une crise cardiaque. Contrairement à une crise cardiaque, lors d'un arrêt cardiaque soudain, le cœur cesse de battre soudainement. La mort survient si l'assistance médicale n'est pas fournie en quelques minutes.
Une crise cardiaque, en revanche, survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est partiellement bloqué, ce qui n'entraîne généralement pas l'arrêt du battement du cœur.
Comme le mentionnent les auteurs de l'étude, environ la moitié de tous les décès cardiovasculaires aux États-Unis résultent d'un arrêt cardiaque soudain, et jusqu'à 350 000 cas surviennent chaque année, ce qui en fait un problème de santé publique important.
«Le stress est probablement un facteur majeur»
Le Dr Chugh et son équipe ont étudié les données disponibles de l'étude sur la mort subite inattendue de l'Oregon, qui a débuté en 2002.
Pour l'analyse, les enquêteurs ont examiné les données recueillies à partir des rapports médicaux d'urgence en 2004-2014. Pendant ce temps, 1 535 adultes ont subi des arrêts cardiaques soudains et sont décédés en conséquence.
Parmi ces personnes, notent les auteurs, seulement 13,9% sont décédées entre 12 h et 6 h du matin.Contrairement à des recherches plus anciennes et à une croyance largement répandue qui en découle, l'étude n'a trouvé aucune preuve d'une prévalence plus élevée des arrêts cardiaques soudains le lundi.
«Bien qu'il y ait probablement plusieurs raisons pour expliquer pourquoi plus d'arrêts cardiaques se produisent en dehors des périodes de pointe précédemment identifiées, le stress est probablement un facteur majeur», explique le Dr Chugh.
«L'arrêt cardiaque soudain étant généralement mortel, nous devons l'empêcher avant qu'il ne survienne», ajoute-t-il.
«Nous vivons maintenant à une époque au rythme rapide, toujours actif, qui entraîne une augmentation du stress psychosocial et peut-être une augmentation de la probabilité d’arrêt cardiaque soudain.»
Dr Sumeet Chugh
Le Dr Chugh partage également certaines orientations pour la recherche future, expliquant: «Nos prochaines étapes consistent à déterminer de manière concluante les raisons sous-jacentes de ce changement, puis à identifier les implications pour la santé publique en conséquence.»
