Quelles affections cutanées sont liées au diabète de type 2?
Des complications cutanées peuvent survenir lorsque la glycémie est trop élevée et sont souvent le premier signe visible du diabète.
Les personnes atteintes de diabète ont des taux de sucre dans le sang trop élevés, en raison d'un manque d'insuline ou de l'insuline qui ne fonctionne pas correctement.
On estime qu'un tiers des personnes atteintes de diabète souffrent d'affections cutanées liées ou influencées par la maladie.
Les gens peuvent utiliser des médicaments pour résoudre les problèmes de peau, mais la gestion de la glycémie est généralement le meilleur moyen de prévenir et de traiter les problèmes de peau liés au diabète.
Diabète de type 2 et santé de la peau
Lorsque la glycémie est trop élevée pendant trop longtemps, plusieurs changements se produisent dans le corps qui affectent la santé de la peau.
La glycémie quitte le corps par l'urine. Lorsqu'il y a trop de sucre dans le sang, une personne urine davantage. Cela peut entraîner une déshydratation et une peau sèche.
Une glycémie élevée peut également entraîner une inflammation. Au fil du temps, cela peut ternir ou surstimuler la réponse immunitaire.
Les dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins peuvent également réduire la circulation. Une mauvaise circulation sanguine peut altérer la structure de la peau, en particulier son collagène.
Sans réseaux de collagène sains, la peau peut devenir raide et, dans certains cas, cassante. Le collagène est également nécessaire pour une bonne cicatrisation des plaies.
La plupart des complications cutanées liées au diabète sont inoffensives, mais certaines peuvent entraîner des symptômes douloureux et persistants et peuvent nécessiter des soins médicaux.
L'option de traitement la plus efficace pour de nombreuses affections cutanées liées au diabète est une gestion efficace de la glycémie. Dans les cas graves, cependant, un médecin peut prescrire des stéroïdes oraux, des crèmes médicamenteuses ou un autre traitement.
Cet article examine certaines affections cutanées courantes associées au diabète de type 2.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans présente une bande sombre de peau épaissie et veloutée, en particulier dans les plis près de l'aine, de la nuque ou des aisselles.
Les changements peuvent être un signe de prédiabète, mais ils peuvent également résulter d'un problème hormonal ou de l'utilisation de certains médicaments, tels que les pilules contraceptives, les corticostéroïdes et la niacine.
L'acanthosis nigricans touche jusqu'à 74% des personnes atteintes d'obésité et de diabète.
Ce n'est ni dangereux ni contagieux, mais un médecin peut vous conseiller sur le traitement. La gestion de la glycémie et de l'indice de masse corporelle (IMC) peut aider.
Psoriasis
Les personnes atteintes de psoriasis développent souvent des plaques rouges sur leur peau qui peuvent être des démangeaisons et des squames.
Certaines personnes peuvent également ressentir des changements dans leurs ongles ou leur cuir chevelu.
Certaines personnes atteintes de psoriasis cutané peuvent également développer une polyarthrite psoriasique, qui comprend des douleurs articulaires sévères.
Les options de traitement pour le psoriasis comprennent des changements de mode de vie, des crèmes et pommades à la cortisone, la gestion de la glycémie et du poids corporel et - dans les cas modérés à graves - des médicaments biologiques oraux ou injectables.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont un risque plus élevé de développer un psoriasis que celles qui ne le sont pas.
Sclerederma diabeticorum
Il s'agit d'un trouble du tissu conjonctif. L'épaississement symétrique de la peau affecte le haut du corps, par exemple le haut du dos et la nuque.
Dans les cas graves, il peut être plus difficile pour une personne de se déplacer. La sclérérermie est une maladie rare qui affecte généralement les personnes en surpoids. Les auteurs d'une étude notent qu'elle peut affecter les personnes atteintes de diabète qui gèrent efficacement leur glycémie ainsi que celles dont la gestion de la glycémie est médiocre.
Elle peut également survenir chez les personnes non diabétiques, suite à une infection streptococcique.
Les traitements comprennent des médicaments oraux, tels que la cyclosporine, les corticostéroïdes et le méthotrexate, mais la recherche n'a pas confirmé que l'un d'entre eux était efficace. Certains médecins peuvent recommander la luminothérapie.
Articulations raides et peau cireuse
Les personnes atteintes de diabète peuvent développer une peau serrée, épaisse et d'apparence cireuse sur la peau, les mains et les doigts. Cela est dû à des problèmes circulatoires.
Il commence souvent sur les mains, mais il peut se propager aux bras et au haut du corps. Moins fréquemment, il peut affecter les genoux, les chevilles ou les coudes, et la peau peut avoir une apparence de peau d'orange.
Une raideur articulaire peut survenir.
La meilleure façon pour les personnes atteintes de diabète de prévenir cette complication est de maintenir leur glycémie. Un médecin peut recommander une thérapie physique.
Cloques ou bulles diabétiques
Certaines personnes développent des plaies en forme de cloques de forme irrégulière qui apparaissent au hasard sur leurs pieds et leurs mains. Les cloques sont souvent de grande taille, indolores et se produisent seules ou en plaques.
La seule véritable option de traitement est une bonne gestion de la glycémie, bien qu'un médecin puisse aspirer de grosses cloques dans des conditions stériles.
Ceux qui ont des lésions bulleuses devraient éviter de casser la cloque, pour éviter l'infection. Ils guérissent généralement sans laisser de cicatrices, mais si des complications se développent, une amputation peut parfois être nécessaire. C'est une condition rare.
Taches tibiales ou dermopathie diabétique
Cette condition implique des taches circulaires, rougeâtres ou brun clair qui apparaissent généralement sur les tibias ou d'autres parties osseuses du corps. Les patchs sont également généralement indentés et squameux.
Environ 33% des personnes atteintes de diabète de type 1 et 39% de celles atteintes de diabète de type 2 développent une dermopathie diabétique.
La maladie est causée par des lésions nerveuses et vasculaires, en particulier des modifications des petits vaisseaux sanguins.
Comme la condition affecte des zones du corps avec moins de muscles et de graisse protecteurs, les lésions peuvent refléter une réponse accrue aux blessures.
Les lésions sont inoffensives et la personne n'a généralement pas besoin de traitement.
Ulcères diabétiques
Parfois, des plaies insignifiantes peuvent devenir des plaies ouvertes appelées ulcères diabétiques. Ceux-ci peuvent survenir n'importe où sur la peau, mais sont plus fréquents sur les pieds.
Le diabète peut affecter la circulation sanguine et le système nerveux. Si une personne a une blessure au pied due, par exemple, à des chaussures mal ajustées, l'absence de sensation dans le pied peut signifier qu'elle ne remarque pas la blessure. De plus, un faible apport sanguin peut rendre la guérison des plaies plus difficile.
Sans traitement, un ulcère peut se développer. Si cela devient infecté, il y a un risque de mort tissulaire et la personne peut finalement avoir besoin d'une amputation.
Il est essentiel que les personnes atteintes de diabète:
- gérer leur glycémie
- vérifier régulièrement leurs pieds et d'autres parties du corps pour des blessures ou des lésions qui pourraient nécessiter une attention
Selon un article du BMJ, près de 6 pour cent des personnes atteintes de diabète développeront un type de maladie du pied, qu'il s'agisse d'une infection, d'une ulcération ou d'une mort tissulaire. Entre 0,3 et 1,5 pour cent de ces personnes auront besoin d'une amputation.
Découvrez ici comment les ulcères diabétiques peuvent affecter les pieds.
Xanthélasma
Une personne atteinte de xanthélasma a des dépôts de graisse jaunes et squameux sur et près des paupières. Ils peuvent également apparaître sur le cou, le tronc, les épaules et autour des aisselles.
Le xanthélasma peut résulter d'une glycémie élevée et de taux élevés de graisses dans le corps, mais ils peuvent survenir chez des personnes sans ces facteurs.
Dans certains cas, cela est dû à une tendance génétique à développer du xanthélasma avec un taux de cholestérol élevé. Les conditions qui augmentent le risque comprennent le diabète, l'obésité et la grossesse.
Le xanthélasma ne présente pas de risque pour la santé, mais il peut affecter la qualité de vie d’une personne.
Certaines petites études ont suggéré que les médicaments hypolipidémiants peuvent être efficaces.
Certaines personnes ont essayé des traitements esthétiques, comme la thérapie au laser ou un peeling chimique. Celles-ci peuvent aider, mais il n'y a pas de moyen garanti d'éliminer le xanthélasma.
Xanthomes éruptifs
Une mauvaise gestion du glucose avec le diabète peut parfois entraîner l'apparition de cultures de bosses de couleur brun rougeâtre à orange jaunâtre. Ceux-ci peuvent provoquer des démangeaisons.
Les lésions peuvent se former n'importe où sur le corps, mais apparaissent le plus souvent sur les cuisses, les fesses et dans le creux des coudes et des genoux.
Le diabète est l'une des raisons pour lesquelles cela peut se produire. D'autres raisons incluent les facteurs génétiques, l'hypothyroïdie et la cirrhose.
Un cas grave peut signaler un risque accru de pancréatite. Une personne présentant des symptômes sévères doit consulter d'urgence un médecin.
Le traitement des personnes atteintes de diabète consiste à suivre un régime pauvre en graisses, à perdre du poids et à gérer la glycémie. Après cela, un médecin peut recommander l'utilisation de statines ou de fibrates.
Étiquettes de peau
Les acrochordons sont des excroissances douces de couleur peau qui pendent de la peau. Ils touchent environ 25% de la population générale, mais ils peuvent également être le signe d'une glycémie élevée chez les personnes atteintes de diabète.
Des études ont lié des acrochordons, également appelés acrochordons, à des taux de sucre dans le sang élevés ou incontrôlés.
Les acrochordons favorisent des zones telles que les paupières, les aisselles, le cou, sous les seins et les plis de l'aine.
Nécrobiose lipoidica diabeticorum (NLD)
La NLD est une maladie rare et chronique qui provoque la formation d'une éruption cutanée sur la peau d'une personne diabétique. Les chercheurs estiment qu'il affecte 0,3% des personnes atteintes de diabète. Plus de la moitié de ces personnes sont dépendantes de l'insuline.
Les lésions commencent généralement par de petites bosses fermes et surélevées et évoluent vers de plus grandes plaques de peau cireuse, dure, déprimée, jaune à brun rougeâtre.
Les plaques sont généralement indolores et la peau environnante semble pâle et brillante en comparaison.
Les lésions deviennent souvent cireuses et développent une bordure violette avec le temps. Bien qu'inoffensive, la NLD peut entraîner des complications, telles que des cicatrices. La peau est également plus sujette aux infections. Dans environ 15% des cas, une ulcération peut survenir.
Une aggravation des symptômes peut être un signe que le plan de traitement du diabète de la personne doit être ajusté.
Les traitements de la NLD peuvent inclure des médicaments topiques et oraux. La personne doit également protéger la peau contre d'autres dommages dus à des blessures, en raison du risque d'infection.
Granulome annulaire
Cette condition se caractérise par de petites bosses fermes, surélevées, rougeâtres ou de couleur peau qui s'étalent vers l'extérieur dans un anneau. Les lésions se produisent souvent sur les mains, les doigts et les avant-bras. Ils peuvent être isolés ou nombreux sur le corps. Ils apparaissent généralement symétriquement sur le corps.
L'Organisation nationale pour les maladies rares (NORD) note que le granulome annulaire peut être une complication du diabète ou du zona (herpès zoster), bien que l'on ne sache pas pourquoi les bosses se développent.
Les lésions sont inoffensives et disparaissent généralement sans traitement. Cependant, dans les cas gênants ou persistants, un médecin peut prescrire un corticostéroïde ou de l'isotrétinoïne. La luminothérapie peut également aider.
Diabète et infections cutanées
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont tendance à souffrir d'infections bactériennes et fongiques plus fréquentes et plus graves que celles non diabétiques. Ils peuvent également avoir des réactions allergiques plus fréquentes et plus sévères.
Infections bactériennes
Celles-ci apparaissent généralement comme des plaies rouges enflammées, remplies de pus, douloureuses, généralement dues à une infection par le Staphyloccus les bactéries.
Les antibiotiques et une gestion efficace de la glycémie peuvent généralement empêcher les infections bactériennes de mettre la vie en danger.
Après quelques jours, la plupart des plaies bactériennes libèrent du pus puis commencent à guérir. Un médecin peut avoir besoin de drainer toutes les plaies qui ne peuvent pas s'écouler d'elles-mêmes ou qui sont douloureuses ou persistantes.
Les infections bactériennes courantes chez les personnes atteintes de diabète de type 2 comprennent:
- furoncles, qui commencent par des points douloureux, puis deviennent des nodules enflammés jusqu'à 1 pouce de diamètre
- orgelets, une infection de la glande de la paupière
- infections des ongles
- infection des follicules pileux
- anthrax, qui sont des morceaux fermes et tendres qui regroupent une collection de furoncles connectés
Les infections fongiques
Celles-ci provoquent généralement des éruptions cutanées rouges bordées de peau squameuse et parfois de petites cloques. Les champignons ont besoin d'humidité pour se développer, de sorte que les infections ont tendance à se produire dans les plis chauds et humides de la peau, bien qu'elles puissent survenir n'importe où sur le corps.
Les types courants comprennent:
- infections à levures, telles que le muguet
- pied d’athlète, qui peut apparaître sous forme de plaques squameuses entre les orteils, de cloques récurrentes ou de squames poudreuses sur les semelles
- teigne, une infection fongique qui se traduit par une éruption cutanée en forme d'anneau
Le traitement avec des médicaments antifongiques peut prévenir les infections prolongées ou fréquentes.
Prévenir les complications
La meilleure façon de réduire le risque, la gravité et la fréquence de toutes les affections cutanées liées au diabète est de maintenir une glycémie saine.
Conseils de glycémie
Les conseils de style de vie pour atteindre et maintenir une glycémie saine comprennent:
- suivre une alimentation saine
- faire de l'exercice régulièrement
- maintenir un poids santé
- suivre le plan de traitement, y compris l'utilisation régulière de tout médicament recommandé par le médecin
L'attention portée aux soins personnels et à l'hygiène peut également aider à prévenir ces complications.
Conseils de soins de la peau
Les conseils de soins de la peau comprennent:
- éviter les bains et douches longs ou chauds, les saunas et les spas
- choisir des produits de bain qui ne dessèchent pas et n'irritent pas la peau, comme les savons sans parfum
- en utilisant des shampooings doux, des revitalisants et des lavages corporels
- garder la peau aussi propre et sèche que possible
- utiliser des hydratants pour hydrater la peau
- utiliser un humidificateur et se baigner moins fréquemment lorsque le temps est sec
- éviter les sprays d'hygiène féminine
- éviter de gratter ou de frotter les infections, les éruptions cutanées et les plaies
- traiter immédiatement les coupures et surveiller leur progression de guérison
- consulter un dermatologue sur les problèmes de peau persistants
Il est essentiel que les personnes atteintes de diabète vérifient quotidiennement leurs pieds pour détecter d'éventuelles altérations cutanées, plaies et autres changements.
Des chaussures bien ajustées et confortables peuvent aider à améliorer la circulation des pieds et à prévenir ou atténuer l'impact d'autres conditions.
