Ce que vous devez savoir sur la sinuplastie par ballonnet
La sinuplastie par ballonnet est un type de chirurgie nasale endoscopique. Il utilise de petits cathéters à ballonnet qui se gonflent pour drainer les grands sinus nasaux.
La sinuplastie par ballonnet est généralement utilisée pour traiter les cas de rhinosinusite sévère ou d'inflammation des sinus et d'obstruction du nez.
La procédure a été adaptée de l'angioplastie, où des cathéters à ballonnet sont utilisés pour dilater les vaisseaux sanguins endommagés ou encombrés près du cœur.
Faits rapides sur la sinuplastie par ballonnet:
- La chirurgie est assez récente, approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2005.
- La sinuplastie par ballonnet, comme pour toutes les chirurgies de sinuplastie, est considérée comme extrêmement efficace pour réduire les symptômes de la rhinosinusite.
- De plus en plus, la sinuplastie par ballonnet est reconnue et entièrement couverte par les compagnies d'assurance médicale.
Qu'est-ce qu'une sinuplastie par ballonnet?
Une sinuplastie par ballonnet est une procédure utilisée pour traiter des affections provoquant des sinus bloqués ou enflammés.
La procédure est peu invasive, n'implique aucune coupure ou perte de tissus nasaux ou d'os et a un temps de récupération court.
En conséquence, la sinuplastie par ballonnet devient rapidement la chirurgie de choix pour la sinusite chronique ou sévère qui ne répond pas à d'autres traitements médicaux, tels que les décongestionnants nasaux et les rinçages, les antibiotiques et les corticostéroïdes nasaux et oraux.
Une étude de 2017 a révélé que le nombre de procédures de sinus par ballonnet effectuées aux États-Unis a augmenté de 59% par an de 2011 à 2014.
Comment ça marche?
La sinuplastie par ballonnet fonctionne en dilatant les ouvertures de certains ou des trois principaux sinus nasaux. Cela leur permet d'être nettoyés et drainés.
La plupart des personnes qui ont besoin d'une intervention chirurgicale souffrent d'une inflammation des membranes des sinus, empêchant le drainage du mucus, du pus et des écoulements, et provoquant une congestion.
Au fil du temps, les voies nasales obstruées et enflammées peuvent interférer avec la respiration et entraîner des symptômes tels que maux de tête, maux de mâchoire et insomnie.
La sinuplastie par ballonnet permet aux médecins d'élargir de force les voies nasales obstruées et d'éliminer ou d'éliminer la congestion, souvent en utilisant une solution saline.
Aide-t-il?
Une étude de 2016 a révélé que sur 15 adultes ayant reçu une sinuplastie par ballonnet, tous ont signalé une amélioration des symptômes 3 et 6 mois après la chirurgie, sans effets secondaires imprévus.
La même étude a conclu que ceux qui ont subi une sinuplastie par ballonnet avaient des voies nasales plus ouvertes et plus claires après la chirurgie qu'avant.
En outre, la procédure a aidé à préserver la santé des tissus nasaux, des muqueuses et de la structure.
Une étude de 2017 a révélé que la sinuplastie par ballonnet avait réussi à traiter 94% des cas de sinusite chronique chez 30 enfants ayant subi la procédure. Les effets positifs ont persisté jusqu'à 1 an après la chirurgie.
Une étude de 2013 a révélé que sur 20 personnes ayant subi une sinuplastie par ballonnet, toutes ont signalé une amélioration spectaculaire des symptômes dans la semaine suivant la chirurgie. Ces participants étaient également sans symptômes lors des suivis dans l'année suivant leur chirurgie.
Une autre étude de 2013, a révélé que lorsqu'elles étaient effectuées dans un cabinet médical sous anesthésie locale, les personnes qui avaient subi une sinuplastie par ballonnet avaient globalement amélioré leur qualité de vie. Ils avaient également plus de sinus ouverts sur les images radiographiques 24 semaines après la chirurgie.
Les mêmes chercheurs ont reconfirmé les améliorations en 2015, un an de plus après leurs opérations initiales.
Est-ce sûr?
La sinuplastie par ballonnet est considérée comme une procédure très sûre et efficace lorsqu'elle est effectuée par un médecin.
Depuis son introduction au milieu des années 2000, la sinuplastie par ballonnet est devenue l'un des types de chirurgie des sinus les plus couramment pratiqués. Cette popularité est due au fait qu'elle est associée à des taux de réussite aussi élevés et à de faibles risques de complications.
Les avantages de la sinuplastie par ballonnet par rapport aux chirurgies endoscopiques traditionnelles des sinus comprennent:
- moindre risque de saignement
- séjour plus court au bureau, à la clinique ou à l'hôpital et temps de récupération beaucoup plus rapide
- aucun dommage ou retrait intentionnel des tissus, des structures, des muqueuses des sinus, des os nasaux ou du cartilage des sinus
- moins de rendez-vous postopératoires requis ou besoin d'inspecter les points de suture ou les sutures
- réduction du besoin d'utiliser des analgésiques opératoires et postopératoires
- réduction du besoin d'anesthésie générale et réduction du risque de réaction indésirable
- risque réduit d'infection postopératoire
- risque réduit de dommages non intentionnels aux tissus ou à la structure
- risque réduit de cicatrices et d'inflammation continue
Comme pour toutes les interventions chirurgicales, la sinuplastie par ballonnet est connue pour provoquer des symptômes mineurs, mais cela disparaît peu de temps après la chirurgie.
Effets secondaires
Les effets secondaires mineurs courants associés à la sinuplastie par ballonnet comprennent:
- saignement ou drainage sanglant pendant quelques jours
- sensibilité du nez, des joues ou du front
- gonflement mineur des cavités nasales et des voies nasales et de la zone faciale environnante
- congestion
- infection, généralement due à l'incapacité de nettoyer correctement les sinus après la chirurgie
Dans de rares cas, il a été rapporté que la sinuplastie provoque des symptômes plus graves, notamment des dommages aux structures qui séparent le cerveau des sinus.
Bien qu’elle soit également considérée comme une complication rare, la sinuplastie est connue pour interférer occasionnellement avec l’odorat d’un individu et l’apparence de son nez.
Chaque fois qu'une personne est exposée à une forme d'anesthésie, il existe toujours un risque de réactions indésirables graves, telles que des difficultés respiratoires et une insuffisance cardiaque.
À quoi ressemble la procédure et est-ce que ça fait mal?
En fonction des facteurs et des préférences de chacun, les sinuplasties par ballonnet sont effectuées par un oto-rhino-laryngologiste ou un médecin ORL dans leur cabinet, une clinique externe ou un hôpital.
La procédure peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale.
Après avoir administré l'une ou l'autre forme d'anesthésie, un médecin insère un endoscope, un tube en plastique mince et flexible avec une caméra et une lumière à l'extrémité, dans les voies nasales.
Une fois que l'entrée de la cavité est atteinte, le médecin avance lentement un petit cathéter à ballonnet sur le fil de guidage de l'endoscope.
Lorsque le cathéter à ballonnet est correctement positionné à l'intérieur du passage nasal et de la cavité, il sera lentement gonflé et pressé contre les parois des sinus, pour fracturer légèrement l'os et forcer une ouverture.
Une fois que le ballon est complètement gonflé, un médecin rincera les passages et les cavités avec un rinçage salin pour éliminer davantage les débris. Enfin, le ballon est retiré et le sinus est laissé pour continuer à se drainer naturellement.
La plupart des personnes qui subissent une sinuplastie par ballonnet rapportent des sensations de pression sinusale ou d'engourdissement uniquement pendant la chirurgie, pas de douleur perceptible. La plupart des procédures durent environ 1 heure.
Coûts et assurances
Quelques polices d'assurance médicale considèrent toujours la chirurgie comme une procédure élective, ce qui signifie qu'elle n'est pas admissible à la couverture.
Une déclaration de 2014 de l'American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (AAO-HNS), appelait tous les assureurs à considérer la sinuplastie par ballonnets comme un service de couverture standard.
Les frais et le processus d’approbation médicale associés à chaque sinuplastie dépendent du plan et du cas de l’individu, de la gravité des symptômes et de l’amélioration ou non de son état avec d’autres thérapies médicales moins invasives.
Dans l'ensemble, les coûts associés à la sinuplastie par ballonnet varient de 2 000 $ à 7 000 $. Sans assurance, les sinuplasties endoscopiques coûtent généralement environ 20 000 dollars. En général, les chirurgies pratiquées dans le cabinet d’un médecin ou en milieu clinique sous anesthésie locale coûtent une fraction de celles pratiquées dans les hôpitaux.
Combien de temps faut-il pour récupérer?
La plupart des gens peuvent rentrer chez eux quelques heures après une sinuplastie par ballonnet et reprendre leurs activités normales après 24 à 48 heures.
Habituellement, la sinuplastie a tendance à provoquer des étourdissements, de la fatigue, de la sensibilité, de la congestion et un drainage sanglant dans la semaine suivant la chirurgie.
Un médecin peut déconseiller de se moucher pendant 1 à 2 jours immédiatement après la chirurgie. Habituellement, il est conseillé à une personne d'éviter les activités intenses pendant au moins une semaine après la sinuplastie.
De nombreuses personnes trouvent utile de dormir ou de se reposer la tête et le cou surélevés pour favoriser le drainage. Et les anti-inflammatoires en vente libre peuvent aider à gérer les symptômes irritants ou inconfortables par la suite.
