Ce qu'il faut savoir sur la polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse
Les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde remarquent souvent des changements dans leurs symptômes pendant la grossesse. De nombreuses femmes atteintes de cette maladie présentent moins de symptômes lorsqu'elles sont enceintes, mais certaines peuvent ressentir une poussée pendant cette période.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie à long terme qui affecte principalement les articulations, les faisant gonfler, se raidir, perdre leur fonction et faire mal. Les gens peuvent avoir la PR dans n'importe quelle articulation, mais elle affecte le plus souvent les poignets et les doigts.
La PR affecte plus de femmes que d'hommes et se développe souvent avant la ménopause. Les médecins peuvent avoir besoin d’ajuster le traitement de la polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse pour continuer à gérer les poussées sans nuire au développement du fœtus.
Dans cet article, découvrez comment la PR et la grossesse peuvent s'influencer mutuellement, les risques potentiels d'être enceinte avec la PR et à quoi s'attendre après la naissance.
Comment la PR affecte-t-elle la grossesse?
Une étude a révélé que le taux de fausses couches chez les femmes atteintes de PR était de 17%. Les chercheurs notent que ce taux est comparable à celui de la population générale, qui est de 11 à 22%.
Cependant, les femmes enceintes atteintes de PR peuvent présenter un risque accru de complications suivantes:
- Prééclampsie: selon une étude taïwanaise, les femmes atteintes de PR ont un risque accru de prééclampsie. La prééclampsie est une complication de la grossesse qui provoque une hypertension artérielle et un excès de protéines dans les urines. Cela peut également survenir après l'accouchement.
- Accouchement prématuré: selon certaines recherches, les femmes enceintes atteintes de PR peuvent être plus susceptibles que celles non atteintes de la maladie d'accoucher prématurément. Une étude portant sur 440 femmes enceintes atteintes de PR a montré que les femmes présentant des symptômes plus graves de cette maladie avaient un risque plus élevé d'accouchement prématuré.
- Faible poids à la naissance: Une étude de 2009 a révélé que les femmes atteintes de PR plus sévère étaient plus susceptibles d'avoir des bébés en insuffisance pondérale.
Les femmes atteintes de PR qui tombent enceintes peuvent présenter des symptômes communs à la fois à la grossesse et à la PR. Parfois, il peut être difficile de distinguer laquelle des conditions est à l'origine des symptômes.
Ces symptômes peuvent inclure la fatigue, l'essoufflement, les mains et les pieds enflés, un engourdissement ou des douleurs dans les mains et des douleurs articulaires, en particulier dans le bas du dos et les hanches.
Les symptômes peuvent-ils s'améliorer pendant la grossesse?
Pendant la grossesse, des changements se produisent dans le système immunitaire pour préparer le corps à nourrir le fœtus en développement.
Environ 50% des femmes atteintes de PR présentent moins de symptômes de PR pendant la grossesse, ce que les médecins appellent une faible activité de la maladie.
Le gonflement et la douleur articulaires s'améliorent généralement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Environ 20 à 40% des femmes atteintes de PR présentent peu ou pas de symptômes de la maladie au troisième trimestre.
Cependant, 20% des femmes présentent des symptômes de PR sévères ou pires pendant la grossesse et peuvent nécessiter un traitement médical.
Des risques
Les femmes atteintes de PR peuvent avoir des grossesses réussies et donner naissance à des bébés en bonne santé. Cependant, l’accouchement peut être plus difficile dans les cas où la PR affecte les hanches ou la colonne lombaire d’une femme.
Bien que les risques pour la femme et le bébé soient faibles, les femmes atteintes de PR qui souhaitent concevoir devraient consulter un médecin avant d'essayer de tomber enceinte.
Certains médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter la grossesse ou le fœtus. Le médecin peut recommander à la femme d'arrêter ou de remplacer certains médicaments avant d'essayer de tomber enceinte ou dès qu'elle découvre qu'elle est enceinte.
PR et fertilité
Les femmes atteintes de PR peuvent avoir plus de difficultés à concevoir que les femmes sans la maladie.
Cela peut être dû aux effets de la PR, à l'utilisation de certains médicaments contre la PR, ou aux deux.
Par conséquent, il est vital pour les femmes atteintes de PR qui souhaitent concevoir de parler à leur médecin des médicaments qu'elles utilisent et du meilleur moment pour essayer de tomber enceinte.
Le médecin peut recommander de viser à chronométrer une grossesse avec une période de rémission et d'arrêter certains médicaments pour augmenter les chances de concevoir.
À quoi s'attendre après la naissance
De nombreuses femmes atteintes de PR connaîtront une poussée peu de temps après la naissance, souvent dans les 3 mois. Si cela se produit, il est préférable de consulter un médecin pour savoir quels médicaments sont sûrs à utiliser pour gérer les symptômes.
Les médecins encouragent également généralement l'allaitement, car cela présente de nombreux avantages pour la femme et le nourrisson. Ils peuvent recommander des médicaments sans danger pour le bébé ou qui ne passeront pas dans le lait maternel.
Emporter
De nombreuses femmes ressentent une réduction de leurs symptômes de PR pendant la grossesse, mais peuvent avoir une poussée après l'accouchement.
Le risque de complications de la grossesse est légèrement plus élevé pour les femmes atteintes de PR que pour les autres femmes.
Les médecins peuvent recommander de changer de médicament avant d'essayer de tomber enceinte ou dès qu'une femme tombe enceinte.
Grâce à une planification minutieuse et aux conseils d'un médecin, les femmes atteintes de PR peuvent avoir une grossesse et un accouchement sains et réussis.
