Ce qu'il faut savoir sur l'induction par ampoule Foley
Une induction par ampoule de Foley est lorsqu'un médecin insère un petit ballon dans le col de l'utérus pour l'aider à se dilater plus rapidement. Cette procédure est l'une des nombreuses façons d'induire le travail.
On estime que 23,3% des femmes aux États-Unis ont eu un travail induit en 2012.
Dans cet article, nous discutons du fonctionnement d'une induction à ampoule Foley, à quoi s'attendre et des risques possibles de la procédure.
Qu'est-ce qu'une ampoule à induction Foley?
L'induction d'une ampoule de Foley est une méthode pour induire le travail. Il s'agit d'insérer un cathéter de Foley dans le col de l'utérus pour l'aider à se dilater afin que le bébé puisse passer par le canal de naissance.
Un cathéter de Foley est un long tube en caoutchouc avec un ballon gonflable à une extrémité qu'un médecin peut remplir d'air ou d'eau stérile.
Lorsque le ballon se gonfle à l’intérieur du col de l’utérus, il exerce une pression sur les cellules cervicales, ce qui l’aide à se dilater et augmente la réponse du tissu à l’ocytocine et aux prostaglandines.
L'ocytocine et les prostaglandines sont des hormones qui aident à favoriser le travail.
Une ampoule à induction Foley est une procédure sûre. Il n'y a aucune preuve de risques accrus d'infection. Les complications graves pour la femme et le bébé sont également rares.
Il y a des avantages et des inconvénients à cette approche, donc les gens devraient discuter en profondeur de la décision d'avoir une ampoule à induction Foley avec leur médecin.
Les avantages de l'utilisation d'une ampoule à induction Foley sont les suivants:
- à bas prix
- à faible risque chez la plupart des gens
- simple à utiliser
- largement disponible
Procédure
La procédure d'induction typique de l'ampoule Foley comprend les étapes suivantes:
- Un médecin surveillera la fréquence cardiaque du bébé pendant au moins 20 minutes.
- Ils confirmeront que le bébé est en position tête en bas (sommet).
- L'équipe médicale aidera la femme à passer en position de lithotomie, ce qui implique qu'elle est allongée sur le dos avec ses jambes dans des étriers spéciaux.
- Le médecin nettoiera la région périnéale à l'aide d'une solution médicale.
- À l'aide de forceps, ils déplaceront la pointe du cathéter de Foley à travers l'ouverture du col de l'utérus. Le ballon sera juste au-delà du col de l'utérus, mais à l'extérieur du sac amniotique.
- Ils rempliront le ballon Foley avec environ 30 millilitres d'eau stérile.
- Les médecins peuvent coller le cathéter de Foley sur la cuisse de la femme pour créer une tension supplémentaire.
- Le médecin peut mettre plus d'eau stérile dans le ballon de Foley pour aider le col de l'utérus à se dilater davantage au fil du temps.
Le ballon de Foley tombera généralement lorsque le col de l'utérus se sera dilaté de 3 centimètres (cm).
L'accouchement est généralement possible une fois que le col de l'utérus est dilaté à 10 cm et que la femme subit de fréquentes contractions utérines.
Risques liés à l'induction d'une ampoule Foley
Les médecins doivent tenir compte des antécédents médicaux de la femme, de l’évolution de la grossesse et de l’état de santé actuel du fœtus lorsqu'ils recommandent une induction par ampoule de Foley.
Selon une revue systématique de 2018, les risques liés à l'utilisation d'une ampoule de Foley pour dilater le col de l'utérus sont faibles. En examinant 26 études et 8292 femmes, les chercheurs ont constaté que l'effet indésirable le plus courant était la douleur ou l'inconfort.
Le placement de l'ampoule de Foley peut également stimuler les contractions, qui peuvent être inconfortables ou douloureuses.
Quand une ampoule à induction Foley est-elle recommandée?
Les médecins peuvent recommander une induction par ampoule de Foley lorsqu'une femme présente des signes d'excès de liquide amniotique, d'hypertension artérielle ou de diabète gestationnel.
Parfois, un médecin peut recommander une induction par ampoule de Foley si une femme enceinte répond aux critères suivants:
- plus de 37 semaines de gestation
- plus de 18 ans
- enceinte d'un bébé
- membranes amniotiques intactes, ce qui signifie que les membranes ne se sont pas rompues
Les femmes peuvent choisir d'avoir une induction - c'est ce qu'on appelle une induction élective. Les raisons courantes d'avoir une induction élective comprennent le travail qui ne commence pas naturellement lorsque le bébé est attendu et qui vit loin de l'hôpital.
Autres méthodes d'induction
Les médecins peuvent recommander d'autres méthodes pour déclencher le travail, telles que l'utilisation d'un cathéter à double ballonnet ou un ballon de maturation cervicale Cook. Cet appareil est similaire à un cathéter de Foley mais a deux ballons au lieu d'un.
Ils peuvent également insérer des médicaments spéciaux dans le col de l'utérus pour aider à déclencher le travail. Ces médicaments comprennent:
- misoprostol (Cyotec)
- dinoprostone (Prepidil ou Cervidil)
Un médecin peut également administrer de l'ocytocine à une femme par voie intraveineuse pour favoriser les contractions utérines.
Perspectives
L'induction d'une ampoule de Foley est une méthode d'induction du travail. Il existe de nombreuses raisons - médicales et électives - pour lesquelles une femme peut avoir une induction par ampoule de Foley.
Le travail induit est courant et se produit dans près d'un quart des accouchements. L'induction de l'ampoule Foley est sûre et ne présente aucun effet secondaire négatif ni risque pour la femme ou le bébé.
