Ce qu'il faut savoir sur l'adénocarcinome
L'adénocarcinome est un type de cancer qui se forme dans les glandes. Ce sont les cellules qui sécrètent des substances dans le corps ou les excrètent du corps.
Les perspectives, le traitement et les taux de survie pour l’adénocarcinome dépendent de l’emplacement, de la taille et du stade de la tumeur, ainsi que de facteurs individuels, tels que l’état de santé général d’une personne.
Dans cet article, nous examinons les types d'adénocarcinome et comment les traiter.
Les types
Les adénocarcinomes commencent dans les glandes mais peuvent se propager à d'autres types de tissus et zones du corps.
La plupart des cancers dans les endroits suivants sont des adénocarcinomes:
- Poumon: Les adénocarcinomes pulmonaires représentent environ 40% de tous les cancers du poumon. Ils se développent dans de nouvelles cellules sécrétant du mucus non développées.
- Sein: La plupart des cancers du sein sont des adénocarcinomes qui se développent dans les canaux lactifères ou les glandes qui produisent le lait.
- Prostate: L'adénocarcinome prostatique se développe dans les cellules de la prostate. La plupart des cancers de la prostate sont des adénocarcinomes.
- Pancréas: Les adénocarcinomes pancréatiques se développent généralement lorsque les cellules exocrines dans les canaux du pancréas se développent trop rapidement. Environ 95% des cancers exocrins sont des adénocarcinomes.
- Côlon: La plupart des cancers du côlon sont des adénocarcinomes. Un adénocarcinome du côlon commence dans les glandes qui créent le mucus pour tapisser le côlon et le rectum.
Le cerveau peut également développer un adénocarcinome, souvent à la suite de cellules cancéreuses qui se sont métastasées ou se sont propagées à partir d'autres zones du corps.
Symptômes
L'adénocarcinome pouvant survenir dans de nombreuses régions du corps, aucune liste de symptômes ne le définit.
Poumons
L'adénocarcinome dans les poumons peut entraîner:
- tousser
- enrouement
- mucus sanglant
- perte de poids
- faiblesse
- épuisement
Sein
L'adénocarcinome du sein se présente sous la forme d'une bosse ou d'une croissance inhabituelle.
Prostate
À ses débuts, le cancer de la prostate ne provoque aucun symptôme. À un stade ultérieur, un adénocarcinome peut entraîner:
- douleur en urinant
- problèmes de contrôle de la vessie
- envies plus fréquentes d'uriner la nuit
- sang dans le sperme
- éjaculation douloureuse
Pancréas
L'adénocarcinome du pancréas peut provoquer:
- perte de poids involontaire
- douleur dans le dos et le ventre
- selles grasses et pâles
- la peau qui gratte
Côlon
Si un adénocarcinome se développe dans le côlon, les symptômes suivants peuvent survenir:
- une sensation que les intestins sont pleins
- selles sanglantes
- saignement rectal
- Douleur d'estomac
- perte de poids inexpliquée
Cerveau ou crâne
Les symptômes suivants peuvent se développer si un adénocarcinome se développe dans le crâne:
- maux de tête
- la nausée
- vomissement
- saisies
- Vision floue
- changements de personnalité
- sensations inhabituelles dans les jambes ou les bras
- changements de pensée
Causes et facteurs de risque
Les adénocarcinomes se développent pour différentes raisons. Les chercheurs n'ont pas encore découvert pourquoi les adénocarcinomes se développent chez certaines personnes mais pas chez d'autres.
Cependant, il existe des liens clairs entre plusieurs des facteurs de risque. La liste suivante met en évidence les facteurs de risque qui provoquent le développement de cancers sous forme d'adénocarcinomes.
Les facteurs de risque communs à bon nombre de ces cancers comprennent des antécédents familiaux de cancer et une exposition antérieure à la radiothérapie.
Poumons
Le tabagisme ou la fumée secondaire sont les principaux facteurs de risque d'adénocarcinome pulmonaire.
Les autres facteurs de risque comprennent:
- exposition à des toxines nocives au travail et à la maison
- radiothérapie antérieure, en particulier dans les poumons
Seins
Selon breastcancer.org, les principaux facteurs de risque de cancer du sein comprennent:
- le sexe, car les femmes sont plus susceptibles de développer un cancer du sein que les hommes
- l'âge, car le risque est plus important chez les personnes âgées
- histoire familiale et génétique
- prendre un traitement hormonal substitutif (THS)
Découvrez ici tous les facteurs de risque du cancer du sein.
Prostate
Il existe plusieurs facteurs de risque confirmés pour les cancers de la prostate, y compris l'adénocarcinome, tels que:
- l'âge, car le risque augmente considérablement une fois qu'un homme atteint 50 ans
- race et origine ethnique, car le cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes afro-américains et les hommes des Caraïbes d'origine africaine que dans toute autre race
- géographie, car le cancer de la prostate est le plus répandu en Amérique du Nord, en Australie, en Europe du Nord et dans les Caraïbes
- avoir un parent proche atteint d'un cancer de la prostate, ce qui peut doubler le risque de le développer
Découvrez ici ce qui rend le cancer de la prostate agressif.
Pancréas
Les facteurs de risque comprennent:
- fumeur
- surpoids et obésité
- exposition à des produits chimiques particuliers dans la métallurgie et le nettoyage à sec
- l'âge, car le risque augmente avec les années
- sexe, car plus d'hommes que de femmes développent un cancer du pancréas
Côlon
Les cancers du côlon et du rectum, y compris l'adénocarcinome, présentent plusieurs facteurs de risque qui peuvent favoriser leur développement. Ceux-ci inclus:
- surpoids ou obésité
- un mode de vie sédentaire
- une alimentation riche en viandes rouges ou transformées
- fumer du tabac
- consommer régulièrement trop d'alcool
- des antécédents de maladie du côlon irritable (MII)
- avoir un diabète de type 2
Cerveau
Certains facteurs augmentent le risque de propagation de l'adénocarcinome au cerveau. Ceux-ci incluent l'exposition aux radiations, généralement au cours d'autres traitements.
Des antécédents familiaux d'autres maladies liées au cancer, comme le syndrome de Li-Fraumeni, peuvent également augmenter le risque de cancer du cerveau. Cependant, l'adénocarcinome se propage le plus souvent au cerveau à partir d'un autre endroit.
Une étude de 2018, publiée dans le Journal neurochirurgical chinois, a examiné le risque de métastases chez les personnes atteintes d'adénocarcinome pulmonaire. Les auteurs de l'étude ont conclu que les personnes de moins de 60 ans atteintes d'un cancer du poumon qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques ont un risque significativement plus élevé d'adénocarcinome atteignant le cerveau.
Diagnostic
Le diagnostic commence généralement par un examen. Un médecin prendra les antécédents médicaux complets d’une personne.
Le médecin posera des questions sur les symptômes et les facteurs de risque possibles, tels que le tabagisme et si d'autres membres de la famille ont ou ont eu un adénocarcinome.
Plusieurs tests peuvent aider un médecin à diagnostiquer un adénocarcinome. Il peut être nécessaire d'effectuer plusieurs tests.
Les tests peuvent inclure les options suivantes.
Biopsie
Au cours de cette procédure, un professionnel de la santé prélève un petit échantillon de tissu. Ils l'enverront ensuite à un laboratoire pour analyse.
L'emplacement de l'adénocarcinome et la quantité de tissu nécessaire façonneront la méthode de biopsie. Certains utilisent une aiguille fine ou large pour obtenir un échantillon. D'autres, comme les adénocarcinomes du côlon, nécessitent une technique plus invasive, telle qu'une endoscopie.
Lors d'une endoscopie, un professionnel de la santé insère un tube dans la zone présentant des symptômes. Il est flexible, éclairé et possède une caméra attachée. Un médecin peut prélever un échantillon de tissu au cours de cette procédure pour une analyse plus approfondie.
Une biopsie peut indiquer si un échantillon de tissu est cancéreux et si le cancer est originaire du site biopsié ou a métastasé ailleurs dans le corps.
En savoir plus sur les biopsies ici.
Imagerie scans
Un médecin peut utiliser une radiographie pour faciliter le diagnostic. Dans l'adénocarcinome du sein, par exemple, un médecin peut utiliser une mammographie. Il s'agit d'une machine spécialisée qui fournit une image radiographique du sein.
Un scanner est une radiographie qui fournit des images 3D du corps. Les médecins les utilisent parfois pour mesurer l'évolution d'un cancer au fil du temps et évaluer si le traitement fonctionne. Ils peuvent également fournir des détails précis sur les tissus cancéreux.
L'IRM est une autre option. Un médecin utilise des aimants et des ondes radio pour créer une image transversale détaillée de diverses parties du corps, organes et vaisseaux sanguins. Dans certaines IRM, un médecin peut injecter un traceur ou un colorant qui peut aider à fournir des images plus claires pour faciliter le diagnostic.
Des analyses de sang
Ceux-ci peuvent mesurer les changements dans les cellules sanguines qui suggèrent un cancer. Certains adénocarcinomes et autres cancers peuvent faire circuler des produits chimiques spécifiques dans le sang.
Par exemple, l'évolution des niveaux d'antigène prostatique spécifique (PSA) peut indiquer un adénocarcinome prostatique.
Traitement
Le traitement de l'adénocarcinome dépend de la localisation du cancer, de sa taille et de sa propagation.
Les médecins examineront également la santé de la personne atteinte de cancer, car le traitement peut entraîner des effets secondaires graves.
Les options de traitement peuvent inclure les éléments suivants:
Opération
L'ablation chirurgicale d'une tumeur est courante.
L'élimination des tumeurs est une option plus sûre avec certains cancers que d'autres.
Par exemple, une tumorectomie est l'ablation d'un cancer du sein. C'est relativement sûr. Cependant, l'ablation chirurgicale d'une tumeur du cerveau peut mettre la vie en danger.
Chez les personnes atteintes d'un adénocarcinome agressif qui présente un risque élevé de propagation, un chirurgien peut retirer un organe ou une glande entière.
Les médecins peuvent également demander une ablation par radiofréquence. Ce traitement utilise des ondes d'énergie pour détruire ou réduire la tumeur. Un chirurgien peut également retirer les ganglions lymphatiques environnants en même temps que la tumeur pour éviter la propagation.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un type de traitement dans lequel un professionnel de la santé administre un médicament anticancéreux dans une veine à l'aide d'une aiguille ou d'un perfusion intraveineuse (IV). Certaines personnes peuvent prendre des médicaments de chimiothérapie par voie orale.
Ce traitement détruit les cellules cancéreuses mais peut également tuer certaines cellules saines. De nombreuses personnes subissant une chimiothérapie tombent malades, perdent leurs cheveux, se sentent fatiguées ou éprouvent d'autres effets indésirables.
En conséquence, les personnes subissant une chimiothérapie peuvent avoir besoin de prendre d'autres médicaments ou de rester à l'hôpital pendant leur traitement.
Thérapie ciblée
Certains médicaments ciblent des cellules cancéreuses spécifiques, et les médecins peuvent proposer cela comme alternative à la chimiothérapie ou en complément.
La disponibilité de ces médicaments dépend du type de cancer et de la santé d’une personne.
Radiation
Le rayonnement utilise des ondes à haute énergie pour cibler et tuer les cellules cancéreuses.
Le rayonnement externe délivre ces ondes à partir d'une machine à l'extérieur du corps. Le rayonnement interne consiste à implanter une aiguille, une graine ou un autre dispositif près de la tumeur pour libérer le rayonnement au fil du temps.
À l'instar de la chimiothérapie, la radiothérapie peut également tuer les cellules saines et provoquer des effets indésirables graves.
Immunothérapie
L'immunothérapie utilise des médicaments qui aident le système immunitaire à tuer le cancer.
La plupart des médicaments d'immunothérapie ne font que prolonger la vie et ne guérissent pas complètement le cancer. Ils peuvent avoir moins d'effets secondaires que la chimiothérapie ou la radiothérapie, mais certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires légers à sévères.
Les bienfaits de l'immunothérapie dépendent du cancer, de son stade et de la santé de la personne atteinte de cancer.
Mise en scène
La stadification du cancer est un moyen pour les médecins de mesurer la progression des cancers, y compris l'adénocarcinome. Différents médecins préfèrent différents systèmes de mise en scène.
Étapes 0 à 4
Certains médecins utilisent un système de 0 à 4 étapes. Dans cette compréhension du cancer, le stade 0 indique qu'il existe des cellules anormales, mais elles ne se sont pas propagées.
Un stade plus élevé indique une tumeur plus grosse ou que le cancer s'est propagé dans les tissus ou ganglions lymphatiques environnants.
Les étapes 1 à 3 indiquent que le cancer ne s'est pas encore propagé à d'autres parties du corps. Le cancer de stade 4 s'est propagé à d'autres parties du corps.
Système TNM
Le système TNM consiste à utiliser des lettres pour décrire la taille de la tumeur, le nombre de ganglions lymphatiques affectés et les métastases.
T mesure la tumeur primaire. TX indique qu'il n'y a pas de tumeur mesurable et T0 signifie que les médecins ne peuvent pas trouver de tumeur. T1 – T4 indiquent la taille de la tumeur. Les plus grands nombres se réfèrent à des tumeurs plus grosses.
N mesure l’effet du cancer sur les ganglions lymphatiques proches de la tumeur. NX n'indique aucun cancer mesurable dans les ganglions lymphatiques voisins. N0 signifie qu'il n'y a pas de cancer dans les ganglions lymphatiques. N1 – N3 indiquent le nombre de ganglions lymphatiques affectés. Des nombres plus élevés signifient que le cancer s'est propagé à plus de ganglions lymphatiques.
M mesure la propagation du cancer dans d’autres régions. MX n'indique aucune métastase mesurable, M0 n'en indique aucune, et M1 signifie que le cancer s'est propagé.
Les médecins utilisent souvent TNM pour calculer le stade numéroté d'un cancer comme stade 0–4.
Perspectives
Les adénocarcinomes peuvent avoir des perspectives très différentes selon l'endroit où ils se sont développés.
Certains cancers ont tendance à se propager plus rapidement que d'autres. D'autres, comme le cancer de la prostate, ne sont souvent pas détectés à un stade précoce et les médecins ne les diagnostiquent que plus tard.
Ces cancers sont plus susceptibles d'être mortels que les cancers qui se développent lentement ou provoquent des symptômes détectables.
Il est plus difficile pour les médecins de traiter les cancers avancés et leurs perspectives sont généralement pires. Cependant, cela varie en fonction du type de cancer d'une personne, des traitements disponibles et de l'endroit où le cancer s'est propagé.
Un taux de survie à 5 ans indique la probabilité qu'une personne vive pendant 5 ans au-delà d'un diagnostic de cancer par rapport à une personne qui n'a pas de cancer.
Les taux de survie varient considérablement selon le type d'adénocarcinome. Les femmes atteintes d'un cancer du sein qui s'est propagé localement mais pas à des organes distants peuvent avoir un taux de survie à 5 ans d'environ 85%. Une personne avec un adénocarcinome pulmonaire de stade équivalent aurait un taux de survie d'environ 33%.
La qualité du traitement et d'autres facteurs individuels peuvent influer sur le pronostic.
Q:
L'adénocarcinome est-il le type de cancer le plus mortel?
UNE:
De nombreux facteurs influent sur la survie après un diagnostic de cancer. Il s'agit notamment du type de cancer, de ses caractéristiques, de sa localisation, de sa propagation et des traitements disponibles.
Le degré de dangerosité d'un cancer spécifique dépend de ses caractéristiques plutôt que de la question de savoir s'il s'agit ou non d'un adénocarcinome.
Les perspectives d’une personne dépendent de la rapidité avec laquelle elle reçoit un diagnostic, de la vitesse à laquelle le cancer se développe et se propage, et des traitements disponibles.
Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
