Quelle est l'espérance de vie et les perspectives de la MPOC?
La maladie pulmonaire obstructive chronique, ou MPOC, est un terme désignant plusieurs problèmes de santé chroniques qui réduisent la fonction pulmonaire. Les perspectives d'une personne atteinte de MPOC dépendent du stade de la maladie et de son état de santé général.
La MPOC provoque une obstruction des voies respiratoires, ce qui a un impact sur la capacité d’une personne à obtenir suffisamment d’oxygène dans ses poumons et à le faire circuler dans son corps.
La maladie évolue par étapes, le stade 1 étant léger et le stade 4 représentant une BPCO très sévère. Parce que le corps a besoin d'oxygène pour survivre, la BPCO peut être mortelle.
La maladie chronique des voies respiratoires inférieures était la quatrième cause de décès aux États-Unis en 2016, principalement en raison de la MPOC.
Les exacerbations peuvent également aggraver les perspectives. Ces épisodes surviennent lorsque les symptômes éclatent et endommagent les poumons. Si une personne ne reçoit pas de traitement, la maladie peut progresser davantage.
Il n'est pas possible d'inverser les lésions pulmonaires lorsqu'une personne souffre de MPOC, et la condition a tendance à s'aggraver avec le temps. Actuellement, il n'existe aucun remède contre la MPOC.
Dans cet article, nous expliquons comment les médecins déterminent l’espérance de vie des personnes atteintes de MPOC et comment améliorer les perspectives d’une personne.
Mesurer les perspectives
Il n'y a pas d'espérance de vie unique pour les personnes atteintes de MPOC. De nombreux facteurs interviennent lors de l’établissement de l’espérance de vie d’une personne.
L'un des prédicteurs les plus puissants de l'espérance de vie avec la MPOC est le pourcentage de volume expiratoire forcé (FEV1).
Il existe plusieurs systèmes en place qui utilisent le FEV1 et d'autres facteurs pour évaluer l'espérance de vie.
OR
Le test FEV1 mesure la quantité d'air qu'une personne peut expulser de ses poumons en 1 seconde. Ses résultats sont exprimés en pourcentage du flux d'air que les médecins prédiraient pour cette personne, en fonction de son poids, de sa taille et de sa race.
Un système appelé Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) aide de nombreux médecins à évaluer la gravité de la MPOC d’une personne. Ses directives les plus récentes impliquent les résultats du test FEV1 comme indicateur de gravité.
Un médecin utilisera ces résultats pour décider du grade de la maladie. GOLD a quatre grades, chacun plus sévère que le précédent:
- OR 1: FEV1 inférieur ou égal à 80% prévu
- GOLD 2: FEV1 50–80% prédit
- GOLD 3: FEV1 30–50% prédit
- GOLD 4: FEV1 inférieur à 30% prévu
GOLD prend également en compte les symptômes tels que les difficultés respiratoires et le nombre d'exacerbations ou de poussées qui surviennent.
Les personnes ayant une note OR plus élevée ont une espérance de vie inférieure à celles dont la note est un nombre inférieur.
PRÉSAGER
L'échelle BODE est un autre outil de mesure de la MPOC.
BODE signifie indice de masse corporelle (IMC), obstruction, essoufflement et capacité d'exercice.
Les scores BODE prennent également en compte les résultats FEV1, ainsi que les facteurs suivants:
- Distance de test de marche de 6 minutes: elle mesure la distance qu'une personne peut parcourir en toute sécurité en 6 minutes.
- IMC: Ceci représente la comparaison du poids corporel d'une personne avec sa taille, son sexe et sa structure osseuse.
- Niveau de difficulté respiratoire: ceux qui deviennent plus facilement essoufflés auront des scores plus élevés sur l'échelle BODE.
Les scores BODE vont de 0 à 10. Les personnes ayant un score de 10 ont la fonction la plus altérée et les pires perspectives.
Les gens peuvent cliquer ici pour trouver une calculatrice automatisée afin de déterminer leur score BODE.
Les tests prédictifs tels que GOLD, BODE et d’autres échelles ne sont que la meilleure estimation de l’espérance de vie d’un médecin. De nombreuses personnes vivent plus longtemps, tandis que d'autres peuvent avoir des espérances plus courtes.
Les médecins utilisent les symptômes, plusieurs mesures de la fonction pulmonaire et l’état de santé général d’une personne pour déterminer la gravité de la MPOC.
Un autre système que les médecins utilisent couramment est l'échelle ADO, qui représente l'âge, la dyspnée et l'obstruction.
Certains experts utilisent également l'échelle de dyspnée, d'obstruction, de tabagisme et de capacité d'exercice (DOSE).
Gestion
Les médecins examineront les symptômes de chaque individu, ainsi que leurs autres conditions médicales, pour prescrire le meilleur régime médicamenteux.
Bien qu'il n'y ait pas de remède contre la MPOC, les médicaments peuvent aider à réduire les symptômes graves et peuvent aider une personne atteinte de MPOC à profiter d'une meilleure qualité de vie.
Les médicaments couramment utilisés pour gérer la MPOC comprennent:
- Traitement bronchodilatateur: il s'agit de médicaments qui ouvrent immédiatement les voies respiratoires, comme l'albutérol inhalé.
- Médicaments d'entretien: les bronchodilatateurs à action prolongée et d'autres médicaments que les gens peuvent prendre quotidiennement peuvent aider à garder les voies respiratoires ouvertes et à réduire la production de mucus.
- Corticostéroïdes: Ces médicaments comprennent des stéroïdes oraux et inhalés pour réduire l'inflammation des poumons.
- Oxygénothérapie: Ceux qui ont des difficultés à maintenir un niveau d'oxygène sain peuvent bénéficier du port d'un masque à oxygène à la maison ou en permanence.
La rééducation pulmonaire implique des séances avec un inhalothérapeute ou un spécialiste des poumons qui enseigne des techniques pour une meilleure respiration.
Les options de réadaptation peuvent également inclure des conseils nutritionnels et une éducation sur la MPOC. Ces options conviennent mieux aux personnes atteintes de BPCO stable et dont les symptômes ne s'aggravent pas sensiblement avec le temps.
Une personne atteinte de MPOC est susceptible de connaître des épisodes au cours desquels ses symptômes courants s'aggravent soudainement. Ces attaques sont appelées exacerbations de la MPOC.
Les exacerbations peuvent nécessiter différents médicaments, une hospitalisation ou une assistance respiratoire jusqu'à ce qu'un médecin puisse contrôler la poussée.
Dans certains cas, une personne peut avoir besoin d'une chirurgie pulmonaire, comme une greffe, pour gérer la MPOC. Cependant, une greffe n'est appropriée que pour un petit nombre de personnes atteintes de MPOC.
Ici, en savoir plus sur l'utilisation des stéroïdes dans le traitement de la BPCO.
Soins palliatifs et palliatifs
Les services de soins palliatifs et de soins palliatifs peuvent fournir un soutien important en cas de MPOC en phase terminale.
Les services de soins palliatifs peuvent fournir une assistance spécialisée pour réduire les symptômes dans la mesure du possible. Ils offrent également un soutien à la famille et font de la qualité de vie et du confort de la personne une priorité.
Les soins palliatifs s'adressent à ceux dont les symptômes indiquent que la MPOC pourrait bientôt être mortelle.
Des exemples de ces symptômes peuvent inclure:
- dépendance à l'oxygène
- subissant une ou plusieurs hospitalisations liées à la MPOC dans un délai d'un an
- perte de poids, fonte musculaire ou diminution de la capacité à effectuer des activités quotidiennes
- un âge de 70 ans ou plus
- avoir d'autres problèmes de santé susceptibles de réduire la durée de vie, comme une maladie cardiaque, une maladie rénale ou des problèmes hépatiques
- ayant un FEV1 inférieur à 30% de la valeur prédite
De nombreuses compagnies d'assurance couvrent les services de soins palliatifs et de soins palliatifs. Un médecin peut vous conseiller sur les options disponibles.
En savoir plus sur les étapes finales de la MPOC.
Conseils de style de vie
Il n'y a pas de remède contre la MPOC, mais les gens peuvent prendre des mesures pour rendre la vie avec la MPOC plus gérable.
Ceux-ci inclus:
- Se faire vacciner contre la grippe chaque année et interroger le médecin sur les deux types de vaccins contre la pneumonie et le vaccin contre le tétanos, qui comprend une protection contre la coqueluche.
- Prendre et garder tous les rendez-vous médicaux nécessaires liés à la santé pulmonaire.
- Participer à un programme de formation d'exercices sur la MPOC dans lequel des thérapeutes spécialisés donnent une formation aux techniques de respiration qui augmentent la capacité d'exercice.
- Réduire l'exposition à la fumée de tabac, aux irritants chimiques et à toute autre source de pollution.
- Demander un traitement immédiatement si des signes d'infection pulmonaire se développent, comme de la fièvre.
- Agir pour arrêter de fumer, ce qui aggrave les difficultés respiratoires.
- Prendre tous les médicaments contre la MPOC prescrits par un médecin et utiliser les inhalateurs comme ils le prescrivent.
Comment soutenir une personne atteinte de MPOC
Aux derniers stades de la MPOC, une personne peut avoir de la difficulté à faire des activités physiques de quelque nature que ce soit. Ils peuvent ne pas manger suffisamment de nourriture en raison de l'essoufflement et de longues quintes de toux fatigantes.
Dans les derniers stades, une personne atteinte de MPOC peut compter fortement sur sa famille ou ses amis pour l'aider dans ses activités quotidiennes.
La famille ou les amis peuvent aider une personne atteinte de MPOC en:
- Tenir une liste des médicaments, vitamines et suppléments actuels, y compris le nom, la dose et le moment des médicaments.
- Identifier les symptômes qui indiquent une exacerbation de la MPOC ou d'autres conditions nécessitant une attention médicale immédiate.
- Accompagner la personne à tous les rendez-vous médicaux ou séances de rééducation nécessaires.
- Fournir un soutien social à travers les repas et la compagnie et apporter des changements aux activités et aux sorties chaque fois que possible.
Il peut également être utile de tenir une «réunion de famille» pour répartir les responsabilités d'assistance. Cela pourrait inclure les tâches quotidiennes, la gestion des médicaments et l'accueil d'une personne à ses rendez-vous.
Le partage des responsabilités peut aider à réduire la fatigue des soignants et à prévenir la solitude et l'isolement.
