Qu'est-ce que la colite collagène?
En avril 2020, le Administration des aliments et des médicaments (FDA) a demandé que toutes les formes de ranitidine (Zantac) sur ordonnance et en vente libre (OTC) soient retirées du marché américain. Ils ont fait cette recommandation parce que des niveaux inacceptables de NDMA, un cancérogène probable (ou un produit chimique cancérigène), étaient présents dans certains produits à base de ranitidine. Les personnes qui prennent de la ranitidine sur ordonnance devraient discuter avec leur médecin d'options alternatives sûres avant d'arrêter le médicament. Les personnes qui prennent de la ranitidine en vente libre devraient arrêter de prendre le médicament et discuter avec leur fournisseur de soins de santé des options alternatives. Au lieu de transporter les produits de ranitidine inutilisés vers un site de reprise de médicaments, une personne doit les éliminer conformément aux instructions du produit ou en suivant les instructions de la FDA. conseils.
La colite collagène fait référence à un type de colite microscopique caractérisée par une bande épaisse de collagène sous la muqueuse du côlon.
Dans cet article, découvrez les symptômes, les causes et le traitement de la colite collagène.
Qu'est-ce que la colite collagène?
Crédit d'image: Nephron, (6 novembre 2010)
La colite collagène est un type de colite microscopique, caractérisée par une bande épaisse et non élastique de collagène sous la muqueuse du côlon. Le collagène est un type de protéine structurelle dans le corps.
Elle est décrite comme un type de colite microscopique car l'inflammation qu'elle provoque ne peut être vue qu'au microscope. Contrairement à la plupart des affections intestinales inflammatoires, la colite collagène n'est pas considérée comme un facteur de risque de cancer du côlon.
Le terme colite microscopique fait généralement référence à la fois à la colite collagène et à la colite lymphocytaire. Les deux conditions partagent les mêmes signes, symptômes, tests de diagnostic et processus de traitement.
Certaines recherches montrent également que la colite collagène et la colite lymphocytaire peuvent, en fait, être des stades différents de la même maladie.
La colite collagène est considérée comme une maladie rare, avec la plus forte incidence chez les adultes de plus de 45 ans.
Seulement environ 42 personnes sur 100 000 reçoivent un diagnostic de colite collagène.
Symptômes
La gravité, la fréquence et la durée des symptômes de colite collagène varient. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent présenter des poussées lorsqu'elles présentent des symptômes fréquents et des périodes de rémission lorsqu'elles présentent peu ou pas de symptômes.
Alors que certaines personnes peuvent présenter des symptômes douloureux et invalidants, d'autres ne ressentent qu'un léger inconfort. Et, alors que de nombreuses personnes subissent des poussées qui durent quelques jours ou quelques semaines, d'autres personnes présentent des symptômes qui durent des mois, voire des années.
Les symptômes courants de la colite collagène comprennent:
- diarrhée aqueuse chronique, non sanglante ou selles molles, souvent entre 3 et 20 fois par jour
- crampes et douleurs abdominales
- déshydratation
- perte de poids
- nausée et vomissements
- ballonnements et gaz
- épuisement
- incontinence fécale ou passage accidentel des selles, surtout la nuit
- nutrition réduite
- anémie
Les causes
La colite collagène affecte le côlon, qui est le gros intestin. Le côlon prélève un mélange liquide d'aliments digérés dans l'intestin grêle et le transforme en selles solides avant de le délivrer au rectum, pour le retirer du corps.
La colite collagène provoque une inflammation générale de l'épithélium ou de la couche de base des cellules qui tapissent le côlon.
Les cellules épithéliales du côlon sont vitales pour la performance globale de l’organe, car elles facilitent la digestion et maintiennent la relation entre le système immunitaire du corps et les communautés de microbes en bonne santé dans l’intestin.
Des milliards de microbes, tels que des bactéries et des virus, vivent dans le tractus gastro-intestinal et facilitent la digestion.
Lorsque les cellules épithéliales du côlon sont endommagées ou détruites, divers symptômes digestifs surviennent. Dans les cas de colite collagène, la couche de collagène - une protéine du tissu conjonctif qui aide à soutenir les cellules épithéliales - devient environ cinq fois plus épaisse que la normale.
Tout comme de nombreuses autres affections gastro-intestinales inflammatoires, les chercheurs ne savent pas pourquoi la colite collagène se produit. La plupart des recherches indiquent qu'il a probablement une base génétique et peut être lié à d'autres maladies auto-immunes.
Certaines des causes proposées de la colite collagène comprennent:
- anomalies génétiques
- maladies auto-immunes, telles que la maladie cœliaque, la maladie de Graves, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la thyroïdite de Hashimoto, la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis
- certains types de médicaments
- conditions qui interfèrent avec l'absorption des acides biliaires
- infections bactériennes, virales et fongiques
- fumeur
Certains des médicaments les plus couramment associés au développement de la colite collagène comprennent:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, le naproxène et l'aspirine
- lansoprazole (Prevacid)
- sertraline (Zoloft)
- acarbose (Prandase, Precose)
- ranitidine (Tritec)
- ticlopidine (Ticlid)
- inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- statines
- bêta-bloquants
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Facteurs de risque
Bien que les personnes de tout âge puissent développer une colite collagène, les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer la maladie comprennent:
- Avoir plus de 50 ans. On estime que 75 pour cent des cas surviennent chez des personnes de 50 ans ou plus, bien que certains cas chez des enfants aient été signalés.
- Être une femme. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une colite collagène.
- Fumeur.
- Certains médicaments. Plusieurs médicaments gastro-intestinaux, digestifs, du sommeil et de l'humeur ont été associés à la colite collagène.
- Avoir une maladie auto-immune.
- Histoire de famille. Les personnes qui ont des antécédents familiaux de maladies auto-immunes ou d'un type de colite sont plus susceptibles de développer une colite collagène.
Diagnostic
Un gastro-entérologue ou un médecin spécialisé dans les troubles digestifs et gastro-intestinaux diagnostiquera et traitera généralement la colite collagénique.
Un gastro-entérologue peut commencer par effectuer un examen physique. Il posera ensuite des questions sur la famille et les antécédents médicaux de la personne, ainsi que sur ses habitudes de vie, ses habitudes alimentaires, si elle fume ou a fumé, et quels médicaments elle utilise.
Pour diagnostiquer la colite collagénique, un gastro-entérologue devra effectuer plusieurs biopsies de différentes sections du côlon.
Une biopsie du côlon nécessite une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, qui implique l'insertion d'un endoscope dans l'anus. Un endoscope est un tube en plastique avec une minuscule caméra qui permet au médecin de voir l'intérieur de l'intestin.
Ces échantillons de tissus seront envoyés à un pathologiste, qui analysera les biopsies de tissus au microscope.
De nombreux médecins utiliseront des tests médicaux supplémentaires pour exclure la présence d'autres affections gastro-intestinales inflammatoires dans le cadre du processus de diagnostic.
Les tests supplémentaires comprennent:
- des analyses de sang
- tests de selles
- Rayons X
- tomographie informatisée (CT)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
Traitement
Dans la plupart des cas, la colite collagène répond bien au traitement. Et dans certains cas, les symptômes disparaissent même sans intervention médicale.
Dans un premier temps, les médecins conseilleront à une personne d'arrêter d'utiliser tout médicament associé à la colite collagène.
Il existe une variété de médicaments qui peuvent aider à réduire ou à résoudre les symptômes. La plupart des études ont montré que le budésonide est une première ligne de traitement efficace pour la colite collagène.
D'autres médicaments courants prescrits pour aider à traiter la colite collagène comprennent:
- les médicaments antidiarrhéiques, généralement ceux contenant du sous-salicylate de bismuth, du diphénoxylate ou du lopéramide,
- suppléments pour augmenter la masse des selles, comme le psyllium (Metamucil)
- cholestyramine
- mésalamine
- antibiotiques
Si les symptômes ne s'améliorent pas, les médecins peuvent prescrire:
- les thérapies anti-TNF, qui bloquent une partie de la réponse immunitaire
- immunomodulateurs
Faire quelques choix de style de vie peut également aider à réduire les symptômes. Ceux-ci inclus:
- arrêter de fumer
- maintenir un poids corporel et une pression artérielle sains
- faire de l'exercice régulièrement
- rester hydraté
- éviter l'utilisation excessive d'AINS en vente libre, tels que l'ibuprofène et l'aspirine
Dans de rares cas, généralement lorsque les symptômes sévères n'ont pas répondu à d'autres formes de traitement, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour traiter la colite collagène.
Régime
Bien que chaque cas de colite collagène varie, on pense que certains aliments et produits chimiques augmentent la gravité des symptômes et même provoquent des poussées.
Bien qu'il existe de nombreuses informations contradictoires sur ce qu'une personne atteinte de colite collagène devrait et ne devrait pas manger, les changements alimentaires suivants peuvent aider à atténuer les symptômes et à réduire le risque de complications:
- éviter la caféine et les sucres artificiels
- éviter les produits laitiers si la personne est intolérante au lactose
- éviter les aliments contenant du gluten
Il est essentiel de boire beaucoup de liquides, ce qui est particulièrement important lorsque quelqu'un a la diarrhée.
Les personnes atteintes de colite collagène devraient consulter un médecin ou un diététiste pour déterminer quelle serait la meilleure approche à adopter avec un régime.
Perspectives
La colite collagène est un type de colite microscopique qui provoque des périodes de diarrhée aqueuse et non sanglante qui peuvent durer des jours, voire des mois.
Elle est différente des autres formes de maladie inflammatoire de l'intestin (MII) car le côlon semble normal à la coloscopie et ne montre que des signes d'inflammation au microscope. Il est marqué par une épaisse couche de collagène sous la muqueuse du côlon.
Les symptômes sont généralement intermittents, ce qui signifie que la plupart des gens éprouvent des poussées pendant une période suivie d'une période sans symptômes.
Les symptômes de la colite collagénique peuvent être inconfortables et peuvent entraîner une déshydratation et une malnutrition. Cependant, les symptômes peuvent être gérés avec des médicaments et des ajustements de régime.
Contrairement à d'autres types d'affections gastro-intestinales inflammatoires, on ne pense pas que la colite collagène augmente le risque de cancer du côlon.
