Qu'est-ce que la tendinite calcifiante et quelles en sont les causes?
La tendinite calcifiante est une affection causée par l’accumulation de dépôts de calcium dans les muscles ou les tendons d’une personne. Si le calcium s'accumule dans une zone, une personne peut ressentir de la douleur et de l'inconfort à cet endroit.
Bien que cette condition puisse survenir dans d'autres parties du corps, la zone la plus courante pour laquelle une tendinite calcifiante se développe est la coiffe des rotateurs. C'est le groupe de muscles et de tendons qui fournissent force et stabilité à la partie supérieure du bras et à l'épaule.
Bien que des médicaments ou une thérapie physique, ou une combinaison des deux, puissent généralement traiter la maladie avec succès, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.
Dans cet article, nous examinons comment identifier la tendinite calcifiante et ses causes, ainsi que des informations sur le traitement et la récupération.
Symptômes
Si une personne a une tendinite calcifiante, elle est susceptible de ressentir des douleurs à l'épaule et au bras.
La plupart des gens ressentiront des douleurs à l'épaule et de l'inconfort en cas de tendinite calcifiante.
La douleur de la tendinite calcifiante est généralement concentrée à l'avant ou à l'arrière de l'épaule d'une personne et dans le bras.
Certaines personnes peuvent présenter des symptômes sévères. Ils peuvent être incapables de bouger leur bras et la douleur peut interférer avec le sommeil.
Au fur et à mesure que les dépôts de calcium s'accumulent par étapes, la douleur ressentie par une personne peut apparaître soudainement ou augmenter lentement et progressivement.
Les trois étapes sont appelées:
- Pré-calcification. Le corps subit des changements cellulaires dans les zones où le calcium finira par s'accumuler.
- L'étape calcifique. Le calcium se libère des cellules et commence à s'accumuler. Au cours de cette étape, le corps réabsorbe l'accumulation de calcium, qui est la partie la plus douloureuse du processus.
- L'étape post-calcifique. Le dépôt de calcium disparaît et un tendon sain prend sa place.
Cependant, il est possible d'avoir la condition sans aucun symptôme notable.
Causes et facteurs de risque
Les médecins ne peuvent pas dire avec certitude pourquoi certaines personnes sont plus sujettes que d'autres à une tendinite calcifiante.
La tendinite calcifiante survient plus fréquemment chez les adultes entre 40 et 60 ans, les femmes étant plus susceptibles de souffrir de la maladie que les hommes.
L'accumulation de dépôts de calcium peut être liée à l'un des facteurs suivants:
- vieillissement
- dommages aux tendons
- un manque d'oxygène aux tendons
- la génétique
- activité anormale de la glande thyroïde
- cellules se développant anormalement
- produits chimiques produits par le corps pour lutter contre l'inflammation
- maladies métaboliques, y compris le diabète
Diagnostic
Si la douleur ou l’inconfort à l’épaule d’une personne ne disparaît pas, un médecin devrait le vérifier. Lors du rendez-vous, un médecin vous posera des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux d’une personne.
Le médecin effectuera un examen physique de la zone touchée pour voir si l'amplitude des mouvements a changé et la gravité de la douleur.
Un médecin qui soupçonne une tendinite calcifiante demandera généralement des tests d'imagerie, qui révéleront des dépôts de calcium ou d'autres anomalies dans l'articulation.
Une radiographie peut aider à identifier de grandes accumulations de calcium. Une échographie peut révéler des dépôts plus petits que la radiographie a pu manquer.
La taille des dépôts de calcium trouvés par ces tests affectera le plan de traitement.
Options de traitement
Des médicaments et une thérapie physique peuvent généralement être utilisés pour traiter la tendinite calcifiante.
Les médicaments couramment prescrits pour traiter la maladie comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), également disponibles en vente libre.
Un médecin peut également prescrire des injections de corticostéroïdes, qui peuvent aider à réduire la douleur et l'enflure.
D'autres traitements qui peuvent aider à soulager les symptômes de la tendinite calcifiante comprennent:
Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT)
ESWT implique un petit appareil portatif qui délivre des chocs mécaniques à l’épaule d’une personne, à proximité de l’endroit où les dépôts de calcium se sont accumulés. Ces chocs peuvent briser les dépôts.
Le traitement a généralement lieu une fois par semaine pendant 3 semaines.
Plus la fréquence de ces chocs est élevée, plus ils sont efficaces. Les chocs peuvent être douloureux et un médecin peut ajuster le niveau pour s'assurer qu'une personne peut les tolérer.
Thérapie par ondes de choc radiales (RSWT)
Cette procédure est très similaire à l'ESWT et implique un appareil portatif qui délivrera des chocs de faible à moyenne énergie à l'épaule où le calcium s'est accumulé.
Échographie thérapeutique
Lors d'une échographie thérapeutique, un médecin utilisera un appareil portatif qui dirige une onde sonore à haute fréquence là où le dépôt s'est accumulé pour le décomposer. Cette procédure est généralement indolore.
Aiguilletage percutané
Au cours de cette procédure, un médecin administrera d'abord une anesthésie locale sur la zone touchée avant d'utiliser une aiguille pour faire des trous dans la peau.
Le médecin enlèvera ensuite les dépôts de calcium à travers ces trous, généralement en utilisant une échographie pour les guider vers les bons endroits.
Opération
La plupart des gens peuvent s'attendre à ce que leur tendinite calcifiante soit traitée avec succès sans intervention chirurgicale. Cependant, environ 10% des personnes en ont besoin. Il existe deux types de chirurgie pour éliminer les dépôts de calcium.
La chirurgie ouverte implique un médecin pratiquant une incision dans la peau avec un scalpel. Ils peuvent ensuite retirer manuellement le dépôt par l'incision.
La chirurgie arthroscopique implique un médecin pratiquant une incision où il insérera une minuscule caméra. La caméra aide à guider le médecin là où les dépôts se sont accumulés afin qu'il puisse les éliminer plus précisément.
Récupération
La physiothérapie est recommandée pour les personnes atteintes de formes modérées ou plus sévères de la maladie. L'accent sera mis sur des exercices doux pour soulager tout inconfort et aider à récupérer une gamme complète de mouvements.
Certaines personnes trouvent qu'elles ont complètement récupéré en une semaine. D'autres peuvent continuer à ressentir de la douleur et de l'inconfort qui limitent leurs mouvements et leurs activités.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le temps de récupération dépendra du nombre, de l'emplacement et de la taille des dépôts de calcium et du type de chirurgie. La chirurgie ouverte a un temps de récupération plus long que la chirurgie arthroscopique.
Un médecin peut recommander à la personne de porter une écharpe pendant quelques jours après la chirurgie pour aider à soutenir l'épaule si elle était touchée.
La physiothérapie peut également prendre plus de temps après une chirurgie ouverte, et une personne peut s'attendre à être en physiothérapie pendant environ 6 à 8 semaines. Après une chirurgie arthroscopique, une amélioration de l'inconfort et des mouvements peut être ressentie après 2 à 3 semaines.
Perspectives
La tendinite calcifiante peut causer de la douleur et de l’inconfort et limiter l’amplitude des mouvements d’une personne, bien que certaines personnes ne présentent aucun symptôme.
La majorité des cas sont traités avec des analgésiques et des procédures simples et rapides qui peuvent avoir lieu dans un cabinet médical. Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale suivie d'une thérapie physique.
La tendinite calcifiante peut disparaître d'elle-même sans aucun traitement. Cependant, il n'est pas recommandé d'ignorer la maladie, car cela peut entraîner des complications, telles que des déchirures de la coiffe des rotateurs et une épaule gelée.
Une fois la tendinite calcifiante disparue, il n'y a aucune preuve suggérant qu'elle reviendra. Mais les gens doivent rester conscients de la maladie et signaler toute nouvelle apparition de douleur à un médecin.
