Qu'est-ce qui cause le sang dans les expectorations?

Le sang dans les expectorations ou le mucus lorsqu'une personne tousse ou crache est appelé hémoptysie. Bien que le sang puisse être inquiétant, il n'est généralement pas préoccupant, en particulier chez les personnes jeunes ou en bonne santé.

Le sang dans les expectorations est un événement courant dans de nombreuses affections respiratoires bénignes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures, la bronchite et l'asthme.

Il peut être alarmant de cracher une quantité importante de sang dans les crachats ou de voir fréquemment du sang dans le mucus. Dans les cas graves, cela peut résulter d'une affection pulmonaire ou gastrique.

Dans cet article, nous discutons des causes et des traitements du sang dans les expectorations.

D'où est ce que ça vient?

Le sang dans les expectorations provient généralement des poumons, mais il peut également provenir de l'estomac ou du tube digestif.

Une série de facteurs peuvent entraîner la présence de sang dans les expectorations. En outre, le sang peut provenir de différentes parties du corps.

Le sang provient généralement des poumons, mais moins fréquemment, il peut provenir de l'estomac ou du tube digestif. Si le sang provient du tube digestif, le terme médical est l'hématémèse.

• Des poumons (hémoptysie). Si le sang est rouge vif, mousseux et parfois mélangé à du mucus, il provient probablement des poumons et peut résulter d'une toux persistante ou d'une infection pulmonaire.
• Du tube digestif (hématémèse). Si le sang est sombre et contient des traces de nourriture, il provient probablement de l'estomac ou ailleurs dans le tube digestif. Cela peut être le signe d'une maladie plus grave.

Causes et symptômes

Les causes possibles de sang dans les expectorations comprennent:

• Bronchite. La bronchite chronique est souvent à l'origine de l'apparition de sang. La condition implique une inflammation persistante ou récurrente des voies respiratoires, ainsi qu'une toux et la production d'expectorations.
• Bronchectasie. Cela décrit une hypertrophie permanente de certaines parties des voies respiratoires des poumons. Cela se produit souvent avec une infection, un essoufflement et une respiration sifflante.
• Une toux prolongée ou sévère. Cela peut irriter les voies respiratoires supérieures et déchirer les vaisseaux sanguins.
• Un saignement de nez sévère. De nombreux facteurs peuvent provoquer des saignements de nez.
• L'usage de drogues. Les drogues, comme la cocaïne, qui sont inhalées par les narines peuvent irriter les voies respiratoires supérieures.
• Anticoagulants. Ces médicaments empêchent le sang de coaguler. Les exemples incluent la warfarine, le rivaroxaban, le dabigatran et l'apixaban.
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La MPOC est une obstruction permanente du flux d'air des poumons. Cela provoque généralement des difficultés respiratoires, une toux, la production d'expectorations et une respiration sifflante.
• Pneumonie. Cette infection pulmonaire et d'autres peuvent provoquer des expectorations sanglantes. La pneumonie est caractérisée par une inflammation du tissu pulmonaire, généralement due à une infection bactérienne. Les personnes atteintes de pneumonie ont tendance à ressentir des douleurs thoraciques lors de la respiration ou de la toux, de la fatigue, de la fièvre, de la transpiration et des frissons. Les personnes âgées peuvent également éprouver de la confusion.
• Embolie pulmonaire. Cela fait référence à un caillot sanguin dans une artère d'un poumon. Il provoque généralement des douleurs thoraciques et un essoufflement soudain.
• Œdème pulmonaire. Cela décrit le liquide dans les poumons. L'œdème pulmonaire est le plus fréquent chez les personnes souffrant de maladies cardiaques. Il provoque des expectorations roses et mousseuses, ainsi qu'un essoufflement sévère, parfois accompagné de douleurs thoraciques.
• Cancer du poumon. Une personne est plus susceptible d'avoir un cancer du poumon si elle a plus de 40 ans et qu'elle fume du tabac. Il peut provoquer une toux persistante, un essoufflement, des douleurs thoraciques et parfois des douleurs osseuses ou des maux de tête.
• Cancer du cou. Cela commence généralement dans la gorge, le larynx ou la trachée. Cela peut provoquer un gonflement ou une plaie qui ne guérit pas, un mal de gorge permanent et une tache rouge ou blanche dans la bouche.
• Fibrose kystique. Cette maladie héréditaire endommage gravement les poumons. Il provoque généralement des difficultés respiratoires et une toux persistante avec un mucus épais.
• Granulomatose de Wegener. Cela décrit l'inflammation des vaisseaux sanguins dans les sinus, les poumons et les reins. Il provoque généralement un écoulement nasal, des saignements de nez, un essoufflement, une respiration sifflante et de la fièvre.
• Tuberculose. Une bactérie provoque cette infection pulmonaire grave, qui peut entraîner de la fièvre, de la transpiration, des douleurs thoraciques, des douleurs lors de la respiration ou de la toux et une toux persistante.
• Valves cardiaques rétrécies. Un rétrécissement de la valve mitrale du cœur, appelé sténose de la valve mitrale, peut provoquer un essoufflement, en particulier à l’effort ou en position couchée. D'autres symptômes comprennent des pieds ou des jambes enflés et des palpitations cardiaques ou de la fatigue, en particulier avec une activité physique accrue.
• Une blessure grave. Un traumatisme thoracique peut provoquer l'apparition de sang dans les expectorations.

Quand voir un médecin

Une personne qui crache du sang en grande quantité ou à intervalles fréquents devrait consulter un médecin.

Consultez un médecin ou recherchez des soins d'urgence lorsque la toux fait apparaître beaucoup de sang ou du sang à intervalles fréquents.

Si le sang est noir et apparaît avec des morceaux de nourriture, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Cela peut indiquer un problème grave provenant du tube digestif.

Consultez également un médecin si l'un des symptômes suivants accompagne le sang dans les expectorations:

• une perte d'appétit
• perte de poids inexpliquée
• sang dans l'urine ou les selles
• douleur thoracique, étourdissements, fièvre ou étourdissements
• aggravation de l'essoufflement

Diagnostic

Pour déterminer si une condition médicale provoque l'apparition de sang dans les expectorations, un médecin prendra généralement des antécédents médicaux et effectuera un examen physique.

Au cours de l'examen, le médecin peut demander à la personne de tousser et vérifier le nez et la bouche pour détecter les sites de saignement. Le médecin peut également prélever des échantillons de crachats et de sang pour les tests.

Dans certains cas, des examens supplémentaires sont nécessaires. Ceux-ci peuvent inclure une radiographie pulmonaire, un scanner ou une bronchoscopie, qui implique une caméra à l'extrémité d'un tube inséré dans les voies respiratoires.

Traitement

Les stéroïdes peuvent aider si une condition inflammatoire est à l'origine du saignement.

Les traitements visent à arrêter le saignement et à traiter la cause sous-jacente.

Les traitements possibles comprennent:

• Stéroïdes. Les stéroïdes peuvent aider lorsqu'une condition inflammatoire est à l'origine du saignement.
• Antibiotiques. Les antibiotiques sont utilisés en cas de pneumonie ou de tuberculose.
• Une bronchoscopie. Cela permet d'examiner de près les sources possibles de saignement. Un instrument appelé endoscope est inséré dans les voies respiratoires par le nez ou la bouche. Les outils peuvent être attachés à la fin. Certains sont conçus pour arrêter le saignement, tandis que d'autres, par exemple, peuvent éliminer un caillot sanguin.
• Embolisation. Si un vaisseau sanguin majeur est responsable du sang dans les expectorations, un médecin peut recommander une procédure appelée embolisation. Un cathéter est passé dans le vaisseau, la source du saignement est identifiée et une bobine métallique, un produit chimique ou un fragment d'éponge de gélatine est utilisé pour le sceller.
• Transfusion de produits sanguins. Une transfusion d'éléments sanguins, tels que le plasma, les facteurs de coagulation ou les plaquettes, peut être nécessaire si des problèmes de coagulation ou un sang excessivement mince sont responsables de l'apparition de sang dans les expectorations.
• Chimiothérapie ou radiothérapie. Ceux-ci peuvent être utilisés pour traiter le cancer du poumon.
• Opération. Cela peut être nécessaire pour retirer une partie endommagée ou cancéreuse du poumon. La chirurgie est généralement considérée comme un dernier recours et une option uniquement lorsque le saignement est sévère ou persistant.

Perspectives

Le sang dans les expectorations, en particulier en petites quantités, n'est généralement pas préoccupant. Cependant, chez les personnes ayant des antécédents médicaux de problèmes respiratoires ou qui fument, cela nécessite souvent une évaluation plus approfondie.

Les infections respiratoires, d'autres affections pulmonaires et, moins fréquemment, des problèmes du tube digestif peuvent provoquer l'apparition du sang. Certaines causes sont bénignes et résolvent d'elles-mêmes. Dans d'autres cas, une intervention médicale est nécessaire.

Si un crache du sang en grande quantité ou à intervalles fréquents, il doit consulter un médecin.

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