Qu'est-ce qui cause un prépuce serré?
Un prépuce serré se produit naturellement chez les bébés et les jeunes enfants, et il peut parfois persister à l'âge adulte. Bien qu'un prépuce serré n'entraîne pas toujours de graves complications médicales, il peut provoquer des symptômes tels que rougeur, douleur et inflammation.
De tels symptômes peuvent interférer avec la miction normale et la vie sexuelle d’une personne. Certaines recherches montrent que 2% des hommes ont des prépuces non rétractables tout au long de leur vie, bien qu'ils soient par ailleurs en bonne santé.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les classifications de l'oppression du prépuce, les causes et les options de traitement.
Faits rapides sur les prépuces serrés:
- Il est naturel d'être incirconcis. Cependant, la circoncision supprime la possibilité de développer un prépuce serré.
- Dans de rares cas, des conditions qui affectent la peau autour du pénis peuvent entraîner un phimosis. En savoir plus sur le phimosis ci-dessous.
- Le traitement d'un prépuce serré dépendra de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes.
Quels sont les types de prépuce serré?
Un prépuce serré peut être classé comme phimosis ou paraphimosis.
La communauté médicale classe un prépuce serré comme suit:
Phimosis
Lorsque le prépuce est trop serré pour être tiré sur la tête du pénis, on parle de phimosis.
Il est normal que les jeunes garçons (généralement âgés de 2 à 6 ans) aient un prépuce qui ne se rétracte pas. Dans ces cas, il n'est pas nécessaire de s'inquiéter du phimosis à moins qu'il ne provoque une douleur, un gonflement ou des difficultés à uriner.
Paraphimosis
En cas de paraphimosis, le prépuce ne tire pas vers l'avant une fois rétracté. La pointe du pénis, appelée gland, devient douloureuse et enflée.
Le paraphimosis est plus grave que le phimosis. Un traitement médical d'urgence peut être nécessaire pour réduire la douleur et l'enflure et pour rétablir le flux sanguin vers le pénis.
Causes du phimosis
Le phimosis peut être physiologique ou pathologique.
Phimosis physiologique
Cela décrit un prépuce qui est serré dès la naissance. La condition se résout généralement à l'âge de 6 ou 7 ans.
Phimosis pathologique
Le phimosis pathologique est causé par:
- infection
- inflammation
- cicatrisation
Les conditions qui causent le phimosis pathologique comprennent:
Balanite
La balanite, ou inflammation de la tête du pénis, peut entraîner un prépuce serré, une miction douloureuse et d'autres symptômes. Certaines personnes auront également une décharge épaisse sous le prépuce.
Balanoposthite
Lorsque le gland et le prépuce sont enflammés, on parle de balanoposthite. Plusieurs types d'infections peuvent provoquer une balanoposthite, y compris l'infection à levures Candidose.
Les infections peuvent entraîner des cicatrices, ce qui peut contribuer à l'étanchéité du prépuce.
Infections sexuellement transmissibles (IST)
Certaines ITS peuvent provoquer une inflammation du gland, ce qui peut entraîner une oppression et une gêne. Les ITS courantes qui peuvent être responsables de l'étanchéité du prépuce comprennent:
- l'herpès génital
- blennorragie
- syphilis
Maladies de la peau
Certaines affections cutanées qui peuvent causer ou aggraver les symptômes comprennent:
- Eczéma: une condition courante qui conduit à des plaques sèches et squameuses sur la peau.
- Lichen plan: éruption cutanée caractérisée par des bosses plates et brillantes.
- Lichen scléreux: condition qui provoque la formation de plaques blanches sur le prépuce et le gland. Cela peut également provoquer des cicatrices.
- Psoriasis: Une maladie chronique caractérisée par des plaques de peau croustillantes et sèches.
Âge
L'âge avancé peut conduire au développement du phimosis. Au fur et à mesure que la peau perd de son élasticité, elle peut devenir plus rigide et moins souple.
Causes du paraphimosis
Le paraphimosis peut être causé par:
- phimosis
- infection
- traumatisme physique au pénis
- tirer le prépuce en arrière pendant de longues périodes
- tirer le prépuce trop brutalement
Le paraphimosis peut également survenir lorsqu'un professionnel de la santé ne parvient pas à remettre le prépuce en place après un examen ou une procédure.
Traitement
Les personnes sans symptômes n'ont souvent pas besoin de traitement. Les méthodes suivantes peuvent réduire les symptômes.
Bonne hygiène du pénis
Les meilleures pratiques pour les adultes comprennent:
- Laver doucement le pénis tous les jours à l'eau tiède: si vous utilisez du savon, choisissez une variété douce et sans parfum.
- Tirez doucement le prépuce vers l'arrière pour laver le dessous: Notez que les prépuces des bébés et des jeunes garçons ne doivent pas être tirés vers l'arrière, car cela pourrait causer de la douleur et des dommages.
- Séchage délicat du pénis: n'oubliez pas de sécher le prépuce après le lavage et la miction.
- Éviter les produits chimiques: essayez de ne pas utiliser de produits contenant du talc ou du déodorant sur le pénis.
L'étanchéité peut souvent être évitée ou traitée en employant de bonnes techniques d'hygiène.
Exercice d'étirement
Étirez manuellement le prépuce pour préserver son élasticité. Cela peut aider à prévenir et à traiter les tiraillements. Tirez doucement le prépuce vers l'arrière et vers l'avant lors du nettoyage du pénis. Cet exercice doit être effectué dès que le prépuce se sépare du gland, généralement à 7 ans.
Consultez un médecin avant d'apprendre aux enfants à faire cet exercice, car tous les garçons ne se développent pas au même rythme. Un médecin peut également vous conseiller sur la bonne façon d'effectuer cet exercice.
Des médicaments
Plusieurs médicaments sont utilisés pour traiter un prépuce serré. Le meilleur choix dépendra de la cause de la maladie. Voici quelques options à considérer.
Médicaments en vente libre
L'utilisation d'une crème stéroïde topique peut soulager la plupart des cas de prépuce serré. Les crèmes ont un effet adoucissant et doivent être massées quotidiennement dans le prépuce pendant jusqu'à 2 mois. Beaucoup contiendront l'hydrocortisone stéroïde.
Ces médicaments fonctionnent mieux lorsqu'une personne effectue également l'exercice d'étirement manuel décrit ci-dessus. Même après l'arrêt de l'utilisation de stéroïdes, les exercices peuvent empêcher la récidive de l'oppression.
À court terme, certaines personnes peuvent également bénéficier de l'utilisation d'analgésiques tels que l'ibuprofène (Advil).
Médicaments sur ordonnance
Si un prépuce serré est causé par une infection, un médecin peut prescrire des antibiotiques tels que la bacitracine ou des antifongiques tels que le clotrimazole (Lotrimin AF).
Si la cause est autre chose, un médecin peut vous prescrire un stéroïde topique. Ce sera plus fort que les variétés en vente libre mentionnées précédemment. Les stéroïdes sur ordonnance comprennent la bétaméthasone (Celestone) et la triamcinolone (Aristospan).
Anesthésie locale
Dans certains cas de paraphimosis, un gel anesthésique local peut être appliqué sur le pénis afin que le prépuce puisse être poussé vers l'avant sans trop d'inconfort.
Opération
Lorsque d'autres traitements se sont avérés inefficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les types incluent:
- Préputioplastie ou frénuloplastie: Dans ces procédures, un chirurgien coupe le prépuce pour le desserrer. Cependant, les procédures n'empêchent pas toujours la récurrence du problème.
- Circoncision: les cas graves de phimosis et de paraphimosis, ainsi que la balanite persistante ou la balanoposthite, peuvent nécessiter une ablation chirurgicale du prépuce, appelée circoncision.
La circoncision comporte des risques de saignement et d'infection. Les médecins ne le recommandent qu'en dernier recours.
Prévention et complications
Il existe plusieurs façons d'éviter un prépuce serré.
Ceux-ci inclus:
- Pratiquer une bonne hygiène, qui consiste à laver et sécher le pénis quotidiennement.
- Étirement manuel du prépuce, dès le plus jeune âge.
- Traiter les affections cutanées au fur et à mesure qu'elles surviennent.
- Pratiquer des rapports sexuels protégés en utilisant des préservatifs pour prévenir la propagation des IST.
- Utiliser un lubrifiant pendant les rapports sexuels pour éviter la douleur ou les fractures, qui surviennent souvent chez les hommes atteints de phimosis.
- Recherche d'un traitement immédiat pour les infections du pénis ou du prépuce, ce qui aidera à prévenir les cicatrices.
- Discuter de tout problème avec un médecin.
Emporter
Chez la plupart des garçons, un prépuce serré se résorbera avant l'âge adulte. Les cas de phimosis qui persistent à l'âge adulte peuvent provoquer des douleurs, une gêne pendant les rapports sexuels, un risque accru d'infection ou des difficultés à uriner.
Si des symptômes sont présents à tout âge, il est important de consulter un médecin. Le paraphimosis, en particulier, nécessite une attention médicale rapide, pour éviter d'autres complications.
L'une des nombreuses options de traitement disponibles peut résoudre avec succès le phimosis et le paraphimosis. Pour éviter l'étanchéité du prépuce, pratiquez de bonnes techniques d'hygiène et d'étirement.
