Quelles sont les complications de l'arthrite psoriasique?
L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite qui est plus susceptible d'affecter les personnes atteintes de psoriasis. Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique ont des douleurs articulaires et une inflammation chronique. La condition peut également entraîner des complications allant de légères à potentiellement mortelles.
Alors que la plupart des personnes qui développent de l'arthrite psoriasique (PsA) ont déjà du psoriasis, il est possible de le développer sans avoir d'abord le psoriasis. Le psoriasis est une maladie auto-immune qui affecte la peau.
Une analyse de 2015 a révélé que les estimations de la prévalence du PsA chez les personnes atteintes de psoriasis variaient de 6% à 41%, selon les définitions utilisées par les experts.
Dans cet article, découvrez les complications possibles de l'arthrite psoriasique.
Diabète
Le diabète est une complication possible du PsA.
Les résultats d'une étude de 2018 sur Rhumatologie suggèrent que le PSA augmente le risque de diabète de type 2.
Les chercheurs ont comparé les personnes atteintes de PSA avec celles atteintes de psoriasis et celles de la population générale.
Le risque de diabète de type 2 chez les personnes atteintes de PSA était environ 40% plus élevé que chez ceux de la population générale et plus de 50% plus élevé que chez les personnes atteintes de psoriasis.
Problèmes de santé oculaire
Selon la Fondation Arthritis, entre 7% et 25% des personnes atteintes de PSA développent une uvéite, qui est une inflammation de l'uvée - la couche intermédiaire de l'œil entre la rétine et la sclérotique. L’uvéite est douloureuse et peut également menacer la vue d’une personne. Le PsA peut également affecter la peau autour des yeux.
Les stéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation et à protéger les yeux, mais ils ont également des effets secondaires. Il est important de discuter des risques et des avantages avec un médecin.
Certaines personnes développent également des infections oculaires, telles que la conjonctivite, que les gens appellent souvent les yeux roses.
Problèmes cardiovasculaires
Le psoriasis provoque une inflammation chronique. Au fil du temps, cette inflammation peut endommager les vaisseaux sanguins, augmentant le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.
Les personnes atteintes de PSA ont un risque de maladie cardiaque encore plus élevé que celles atteintes de psoriasis seul, selon les auteurs d'une revue de 2018.
Un mode de vie sain peut aider à réduire le risque de problèmes de santé cardiaque. Un mode de vie sain pour le cœur comprend:
- maintenir un poids santé
- être physiquement actif
- manger une alimentation équilibrée et diversifiée
Dépression
Les douleurs articulaires sévères sont un symptôme courant du PSA. Pour certaines personnes, les douleurs articulaires peuvent affecter la mobilité et la capacité d'accomplir des tâches quotidiennes, telles que taper, travailler, s'occuper des enfants ou cuisiner. Cela peut également affecter la santé mentale d’une personne.
Certaines personnes souffrant de douleur chronique développent une dépression ou de l'anxiété. La dépression induite par la douleur peut être plus résistante au traitement que la dépression typique, selon une analyse de 2017.
Dans une autre analyse de 2017, qui portait sur 186552 personnes atteintes de rhumatisme psoriasique, la prévalence de la dépression était de 21,2%.
Problèmes de santé pulmonaire
L'inflammation chronique peut endommager les poumons, ce qui peut entraîner un problème de santé pulmonaire appelé maladie pulmonaire interstitielle (PID).
La PID fait référence à un groupe d'affections pulmonaires qui provoquent des cicatrices des poumons. Au fil du temps, ces cicatrices entraînent une raideur de ces organes, ce qui peut rendre la respiration plus difficile.
La pneumonie interstitielle est une complication potentiellement mortelle de la PID. Une analyse de 2018 a révélé que 2% des 392 personnes atteintes de psoriasis avaient une pneumonie interstitielle. Cependant, seulement un cinquième des participants avaient également un rhumatisme psoriasique.
Problèmes d'estomac et digestifs
L'inflammation chronique peut rendre la digestion plus difficile, provoquant des problèmes tels que la diarrhée et la constipation. Les personnes atteintes de PSA sont également plus vulnérables aux maladies inflammatoires de l'intestin (MII).
Une étude réalisée en 2013 chez des femmes a révélé que les personnes atteintes à la fois de psoriasis et de PSA avaient un risque plus élevé de maladie de Crohn que celles atteintes de psoriasis.
Problèmes de foie et de reins
Le PsA augmente également le risque de maladie rénale et de stéatose hépatique non alcoolique.
Le risque de maladie du foie peut être plus élevé chez les personnes présentant d'autres facteurs de risque de maladie du foie, tels que l'obésité et le syndrome métabolique.
Comme la consommation d'alcool peut endommager le foie, un médecin peut recommander de réduire la consommation d'alcool.
La prévention
Pour prévenir les complications de l'arthrite psoriasique, les personnes atteintes de psoriasis devraient travailler avec un médecin spécialisé dans leur maladie.
Le psoriasis est une maladie compliquée. De nombreuses personnes atteintes de la maladie remarquent que des facteurs environnementaux, tels que les aliments, les changements saisonniers ou les infections, déclenchent des symptômes. Le contrôle de ces facteurs peut réduire le risque de poussées de psoriasis, ainsi que minimiser les symptômes du PsA.
Un traitement complet du psoriasis, y compris l'utilisation de médicaments contre le psoriasis, peut aider. Les auteurs d'une étude de 2019 affirment que le ciblage de marqueurs inflammatoires spécifiques peut améliorer les résultats du psoriasis, bien qu'il n'y ait aucune preuve que cette stratégie réduit le risque global de PSA.
Il n'est pas toujours possible de prévenir le PSA ou ses complications. Pour les personnes qui développent des douleurs articulaires malgré les stratégies de prévention, le traitement peut minimiser le risque de lésions articulaires graves et d'autres complications.
Un médecin peut recommander:
- médicaments anti-inflammatoires
- corticostéroïdes
- luminothérapie
- médicaments appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
- médicaments biologiques qui réduisent l'inflammation
Certaines stratégies de style de vie, telles que l'exercice régulier, une alimentation nutritive et le maintien d'un poids corporel sain, peuvent réduire le risque de complications graves.
Les personnes qui développent des complications peuvent avoir besoin d'adopter des stratégies supplémentaires pour éviter que ces complications ne causent de graves problèmes de santé.
Par exemple, une personne diabétique peut avoir besoin de suivre un régime à faible indice glycémique ou d'utiliser de l'insuline pour contrôler sa glycémie. Une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut avoir besoin de prendre des médicaments contre l'hypertension.
Résumé
Le rhumatisme psoriasique est une maladie auto-immune grave qui pousse le système immunitaire du corps à attaquer les tissus sains des articulations.
Des soins médicaux complets peuvent réduire considérablement le risque de complications graves tout en facilitant la gestion des symptômes.
La plupart des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique doivent travailler avec un rhumatologue ou un spécialiste des maladies auto-immunes pour obtenir les meilleurs soins possibles.
