Quels sont les 5 types de maladie de Crohn?
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l’intestin qui affecte le tractus gastro-intestinal inférieur. Il existe cinq types de maladie de Crohn, chacun affectant une zone différente du tube digestif, et certains provoquant des symptômes uniques.
Les médecins n’ont pas encore trouvé de remède contre la maladie de Crohn. Cependant, les gens peuvent gérer leurs symptômes en combinant des changements de mode de vie, des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les différents types de maladie de Crohn et leurs symptômes, y compris sur la façon dont les médecins diagnostiquent et traitent la maladie.
Les 5 types de maladie de Crohn
Il existe cinq types de maladie de Crohn.
Ileocolite
L’ileocolite est la forme la plus courante de la maladie de Crohn, selon la Crohn’s and Colitis Foundation of America. Il provoque une inflammation de la partie inférieure de l'intestin grêle, ou iléon, et du gros intestin, ou du côlon.
Les personnes atteintes d'iléocolite peuvent présenter les symptômes suivants:
- crampes ou douleur au milieu ou au bas de l'abdomen
- la diarrhée
- perte de poids
Ileitis
L'iléite ne provoque une inflammation que dans l'iléon. Si la maladie de Crohn peut provoquer une iléite, d’autres infections et troubles inflammatoires peuvent aussi le faire.
L'iléite provoque des symptômes similaires à ceux de l'iléocolite.
Les personnes atteintes d'iléite et d'autres formes de maladie de Crohn peuvent développer des fistules gastro-intestinales.
Les fistules sont des canaux inflammatoires qui créent des passages à travers les parois de l'intestin grêle. Les fistules relient l'intestin grêle à d'autres zones et structures, y compris dans la peau.
Les sucs digestifs peuvent s'infiltrer à travers une fistule dans les tissus environnants ou dans d'autres organes. Les fistules peuvent entraîner de graves complications pour la santé, telles qu'une infection systémique sévère, la malnutrition, la déshydratation et une perte de poids importante.
Environ 50% des personnes atteintes d'iléite développent une ou plusieurs sténoses intestinales, qui sont des rétrécissements de l'intestin. Des restrictions surviennent lorsque l'inflammation provoque un gonflement ou des cicatrices dans les parois intestinales.
Colite de Crohn
La colite de Crohn, ou colite granulomateuse, ne provoque une inflammation que dans le gros intestin. Les personnes atteintes de colite de Crohn peuvent développer des fistules, des ulcères et des abcès près de l'anus.
Les symptômes de la colite de Crohn peuvent également survenir dans d’autres formes de maladie de Crohn et comprennent souvent:
- la diarrhée
- saignement rectal
- selles sanglantes
- lésions cutanées
- douleur articulaire
Maladie gastroduodénale de Crohn
La maladie de Crohn gastroduodénale affecte l’estomac, l’œsophage et la première partie de l’intestin grêle.
Les symptômes comprennent:
- la nausée
- vomissement
- perte d'appétit
- perte de poids
Jéjunoileite
La jéjunoileite provoque des plaques d'inflammation dans la moitié supérieure de l'intestin grêle, ou jéjunum.
Les symptômes peuvent inclure:
- douleur abdominale ou crampes après avoir mangé
- la diarrhée
Une inflammation prolongée peut entraîner la formation de fistules dans le jéjunum.
Aperçu des symptômes
Environ 201 adultes sur 100 000 sont atteints de la maladie de Crohn et tout le monde n’a pas les mêmes symptômes.
La maladie peut provoquer:
- douleurs et crampes abdominales
- la diarrhée
- constipation
- saignement rectal
- selles sanglantes
- perte de poids
- fatigue
La maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal (GI), de la bouche à l’anus. Cependant, la maladie se développe généralement dans des sections du tractus gastro-intestinal inférieur, telles que le petit et le gros intestin.
Les médecins classent la maladie de Crohn en cinq types en fonction de l'emplacement de l'inflammation.
Les cinq types de maladie de Crohn comprennent:
- iléocolite
- iléite
- maladie de Crohn gastroduodénale
- jéjunoileite
- Colite de Crohn (granulomateuse)
Diagnostiquer les différents types de maladie de Crohn
La maladie de Crohn provoque des symptômes non spécifiques qui surviennent avec plusieurs autres troubles, ce qui peut rendre le diagnostic de la maladie difficile.
Les médecins effectuent des examens physiques et des tests de laboratoire pour confirmer si une personne est atteinte ou non de la maladie de Crohn. Ces examens et tests physiques peuvent également identifier le type de Crohn qui peut être présent.
Examen physique
Lors d'un examen physique, un médecin évaluera l'état de santé général d'une personne en vérifiant sa fréquence cardiaque, sa tension artérielle et son poids. Ils vérifieront également les signes pouvant suggérer la maladie de Crohn, tels que:
- gonflement ou ballonnement abdominal
- bruits anormaux dans le tube digestif
Un médecin examinera également les antécédents médicaux et familiaux d'une personne pour toute indication pouvant expliquer ses symptômes.
Tests de laboratoire
Un médecin peut effectuer les tests de laboratoire suivants pour exclure d’autres conditions et aider à diagnostiquer la maladie de Crohn:
- des analyses de sang
- échantillons de selles
- TDM ou IRM de l'abdomen
- coloscopie pour vérifier l'intérieur du côlon
- endoscopie et entéroscopie pour vérifier le tractus gastro-intestinal supérieur
Traitement
À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède contre la maladie de Crohn. Cependant, les médecins peuvent traiter les symptômes et les complications de la maladie de Crohn avec une combinaison de médicaments et d’interventions chirurgicales.
Des médicaments
Les médecins peuvent prescrire différents médicaments et dosages, en fonction des symptômes d’une personne.
Les types de médicaments couramment utilisés par les médecins pour traiter la maladie de Crohn comprennent:
Aminosalicylates
Les aminosalicylates aident à réguler l'inflammation et fonctionnent bien pour les personnes qui ont récemment reçu un diagnostic de maladie de Crohn ou celles qui présentent des symptômes bénins. Des exemples d'aminosalicylates comprennent:
- balsalazide
- mésalamine
- sulfasalazine
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes réduisent l'activité immunitaire dans le corps, ce qui diminue toute inflammation. Cependant, ces médicaments peuvent rendre les personnes vulnérables aux infections et provoquer des effets secondaires, tels que l'hyperglycémie, l'hypertension artérielle et l'acné.
Des exemples de corticostéroïdes comprennent:
- hydrocortisone
- prednisone
- méthylprednisolone
Immunomodulateurs
Semblables aux corticostéroïdes, les immunomodulateurs aident à contrôler l'inflammation en réduisant l'activité immunitaire dans le corps. L'action des immunomodulateurs peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
Des exemples d'immunomodulateurs comprennent:
- cyclosporine
- méthotrexate
- 6-mercaptopurine (6-MP)
Autres médicaments
Les médecins peuvent prescrire d’autres médicaments pour aider à gérer les symptômes d’une personne ou pour traiter des complications supplémentaires de la maladie de Crohn. Ces médicaments peuvent inclure:
- les produits biologiques, tels que l'adalimumab et le natalizumab
- antibiotiques pour prévenir ou traiter les infections résultant de fistules
- lopéramide pour traiter la diarrhée sévère
Les gens peuvent prendre des analgésiques en vente libre contenant de l'acétaminophène, comme le Tylenol. Cependant, ils doivent éviter de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène et l'aspirine, car ils peuvent aggraver les symptômes.
Opération
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn nécessitent souvent une intervention chirurgicale. Une étude a révélé que près de 60% des personnes atteintes de la maladie de Crohn avaient subi une intervention chirurgicale dans les 20 ans suivant le diagnostic.
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale si une personne a:
- des fistules
- sténoses intestinales sévères
- blocages ou obstructions intestinales
- saignement mettant la vie en danger
En savoir plus sur la chirurgie de Crohn ici.
Réduire les poussées
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent gérer leurs symptômes et réduire leur risque de poussées grâce aux changements alimentaires et de mode de vie suivants:
- manger des petits repas plus souvent
- éviter les aliments riches en fibres, comme les noix et les peaux de légumes
- éviter les aliments qui peuvent perturber le système digestif, comme les produits laitiers et les boissons gazeuses
- boire beaucoup d'eau
- faire de l'exercice régulièrement
- réduire le stress
- maintenir un poids corporel sain
Un régime à base de plantes pourrait-il être la réponse à la maladie de Crohn? En savoir plus ici.
Quand voir un médecin
Une personne devrait consulter un médecin si elle éprouve:
- douleurs ou crampes abdominales fréquentes
- selles sanglantes ou saignement rectal
- perte de poids qu'ils ne peuvent pas expliquer
- diarrhée qui dure plus d'une semaine
Résumé
Il existe cinq types de maladie de Crohn. La maladie de Crohn peut affecter n'importe quelle partie du système digestif et les médecins peuvent identifier la partie affectée par la maladie. Ils peuvent également déterminer le type de Crohn avec des examens physiques et des tests de diagnostic.
Les personnes peuvent présenter des symptômes différents ou développer des complications supplémentaires, selon le type de maladie de Crohn qu’elles éprouvent. Ceux qui souffrent d’iléite ou de colite de Crohn, par exemple, peuvent développer des fistules et des ulcères. En revanche, les personnes atteintes de la maladie de Crohn gastroduodénale peuvent ressentir davantage de nausées et de vomissements.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent parler à leur médecin ou à un autre professionnel de la santé pour plus d’informations sur la maladie et comment gérer leurs symptômes en modifiant leur mode de vie et leur alimentation.
