Que sont la dissociation et la dépersonnalisation?
La dépersonnalisation et la dissociation font référence à un état onirique lorsqu'une personne se sent déconnectée de son environnement. Les choses peuvent sembler «moins réelles» qu’elles ne devraient l’être.
Ces types de sensations varient en gravité et peuvent résulter d'une gamme de conditions, y compris le trouble de stress post-traumatique et l'utilisation de drogues récréatives.
La personne peut avoir l'impression de se regarder à distance. Certains prennent une identité différente. La personne est capable de faire une «vérification de la réalité». Ils sont conscients que leurs sensations sont inhabituelles.
La dépersonnalisation est un aspect de la dissociation.
- La dissociation est un terme général qui fait référence à un détachement de beaucoup de choses.
- La dépersonnalisation est spécifiquement un sentiment de détachement de soi et de son identité.
- La déréalisation, c'est quand les choses ou les gens autour semblent irréels.
Causes et facteurs de risque
Le SSPT ou un traumatisme passé peuvent conduire à la dépersonnalisation, lorsque les gens se sentent détachés d'eux-mêmes.
La cause exacte de la dissociation n'est pas claire, mais elle affecte souvent les personnes qui ont vécu un événement mettant leur vie en danger ou traumatisant, comme une violence extrême, une guerre, un enlèvement ou des sévices pendant l'enfance.
Dans ces cas, il s'agit d'une réaction naturelle aux sentiments sur des expériences que l'individu ne peut pas contrôler. C'est une manière de se détacher de l'horreur des expériences passées.
Selon Mind, une organisation caritative spécialisée dans la santé mentale basée au Royaume-Uni, la dissociation peut être une stratégie pour se calmer, pour aider une personne à faire face en période de stress.
Sur le plan neurologique, cela peut impliquer un déséquilibre des substances chimiques du cerveau.
Facteurs de risque
Un certain nombre de facteurs peuvent rendre une personne plus susceptible de subir une dissociation et une dépersonnalisation.
Drogues récréatives
Certaines drogues récréatives affectent les produits chimiques du cerveau. Ceux-ci peuvent déclencher des sentiments de dépersonnalisation.
Kétamine: Les gens utilisent cet anesthésique dissociatif comme drogue récréative. Ils le prennent parce qu'ils recherchent une expérience «hors du corps».
Consommation de cannabis: les gens ont vécu une dissociation et une dépersonnalisation avec l'usage et le sevrage du cannabis.
Alcool et hallucinogènes: ceux-ci peuvent déclencher une dépersonnalisation chez certaines personnes
Les gens ont signalé des troubles de la perception tels que la dépersonnalisation lors du sevrage des benzodiazépines.
En tant que symptôme d'une autre condition
De nombreuses personnes dépersonnalisées souffrent également d'un autre problème de santé mentale.
Certains types de dissociation peuvent se produire dans les conditions suivantes:
- dépression
- la schizophrénie
- épilepsie
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- trouble phobique
- trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- migraine
Troubles de dissociation et de dépersonnalisation
Selon l'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI), les troubles dissociatifs caractérisés par une dissociation ou une dépersonnalisation sont:
- Amnésie dissociative: les gens oublient des informations sur eux-mêmes ou des choses qui leur sont arrivées.
- Trouble de dépersonnalisation-déréalisation: Cela peut impliquer des expériences hors du corps, un sentiment d'irréalité et une incapacité à reconnaître son image dans un miroir. Il peut également y avoir des changements dans la sensation corporelle et une capacité réduite à agir sur le plan émotionnel.
- Trouble dissociatif de l'identité: une personne ne sait plus qui elle est et se sent étrangère à elle-même. Ils peuvent se comporter différemment à des moments différents ou écrire avec une écriture différente. Ceci est parfois connu sous le nom de trouble de la personnalité multiple.
Dans certaines cultures, les gens cherchent à atteindre la dépersonnalisation par des pratiques religieuses ou méditatives. Ce n'est pas un trouble.
Symptômes
La dissociation peut se produire de différentes manières.
Une étude publiée dans Accédez aux progrès du traitement psychiatrique note que les symptômes peuvent inclure:
- changements des sens corporels
- une incapacité réduite à réagir émotionnellement
Voici quelques-unes des expériences qu'une personne peut avoir:
- une expérience hors du corps, dans laquelle ils ont l'impression de flotter ou de se regarder à distance ou comme dans un film
- un sentiment de déconnexion de leur propre corps
- le sentiment que la vie est un rêve, où tout le monde et tout semble irréel
- un sentiment de ne pas contrôler leurs actions
- des lacunes dans la mémoire, en particulier de personnes, d'événements ou de périodes spécifiques de la vie
- comportement obsessionnel, par exemple, regarder à plusieurs reprises dans un miroir pour vérifier qu'ils sont réels
Certaines personnes peuvent voyager physiquement vers un autre endroit et revêtir une identité différente pendant leur séjour. L'individu peut ne pas se souvenir de sa propre identité.
L'anxiété peut être une cause ou un résultat de dissociation.
Diagnostic
Un médecin interrogera une personne sur ses symptômes et ses antécédents personnels et médicaux.
Le médecin peut recommander des tests neurologiques pour exclure des conditions telles que l'épilepsie.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-V) énumère les critères suivants comme critères diagnostiques du trouble de dépersonnalisation:
- La personne a un sentiment de dépersonnalisation ou de déréalisation de manière persistante ou répétée.
- Au cours de ces expériences, la personne est consciente que ces changements ne sont pas la réalité.
- Ces symptômes entraînent de la détresse et des difficultés à effectuer les tâches de routine.
- Les symptômes ne surviennent pas en raison d'un autre trouble ou de l'utilisation d'un médicament ou d'une autre substance.
Traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique pour cette condition, mais des médicaments et des conseils peuvent aider.
Médicaments
Une revue de 2013 a révélé que les médecins peuvent prescrire une combinaison de médicaments, en particulier la lamotrigine (Lamictal), les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et d'autres médicaments.
Cependant, les auteurs ont appelé à des recherches supplémentaires pour confirmer si les médicaments actuellement utilisés sont appropriés. Les experts ne s'entendent toujours pas sur la question de savoir si les gens peuvent ou devraient utiliser des médicaments.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Ce type de thérapie peut aider les gens à voir leurs symptômes d'une manière non menaçante. Cela peut aider à réduire l'anxiété et le comportement obsessionnel qui peuvent survenir à leurs côtés.
Emporter
La dépersonnalisation, la dissociation et les expériences connexes peuvent se produire pour un certain nombre de raisons, notamment le SSPT, l'utilisation de certaines substances et certaines conditions à vie.
Cela peut causer de l'inquiétude et de l'anxiété, mais un médecin peut vous aider si vous ressentez ces symptômes de manière persistante.
