Combien de temps une personne atteinte d'un cancer du côlon de stade 4 vivra-t-elle?
Le cancer du côlon de stade 4 survient lorsque le cancer du côlon se propage ou se métastase à d'autres tissus et organes. Le cancer du côlon se propage le plus souvent au foie, mais il peut également atteindre les poumons, les ganglions lymphatiques ou la muqueuse de la cavité abdominale.
L'American Cancer Society (ACS) note que le taux de survie relative à 5 ans des personnes atteintes d'un cancer du côlon de stade 4 qui s'est propagé est de 14%.
Cependant, tout le monde est différent et d’autres facteurs contribuent au taux de survie d’une personne.
Diagnostic
Le diagnostic correct du cancer du côlon peut demander de la patience, car les médecins utilisent de nombreux tests pour détecter et localiser le cancer.
S'ils identifient le cancer, ils utiliseront également plus de tests pour voir s'il s'est propagé.
Les tests et processus qui peuvent faciliter un diagnostic de cancer du côlon comprennent:
- un examen physique
- des analyses de sang
- une coloscopie pour regarder à l'intérieur du rectum
- une biopsie, dans laquelle le médecin prélève un échantillon de tissu et l'envoie à un laboratoire pour analyse
- tests moléculaires pour aider à identifier les caractéristiques spécifiques de la tumeur qui peuvent être importantes pour le traitement
- des tests d'imagerie, tels que la tomodensitométrie, la TEP, l'échographie ou l'IRM, pour voir si le cancer s'est propagé
- une radiographie pulmonaire pour vérifier si le cancer s'est propagé aux poumons
Après avoir effectué tous les tests nécessaires, un médecin discutera du diagnostic avec l'individu.
Les décisions
Quiconque reçoit un diagnostic de cancer du côlon de stade 4 devra prendre des décisions sur la voie à suivre, en particulier en ce qui concerne les options de traitement.
Il est important de discuter de toutes les options avec un médecin et de comprendre l'objectif de chaque traitement.
Options de traitement
Les options de traitement disponibles pour les personnes atteintes d'un cancer du côlon de stade 4 sont plus limitées que celles adaptées aux stades précoces de ce cancer. Cependant, il y a encore quelques options de traitement à considérer, ainsi que d'autres facteurs à garder à l'esprit.
Opération
Lorsque les cellules cancéreuses se sont propagées à des organes et des tissus éloignés, il est peu probable que la chirurgie guérisse le cancer. Cependant, dans certains cas, la chirurgie peut encore être une bonne option.
Si une analyse révèle que le cancer ne s'est propagé qu'à quelques petites zones, la chirurgie peut encore être possible. En enlevant chirurgicalement les cellules cancéreuses, les médecins espèrent aider la personne à vivre plus longtemps.
Ces chirurgies impliqueront l'ablation d'une partie du côlon ainsi que des ganglions lymphatiques voisins. Une chirurgie supplémentaire peut enlever les zones de tissu dans lesquelles le cancer s'est propagé. Les médecins recommandent généralement également une chimiothérapie, avant ou après la chirurgie.
Si les cellules tumorales sont trop volumineuses pour être éliminées ou si elles sont trop nombreuses, les médecins recommanderont une chimiothérapie avant que la personne ne subisse une intervention chirurgicale. Si cela réduit les tumeurs, ils peuvent alors demander à un chirurgien de procéder à la chirurgie.
Les médecins peuvent également devoir effectuer des interventions chirurgicales supplémentaires si la croissance cancéreuse est susceptible d'obstruer le côlon ou le bloque déjà. Dans certains cas, une chirurgie mini-invasive, telle que la mise en place d'un stent, peut être possible. Les chirurgiens peuvent placer un stent, qui est un tube creux qui se compose généralement de maille métallique ou de plastique, dans le côlon lors d'une coloscopie. En cas de succès, un stent peut aider à garder le côlon ouvert et à rendre inutile une intervention chirurgicale plus invasive.
Les médecins peuvent également recommander une colostomie de dérivation, qui coupe essentiellement le côlon au-dessus du tissu cancéreux et détourne les déchets du corps par une petite ouverture dans la peau.
Chimiothérapie
Si le cancer du côlon s'est propagé trop loin pour que la chirurgie soit efficace, la chimiothérapie est la principale option de traitement.
La plupart des personnes atteintes d'un cancer du côlon de stade 4 recevront une chimiothérapie ou des thérapies ciblées spécifiques pour aider à contrôler la progression ou les symptômes du cancer.
Les médecins peuvent recommander certains schémas thérapeutiques qui incluent un médicament ciblant, qui cible soit la voie du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), soit la voie du récepteur du facteur de croissance épithélial (EGFR).
Le choix entre les schémas variera dans chaque situation. L'option la plus appropriée dépendra des types de traitement qu'une personne a déjà subis, de son état de santé général et de sa réactivité au traitement.
Il n'est pas rare que les médecins essaient plusieurs traitements. Si le cancer ne répond pas au premier traitement, ils peuvent arrêter ce traitement et en commencer un autre à la place.
Radiothérapie
Les médecins peuvent également recommander la radiothérapie dans le cancer du côlon à un stade avancé pour aider à réduire les symptômes tels que la douleur et l'inconfort. Ce traitement peut même réduire la tumeur pendant un certain temps, mais il ne guérit généralement pas le cancer.
Infusion d'artère hépatique
Une perfusion d'artère hépatique peut être une option de traitement pour les personnes atteintes d'un cancer du côlon qui s'est propagé au foie. La perfusion de l'artère hépatique est un type de chimiothérapie régionale, qui consiste à administrer un médicament de chimiothérapie directement dans l'artère hépatique du foie. Ce traitement peut aider à détruire les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules hépatiques saines.
Ablation ou embolisation
L'ablation ou l'embolisation peut être appropriée pour les personnes qui ont un cancer colorectal métastatique ou récurrent qui provoque quelques tumeurs du poumon ou du foie de moins de 4 centimètres de diamètre.
L'ablation utilise soit des radiofréquences, des micro-ondes ou de l'alcool - que les gens appellent également l'injection percutanée d'éthanol (PEI) - pour cibler et tuer les cellules cancéreuses tout en laissant les tissus environnants relativement indemnes.
Pendant l'embolisation, un médecin injectera des substances dans les vaisseaux sanguins pour essayer de bloquer ou de réduire le flux sanguin vers les cellules cancéreuses du foie.
Soins palliatifs
Si le cancer progresse vers de nombreux organes et tissus éloignés, la chirurgie peut ne pas aider à prolonger la durée de vie d’une personne. D'autres options de traitement peuvent causer de l'inconfort et peuvent produire des symptômes supplémentaires qui aggravent la qualité de vie de la personne.
Dans ces cas, les gens peuvent décider de ne pas suivre un traitement médical visant à guérir le cancer et opter plutôt pour des soins palliatifs pour essayer de rendre la vie plus confortable.
Les soins palliatifs impliquent généralement de trouver des moyens de gérer la douleur et de réduire les symptômes d’une personne afin qu’elle puisse vivre confortablement le plus longtemps possible.
Perspectives
Comme le note l'ACS, le cancer du côlon est le troisième cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes et les femmes aux États-Unis. Un homme sur 22 et une femme sur 24 recevront un diagnostic de cancer du côlon au cours de leur vie.
Le cancer du côlon de stade 4 est un cancer de stade avancé dans lequel la maladie s'est propagée à d'autres tissus ou organes du corps et est donc plus difficile à traiter. Le traitement peut n'être que partiellement réussi et le cancer peut être plus susceptible de réapparaître après le traitement.
L'ACS note que le taux de survie relative à 5 ans pour le cancer du côlon de stade 4 est de 14%. Cependant, cela ne tient pas compte des autres facteurs susceptibles d'influer sur les taux de survie individuels.
Par exemple, le succès de certaines méthodes de traitement peut varier selon les individus, les traitements qui fonctionnent très bien pour certaines personnes et ont peu d'effet sur d'autres.
De plus, les experts basent ces statistiques sur des cas antérieurs. Comme les traitements ont tendance à s'améliorer avec le temps, les taux de survie peuvent également s'améliorer à mesure que des traitements plus efficaces deviennent disponibles.
Les facteurs individuels peuvent également jouer un rôle important dans l’issue d’une personne. Par exemple, l'âge et l'état de santé général d'un individu peuvent affecter sa réactivité au traitement.
Le taux de progression du cancer peut également changer les perspectives. Si le cancer entraîne des complications, comme un blocage dans le côlon ou un trou dans la paroi intestinale, les perspectives de la personne sont susceptibles de changer.
Cette statistique de survie s'applique également uniquement au cancer du côlon de stade 4 lorsque les médecins le diagnostiquent pour la première fois. Le taux de survie sera différent pour ceux chez qui le cancer s'est propagé ou est revenu après le traitement.
Résumé
Le cancer du côlon de stade 4 est un cancer de stade avancé. L'espérance de vie est inférieure à celle des stades précoces du cancer. Le taux de survie relative à 5 ans pour le cancer du côlon de stade 4 qui s'est propagé à d'autres parties du corps est d'environ 14%. Cependant, d’autres facteurs, tels que les méthodes de traitement choisies et l’état de santé général de la personne, contribuent à l’espérance de vie.
Bien qu'il existe souvent encore plusieurs options de traitement disponibles, y compris la chirurgie et la chimiothérapie, certaines personnes atteintes d'un cancer à un stade avancé choisissent de ne pas suivre de traitement médical et de rechercher des soins palliatifs à la place.
Quiconque reçoit un diagnostic de cancer du côlon de stade 4 devrait travailler en étroite collaboration avec son équipe médicale pour discuter de toutes les options de traitement et décider de ce qui répondra le mieux à ses besoins.
