Tendre le diaphragme peut soulager la lombalgie chronique
Le traitement du diaphragme est-il la clé pour soulager la douleur chronique dans le bas du dos? Les chercheurs ont entrepris d'enquêter, en menant le premier essai clinique jamais réalisé pour tester l'efficacité des techniques ostéopathiques spéciales tendant au diaphragme pour soulager la lombalgie chronique.
Selon l'étude de 2015 sur la charge mondiale des maladies, les maux de dos sont désormais la principale cause d'incapacité dans la plupart des pays du monde.
Aux États-Unis, environ 80% des adultes ont eu des lombalgies au moins une fois dans leur vie.
Si la douleur dure plus de 12 semaines, elle est considérée comme chronique.
Selon les National Institutes of Health (NIH), la lombalgie chronique est la troisième maladie la plus lourde aux États-Unis «en termes de mortalité ou de mauvaise santé due à la maladie».
Les traitements de la lombalgie ne sont pas toujours efficaces. Dans certains cas, la douleur persiste même après une intervention chirurgicale ou d'autres formes de traitement médical.
Mais une forme particulière d'ostéopathie pourrait-elle être la clé du soulagement des lombalgies chroniques? Des scientifiques de l'Université CEU Cardenal Herrera de Valence, en Espagne, ont comparé des techniques ostéopathiques manuelles qui accordaient une attention particulière au diaphragme avec des techniques qui ne le faisaient pas.
Les résultats des chercheurs ont été considérés comme l’une des trois meilleures études à avoir été présentées au Congrès international d’ostéopathie 2018, qui s’est tenu à Madrid, en Espagne.
L'article a été publié dans la revue Archives de médecine physique et de réadaptation. Mireia Martí-Salvador, du Département de physiothérapie du CEU, est la première auteure de l'étude.
Techniques de diaphragme pour traiter les lombalgies
Pour leur essai, Martí-Salvador et ses collègues ont recruté 66 participants âgés de 18 à 60 ans qui avaient reçu un diagnostic de lombalgie chronique non spécifique qui a duré au moins 3 mois.
Trente-trois des participants ont été assignés au hasard à un traitement de manipulation ostéopathique qui comprenait des techniques axées sur le diaphragme.
Pendant ce temps, les 33 participants restants ont bénéficié du même traitement ostéopathique mais avec une intervention fictive sur le diaphragme.
Les deux protocoles impliquaient cinq sessions sur une période de 4 semaines. Les niveaux de douleur et d’anxiété des participants, ainsi que leurs croyances en matière de dépression, de catastrophisation de la douleur et d’évitement de la peur, ont été évalués au début de l’étude, après 4 semaines et après 12 semaines.
«Améliorations significatives et cliniquement pertinentes»
Dans l'ensemble, ces interventions ont apporté des améliorations significatives dans les deux groupes. Cependant, la plus grande amélioration a été notée dans le groupe qui a reçu des interventions spécifiques au diaphragme.
En fait, la nouvelle étude a révélé «une réduction statistiquement significative» de la douleur dans le groupe d'intervention par rapport au groupe simulé.
Les techniques centrées sur le diaphragme ont produit «des améliorations significatives et cliniquement pertinentes de la douleur et de l'incapacité» qui ont pu être observées à la fois à la semaine 4 et 3 mois après l'intervention.
Martí-Salvador et ses collègues concluent:
«[O] ur résultats suggèrent que l'ajout d'une intervention visant spécifiquement le muscle diaphragme dans un protocole de thérapie manuelle ostéopathique ajoute des avantages cliniquement pertinents par rapport à l'application isolée du protocole, qui est déjà efficace en soi chez les patients atteints de non- des douleurs lombaires spécifiques. »
