STéROïDES POUR LA POLYARTHRITE RHUMATOïDE: TYPES, DOSAGES ET EFFETS SECONDAIRES - RHUMATISME PSORIASIQUE

Stéroïdes pour la polyarthrite rhumatoïde: tout ce que vous devez savoir

Les stéroïdes, ou corticostéroïdes, peuvent aider à soulager l'inflammation. La polyarthrite rhumatoïde étant une maladie auto-immune inflammatoire, les stéroïdes font souvent partie du plan de traitement.

Différents types de stéroïdes existent, chacun avec des avantages et des effets secondaires spécifiques. Les corticostéroïdes qui aident à traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR) ne sont pas les mêmes que les stéroïdes qu'un athlète pourrait prendre pour développer ses muscles.

En règle générale, un médecin prescrit des stéroïdes pour une utilisation à court terme afin de réduire les poussées ou en attendant que d'autres médicaments agissent.

Dans cet article, en savoir plus sur les stéroïdes pour le traitement de la PR, y compris les différents types, les effets secondaires possibles et ce qu'il faut demander à un médecin.

Les types

Les stéroïdes sont disponibles dans une gamme de formes.

Les stéroïdes sont des médicaments qui imitent l'activité des hormones dans le corps.

Les glandes surrénales du corps, situées au-dessus des reins, produisent des stéroïdes naturels.

Les fabricants de produits pharmaceutiques peuvent créer des stéroïdes qui ont des actions similaires et peuvent supprimer le système immunitaire du corps.

Cela peut aider à traiter la PR, car la maladie amène le système immunitaire à attaquer les articulations synoviales du corps.

Voici quelques exemples de stéroïdes qu'un médecin pourrait prescrire pour traiter la PR:

dexaméthasone
méthylprednisolone
prednisolone
prednisone

Certains de ces stéroïdes sont plus puissants ou plus durables que d'autres. Un médecin tiendra compte des symptômes d’une personne pour déterminer le médicament à prescrire.

En plus de différents médicaments, différentes préparations de corticostéroïdes sont disponibles, telles que:

injections intra-articulaires, qui est une injection qui va directement dans l'articulation
injections intramusculaires, qui vont dans les muscles
injections intraveineuses (IV), qui vont dans les veines
médicaments oraux, tels que pilules ou gélules

Un médecin tiendra compte des symptômes d’une personne, de son lieu d’apparition et de ses antécédents médicaux lorsqu'il recommandera différentes préparations.

Les usages

Les médecins peuvent prescrire des stéroïdes:

pour réduire les symptômes de la PR pendant qu'une personne attend que les antirhumatismaux modulant la maladie (ARMM) ou les produits biologiques agissent
pour réduire la douleur et l'inconfort lorsqu'une personne traverse une poussée
pour réduire les symptômes lorsque d'autres médicaments ne se sont pas avérés efficaces
pour réduire ou diminuer l'étendue des lésions cardiaques et vasculaires dues à la PR

Dosage

Le dosage correct dépendra de l’effet souhaité et de l’état de santé général de la personne. Des dosages plus importants sont plus susceptibles de produire un effet plus rapide que les plus faibles.

Une dose typique de prednisone est généralement d'environ 5 à 10 milligrammes (mg) par jour, bien que certaines personnes puissent en prendre plus.

Alors que les stéroïdes peuvent initialement améliorer les symptômes et masquer les effets de la PR dans un premier temps, la prise de stéroïdes pendant une période prolongée n’arrêtera pas définitivement la progression de la maladie.

Pour cette raison, les médecins prescrivent généralement des stéroïdes à des doses élevées pendant une courte période pour obtenir des effets plus immédiats ou à des doses plus faibles pendant plus longtemps pour aider à minimiser les effets secondaires.

Effets secondaires

Les effets secondaires des stéroïdes peuvent inclure la fatigue.

Un médecin doit discuter des effets secondaires potentiels des stéroïdes comme traitement de la PR.

Certains des effets secondaires possibles comprennent:

peau fragile qui se déchire ou se meurtrit facilement
des risques plus élevés d'infections
hypertension artérielle
taux élevé de sucre dans le sang
fatigue
risque accru de cataracte
gonflement des jambes
des changements d'humeur
problèmes de sommeil
faiblesse
gain de poids

Tout le monde ne ressentira pas tout ou partie des effets secondaires ci-dessus. En règle générale, plus une personne prend des stéroïdes longtemps, plus elle est susceptible d'avoir des effets secondaires.

Les effets de la prise de stéroïdes pendant des périodes prolongées peuvent inclure un risque accru de:

Diabète
problèmes cardiaques
obésité

Ces effets secondaires sont moins probables avec les injections intra-articulaires de stéroïdes.

Un médecin peut recommander d'augmenter lentement la dose au début de la prise de corticostéroïdes et de réduire progressivement les doses au fil du temps.

Si une personne prend régulièrement des stéroïdes et arrête soudainement de les prendre, elle peut ressentir une hypotension (pression artérielle basse) et des étourdissements.

Traitements supplémentaires de la PR

Les stéroïdes ne sont pas la seule option de traitement pour les personnes atteintes de PR. Les médecins peuvent prescrire d'autres médicaments ou une combinaison qui comprend:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): ces médicaments comprennent des médicaments en vente libre, tels que l'ibuprofène et le naproxène, ainsi que des médicaments d'ordonnance plus puissants. Les AINS réduisent l'inflammation et minimisent la douleur dans les articulations.
DMARDs: Ces médicaments suppriment le système immunitaire du corps, mais peuvent prendre des semaines à des mois pour commencer à agir. Les exemples incluent le méthotrexate (Trexall) et l'hydroxychloroquine (Plaquenil).
Agents biologiques: les agents biologiques modifient la réponse du corps à l’inflammation et réduisent le risque de lésions tissulaires. Les exemples incluent l'abatacept (Orencia) et l'étanercept (Enbrel).

En plus des médicaments, les médecins peuvent recommander la physiothérapie et l'ergothérapie pour maintenir la flexibilité des articulations.

Si la PR cause de graves lésions articulaires, un médecin peut suggérer des procédures chirurgicales pour retirer les parties articulaires endommagées et minimiser les douleurs articulaires.

Que demander à un médecin

Une personne peut parler à son médecin de ce à quoi s'attendre lors de la prise de stéroïdes.

Chaque fois qu'une personne commence à prendre un nouveau médicament, elle doit demander à son médecin ou à un pharmacien quels sont les résultats et les effets secondaires auxquels elle peut s'attendre.

Il existe plusieurs stéroïdes différents sur le marché, donc si une personne est préoccupée par les effets secondaires d'un, il peut y en avoir un autre ou une dose plus faible qu'un médecin pourrait prescrire.

Certaines questions qu'une personne pourrait se poser si son médecin lui prescrit des stéroïdes comprennent:

À quels types de résultats puis-je m'attendre lorsque je prends des stéroïdes?
Combien de temps pensez-vous que j'aurai besoin de prendre des stéroïdes?
Est-ce que je prends la dose efficace la plus faible possible?
Y a-t-il des mesures que je peux prendre pour réduire la probabilité que j'éprouve des effets secondaires?