Dois-je m'inquiéter de la grippe aviaire H5N1?
La grippe aviaire, ou grippe aviaire, fait référence à un groupe de maladies résultant d'infections par des virus grippaux spécifiques. Ces virus infectent les oiseaux et - rarement - se propagent chez les humains. Un virus qui cause la grippe aviaire est appelé H5N1.
Le virus H5N1 peut provoquer une grippe grave avec un taux de mortalité élevé.
Cependant, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la transmission entre les humains est rare.
Jusqu'à présent, le virus n'a montré aucun signe de changement génétique pour se propager plus efficacement parmi les humains. Cependant, en raison de la gravité de la maladie que le virus peut causer, les autorités continuent de surveiller ces changements génétiques. La grippe aviaire H5N1 est mortelle dans 60% des cas.
La première épidémie de grippe aviaire H5N1 chez l'homme est survenue en 1997 à Hong Kong. Dans l'ensemble, les autorités ont signalé plus de 700 cas d'infection humaine à H5N1 - en Afrique, en Asie et en Europe. L'Indonésie, le Vietnam et l'Égypte ont eu le plus grand nombre de cas.
Ci-dessous, nous examinons si le virus H5N1 constitue une menace mondiale pour la santé. Nous décrivons également les symptômes, les causes et les traitements de la grippe aviaire H5N1.
Y aura-t-il une pandémie?
Crédit image: BAY ISMOYO / AFP via Getty Images.
Il n'est pas facile pour le virus H5N1 de se transmettre des animaux aux humains. Il est encore plus difficile pour le virus de se transmettre d'une personne à l'autre.
Cependant, si une personne atteinte de grippe saisonnière développe alors cette grippe aviaire, le virus H5N1 peut être en mesure d'échanger des informations génétiques avec le virus de la grippe saisonnière. Si cela se produit, le virus H5N1 pourrait gagner en capacité de se propager parmi les personnes.
Une souche de virus de la grippe aviaire qui développe une plus grande capacité à se propager parmi les humains pourrait avoir de graves conséquences.
À l'heure actuelle, le contrôle des épidémies de grippe aviaire chez les animaux et les humains peut aider à empêcher le virus de développer cette capacité et empêcher une propagation supplémentaire qui pourrait conduire à une pandémie.
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Qu'est-ce que le H5N1?
Les souches de type A du virus de la grippe, y compris H5N1, provoquent la grippe aviaire ou la grippe aviaire.
Le virus H5N1 peut infecter plusieurs types d'oiseaux. Les autorités ont principalement signalé la maladie chez les volailles d'élevage, telles que les poulets, les oies, les dindes et les canards.
Cependant, en janvier 2015, des professionnels de la santé ont trouvé un canard sauvage aux États-Unis qui avait la grippe aviaire H5N1. Les virologues - des scientifiques qui se concentrent sur les maladies virales - ont également trouvé le virus chez des porcs, des chats, des chiens et des martres du hêtre, ainsi que des léopards et des tigres en captivité.
Le virus se propage facilement parmi les oiseaux par leur salive, leurs sécrétions nasales, leurs excréments et leur nourriture. Ils peuvent acquérir le virus à partir de surfaces contaminées, telles que les cages et autres équipements agricoles.
La plupart des personnes infectées ont eu un contact direct avec des volailles infectées ou des objets qui ont touché des excréments ou des sécrétions d'oiseaux contaminés, selon le CDC.
Jusqu'à présent, très peu de cas de transmission interhumaine se sont produits.
L'incidence la plus récente signalée de la grippe aviaire H5N1 s'est produite en Malaisie en mars 2017. L'épidémie a tué un certain nombre de poulets, mais les autorités n'ont signalé aucune infection humaine.
Ici, apprenez-en plus sur le H1N1, plus communément appelé grippe porcine.
Symptômes
La «période d'incubation» d'un virus est le laps de temps entre l'infection et le développement des symptômes par l'hôte. Le virus peut être contagieux pendant cette période.
Un examen de 2019 estime que la période d'incubation du H5N1 chez l'homme est d'au plus 7 jours, mais plus souvent de 2 à 5 jours.
La grippe aviaire H5N1 peut provoquer des symptômes graves chez l'homme. Une personne peut présenter des symptômes grippaux typiques plus graves, notamment:
- une fièvre supérieure à 38 ° C (100,4 ° F)
- une toux
- douleurs musculaires
Les signes et symptômes suivants de la maladie peuvent aller de légers à graves:
- une voix rauque
- un mal de gorge
- malaise
- fatigue
- des maux d'estomac, parfois accompagnés de diarrhée
- la nausée
- vomissement
- douleur abdominale
- douleur de poitrine
- un état mental altéré
- saisies
Certaines personnes atteintes de la grippe aviaire H5N1 développent de graves problèmes respiratoires, notamment une pneumonie et un essoufflement.
Selon un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2005, l'essoufflement survient environ 5 jours après l'apparition des premiers symptômes.
L'état d'une personne atteinte de la grippe aviaire H5N1 peut se détériorer rapidement. Ils peuvent présenter une insuffisance respiratoire et une défaillance de plusieurs organes, entraînant la mort.
Les causes
Les humains peuvent contracter l'infection et développer la maladie après avoir été en contact non protégé avec des oiseaux porteurs du virus. La transmission interhumaine est rare.
Selon l'Organisation des États-Unis pour l'alimentation et l'agriculture, les activités suivantes peuvent entraîner la maladie chez l'homme:
- toucher des oiseaux infectés
- toucher ou respirer des excréments ou d'autres sécrétions d'oiseaux infectés
- préparation de la volaille infectée pour la cuisson
- abattage ou dépeçage de volailles infectées
- manutention des oiseaux à vendre
- assister aux marchés qui vendent des oiseaux vivants
L’infection peut se transmettre aux humains par les yeux, le nez ou la bouche d’une personne. Cependant, certaines personnes développent l'infection même sans exposition aux oiseaux infectés par le virus.
Manger de la volaille ou des œufs cuits ne provoque pas d'infection. Cependant, il est important de cuire la volaille jusqu'à ce que sa température interne soit d'au moins 165 ° F (74 ° C) et les œufs jusqu'à ce que les blancs et les jaunes soient fermes.
Les excréments d'oiseaux peuvent contenir le virus et peuvent contaminer les aliments, l'équipement, les véhicules, les chaussures, les vêtements, le sol, la poussière et l'eau. Les corps, et en particulier les pieds, des animaux peuvent également être porteurs du virus H5N1.
Diagnostic
Recevoir un diagnostic précoce de la grippe aviaire H5N1 peut conduire à de meilleures perspectives.
Avant d'arriver à un diagnostic, le médecin:
- tenir compte des symptômes de la personne
- rechercher des signes de grippe aviaire
- poser des questions sur les voyages récents
- poser des questions sur tout contact avec les oiseaux
- prélever un échantillon respiratoire et l'envoyer à un laboratoire pour analyse
Si une personne donne cet échantillon respiratoire dans les premiers jours de la maladie, les résultats de l'analyse seront probablement plus précis.
En 2009, la FDA a approuvé le test AVantage A / H5N1 contre la grippe, qui permet de détecter la présence du virus dans les prélèvements de nez ou de gorge.
Le test permet d'identifier une protéine spécifique, appelée NS1, qui indique la présence du virus.
Comme la grippe aviaire H5N1 est rare, un médecin ne s'attend pas à poser ce diagnostic, à moins que la personne n'ait été en contact avec des oiseaux ou ait récemment séjourné dans un endroit où l'infection à H5N1 est probable.
Traitement
Selon l'OMS, les médicaments antiviraux peuvent ralentir la vitesse de copie du virus et améliorer les résultats pour les patients. Les antiviraux peuvent empêcher certains cas de devenir mortels.Les médecins doivent administrer l'oseltamivir (Tamiflu) dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes. Cependant, comme les taux de mortalité sont élevés, les médecins peuvent également administrer le médicament après 48 heures pour améliorer les perspectives de l’individu.
Tamiflu a une posologie standard de 75 milligrammes pour les personnes âgées de 13 ans ou plus. Les enfants de moins de cet âge auront besoin d'une dose plus faible, tout comme les personnes souffrant de problèmes rénaux ou d'insuffisance rénale terminale.
Un traitement standard de Tamiflu dure 5 jours, bien qu'un médecin puisse recommander un traitement plus long pour une personne gravement malade ou dont le système immunitaire est affaibli.
Les personnes chez qui la grippe aviaire H5N1 provoque des problèmes gastro-intestinaux peuvent ne pas être en mesure d'absorber le médicament aussi efficacement que les personnes qui ne ressentent pas de douleurs abdominales, de diarrhée ou de vomissements.
En outre, des études suggèrent que certains cas de grippe aviaire H5N1 peuvent être résistants à ce traitement.
Quiconque a diagnostiqué ou soupçonné la grippe aviaire doit rester isolé, à la maison ou à l'hôpital.
Outre la prise de Tamiflu, les professionnels de la santé conseillent aux gens de:
- du repos
- buvez beaucoup de liquides
- manger une alimentation équilibrée et saine
- prendre d'autres médicaments pour aider à gérer la douleur et la fièvre
Les complications, telles que la pneumonie bactérienne, sont courantes chez les personnes atteintes de la grippe aviaire H5N1. Toute personne atteinte de pneumonie bactérienne devra prendre des antibiotiques, et certaines personnes peuvent avoir besoin d'un supplément d'oxygène.
En savoir plus sur la façon dont les médecins traitent les faibles niveaux d'oxygène.
La prévention
Il n'est pas possible d'empêcher la grippe aviaire de se propager. Cependant, les autorités peuvent aider les communautés à se préparer à d'éventuelles infections en surveillant les schémas de migration des oiseaux.
La vaccination est disponible pour la grippe saisonnière mais pas pour la grippe aviaire.
Selon l'OMS, des vaccins contre l'infection H5N1 ont été développés mais ne sont pas encore prêts pour une utilisation généralisée.
Les individus peuvent minimiser la propagation de la grippe aviaire en prenant des précautions. Ceux-ci inclus:
- Hygiène des mains: Lavez-vous régulièrement les mains avec de l'eau tiède et du savon avant et après être allé aux toilettes, avoir manipulé des aliments ou tousser.
- Toux: il est préférable de tousser dans un coude ou un mouchoir et de jeter soigneusement les mouchoirs usagés - de même, toucher une surface après avoir toussé dans les mains peut laisser le virus à la surface, ce qui lui permet de se propager.
- Isolement: les personnes qui présentent des symptômes doivent rester à l'écart des lieux publics et éviter tout contact avec les gens, dans la mesure du possible.
L'OMS explique que le vaccin contre la grippe saisonnière ne protège pas les gens de la grippe aviaire H5N1.
Précautions autour des oiseaux
Lors de la préparation des repas, n'utilisez pas les mêmes ustensiles pour les viandes cuites et crues. Avant et après la manipulation de la volaille crue, il est essentiel de se laver les mains avec du savon et de l'eau.
Évitez les oiseaux morts ou malades. Pour retirer les oiseaux morts, appelez les autorités locales compétentes. Les personnes qui travaillent avec des oiseaux domestiques doivent suivre les directives locales et nationales.
Quiconque se rend dans une région où la grippe aviaire peut être active doit éviter:
- excréments d'oiseaux
- marchés d'animaux vivants
- fermes avicoles
Résumé
Être conscient des risques d'infections - et prendre toutes les précautions nécessaires - est un moyen efficace d'éviter ces maladies.
Les personnes vivant dans des zones où des épidémies de grippe aviaire H5N1 ont été confirmées doivent prendre toutes les précautions nécessaires et consulter un médecin d'urgence si elles commencent à remarquer des symptômes, en particulier si elles manipulent régulièrement des volailles ou des oiseaux.
La grippe aviaire H5N1 peut provoquer des symptômes graves et son taux de mortalité est élevé. Cependant, le virus ne se transmet pas facilement entre les humains et le risque de pandémie est faible.
Il n'y a pas de vaccin disponible, mais le maintien de l'hygiène des mains, l'isolement et la toux uniquement dans un coude ou un tissu peuvent réduire les chances de contracter ou de transmettre le virus.
